Прогестерон при беременности: нормы и признаки отклонения от нормы. Норма прогестерона на ранних сроках беременности


Прогестерон при беременности: нормы и признаки отклонения от нормы

Прогестерон называют главным гормоном беременности, ведь именно он обеспечивает все условия для здорового развития плода, а также подготовку организма будущей мамы к предстоящей родовой деятельности. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками, а на более поздних сроках – плацентой. Нарушения гормонального баланса может самым неблагоприятным образом сказаться на течении беременности и даже привести к ее прерыванию или же стать причиной развития тяжелых пороков у ребенка. Чтобы не допустить этого, каждая женщина должна знать, какова норма прогестерона при беременности по неделям.

Оглавление: Значение прогестерона для организма беременной женщины Анализ крови на прогестерон Норма прогестерона при беременности Признаки и последствия пониженного или повышенного прогестерона

Значение прогестерона для организма беременной женщины

Прогестерон при беременности на ранних сроках играет важнейшую роль в организме будущей матери, так как он подготавливает матку к длительному вынашиванию плода.

Этот гормон оказывает существенное влияние на следующие физиологические процессы. Он отвечает за:

  • прикрепление к маточной стенке оплодотворенной яйцеклетки;
  • подготовку иммунной системы будущей матери к принятию белка, содержащего генетические структуры партнера, предупреждая тем самым отторжение плодного яйца;
  • подготовку эндометрия к закреплению плодного яйца (особенно важно в первые недели беременности), а также подготовку остальных органов и систем женского организма к вынашиванию плода и предстоящей родовой деятельности;
  • стимулирование физиологического роста матки;
  • предотвращение преждевременного сокращения мышц матки;
  • влияние на тазовые мышцы;
  • подготовку молочных желез к лактации;
  • контроль нервной системы;
  • формирование жировых отложений, необходимых для обеспечения плода питательными веществами.

Помимо этого прогестерон принимает непосредственное участие в формировании некоторых тканей эмбриона.

Анализ крови на прогестерон

Прогестерон при беременности определятся с помощью лабораторного анализа крови иммунофлуоресцентным методом. Показаниями для назначения такого анализа могут стать боли в нижней части живота у беременной, появления коричневых выделений из половых путей. Тем женщинам, беременность которых протекает нормально, пройти исследование рекомендуется только во втором триместре.

Сдавать кровь желательно в утренние часы натощак или как минимум через шесть часов после приема пищи. За 48 часов до назначенного исследования следует отменить прием гормональных и других лекарственных препаратов, стараться избегать стрессов и нервного перенапряжения. Допускается перед анализом пить негазированную воду.

Норма прогестерона при беременности

При проведении лабораторного анализа крови по уровню прогестерона можно точно определить срок беременности. Но в современной клинической практике такое исследование обычно не назначается, если отсутствуют какие-либо отклонения. Если же возникают подозрения на гормональный дисбаланс, женщина сдает анализ, результаты которого затем сравниваются с показателями нормы.

Норма прогестерона при беременности увеличивается с каждой неделей.

На разных сроках она составляет:

  • 1-6 неделя – 38,15-69 нМоль/л;
  • 7-14 неделя – 64,8-127 нМоль/л;
  • 15-24 неделя – 124-247,1 нМоль/л;
  • 25-33 неделя – 197-402,8 нМоль/л;
  • 34-40 неделя –381,4-546 нМоль/л.

Обратите внимание: нормы могут отличаться в каждой из лабораторий, поэтому ориентироваться нужно в первую очередь на референсные значения, указанные в бланке конкретной лаборатории.

Некоторые лаборатории указывают нормы в  других единицах – нг/мл. В таком случае нормы прогестерона по неделям беременности будут следующими:

  • 1 триместр: 11,2 – 90,0 нг/мл;
  • 2 триместр: 25,6 – 89,4 нг/мл;
  • 3 триместр: 48,4 – 422,5 нг/мл.

Стоит учитывать, что многие факторы могут влиять на изменение концентрации гормона. К основным из них относится прием медикаментов, в особенности – гормональных препаратов. Так, результаты анализа существенно отличаются у здоровых женщин и пациенток, вынужденных принимать лекарства для поддержания беременности (например, Дюфастон).

Признаки и последствия пониженного или повышенного прогестерона

Низкий прогестерон при беременности – прямая угроза возникновения выкидыша.

Также подобное состояние может привести к другим тяжелым последствиям, среди которых особое место занимают:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • недостаточность функции желтого тела, плаценты;
  • кровотечение;
  • перенашивание плода, представляющее угрозу для его здоровья вследствие дефицита полезных веществ;
  • рождение ребенка с низкой массой тела, патологиями внутренних органов.

Важно! Заподозрить дефицит прогестерона женщина может самостоятельно по внешним признакам: сухости во влагалище, эмоциональной лабильности, перепадам давления, появлению нежелательной пигментации на коже, склонности к метеоризмам и запорам, тянущим болям в нижней части живота. На УЗИ специалист может увидеть признаки отслоения плаценты.

Если в ходе лабораторных исследований выяснится, что прогестерона не хватает, назначается соответствующая медикаментозная терапия. Как правило, показаны лекарственные гормональные препараты, являющиеся синтетическими аналогами рассматриваемого гормона (Дюфастон, Утрожестан и т.д.). Аналогичные медикаменты назначаются женщинам на ранних сроках при угрозе выкидыша.

В противоположной ситуации, когда повышен прогестерон при беременности, также есть серьезный повод для беспокойства. Подобное состояние свидетельствует, что имеются какие-либо отклонения в развитии плаценты. Женщин при этом могут мучить головные боли, изжога, небольшие кровотечения из половых путей, тошнота. У некоторых пациенток отмечается увеличение матки выше нормы. Чтобы скорректировать гормональный фон при повышенном прогестероне, врач подбирает индивидуальную терапию, направленную на устранение основной причины патологического состояния.

Обратите внимание: прогестерон оказывает непосредственное влияние на состояние будущей мамы. При первых же признаках его дефицита или переизбытка рекомендуем не откладывать визит к врачу.

После прохождения курса лечения на протяжении всего срока беременности потребуется периодически сдавать контрольный анализ. Помимо этого беременным женщинам необходимо соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, правильно питаться. Это поможет выносить и родить здорового ребенка.

Более подробную информацию о роли прогестерона при беременности, а также целесообразности назначения препаратов прогестерона вы получите, просмотрев данный видео-обзор: 

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

18,468 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Прогестерон при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Прогестерон при планировании беременности

Без прогестерона беременность невозможна: он не только обеспечивает сам процесс имплантации, но и участвует в росте и формировании плода, а также поддерживает беременность. Низкий уровень этого гормона может привести к недоразвитию эмбриона и самопроизвольному выкидышу.

Прогестерон синтезируется в женском организме и в течение всего менструального цикла: во время овуляции в яичниках образуются желтые тела, которые и начинают усиленно продуцировать необходимый гормон. Для чего?

Прогестерон принимает активное участие в процессе имплантации, он позволяет плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам, а также контролирует интенсивность сокращений матки, предотвращая вероятность самопроизвольного прерывания беременности.

Уровень прогестерона обычно поднимается в лютеиновой фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия и готовит почву для развития эмбриона и нормального протекания беременности.

Ко всему прочему, прогестерон также выполняет в организме и другие функции: предупреждает формирование фиброзных кистозных образований, благоприятствует использованию жировых тканей в целях высвобождения дополнительной энергии, стабилизирует уровень глюкозы и вязкости крови.

Прогестерон – важный элемент репродуктивного здоровья женщины, как в период планирования, вынашивания, так и в течение всей жизни.

Как прогестерон влияет на беременность?

Прогестерон поддерживает беременность на всем её протяжении. Он способствует переходу эндометрия в состояние децидуальной ткани, которая обладает возможностью прикрепить к себе эмбрион и обеспечить его полноценное развитие. Прогестерон контролирует тонус стенок матки, а также усиливает мускулатуру маточной шейки, что значительно снижает опасность выкидыша.

Снижение количества прогестерона во время вынашивания приводит к необратимым последствиям – прерыванию беременности. Считается, что содержание в крови прогестерона в количестве, меньшем, чем 7 нг/мл (с 4 по 10 недели), - это показатель скорого прерывания беременности. Уровень данного гормона в крови должен быть повышенным на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Гормон прогестерон в первом триместре беременности усиливает продуцирование необходимых веществ для питания и жизнедеятельности плода. Уровень гормона растет с течением беременности и к последним неделям достигает более 400 нг/мл.

Норма прогестерона при беременности

При успешном оплодотворении яйцеклетки и нормальном функционировании желтого тела прогестерон на ранних сроках беременности начнет синтезироваться усиленными темпами. Выработка гормона после 16 недель вынашивания практически полностью ложится на плацентарную оболочку плода, которая в это время уже сможет полноценно выполнять свои функции.

В течение каждого месяца уровень гормона будет неизбежно увеличиваться: по его количеству врач может определить состояние плацентарной оболочки, отсутствие патологии развития эмбриона. Обычно женщины сдают анализ на прогестерон при беременности далеко не один раз, чтобы иметь возможность контролировать количество гормона.

Показатели нормы прогестерона в крови в разных лабораториях могут несколько отличаться, поэтому при сдаче анализов уточняйте соответствие показателей у своего доктора или непосредственно в лаборатории. Наиболее распространена следующая схема показателей:

  • Первый триместр – 11,2-90,0 нг/мл
  • Второй триместр – 25,6-89,4 нг/мл
  • Третий триместр – 48,4-422,5 нг/мл

Сдавать анализ крови на гормоны следует утром на голодный желудок. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом лабораторию, так как некоторые медикаменты могут искажать реальные показатели прогестерона.

Повышенный прогестерон при беременности может сигнализировать о развитии какой-либо патологии в организме, например, о нарушениях в формировании плацентарной оболочки.

Низкий прогестерон при беременности может сигнализировать о следующих неполадках в организме:

  • угроза прерывания беременности;
  • угроза замершей беременности;
  • снижение функциональности плаценты;
  • пороки и недостатки развития плода;
  • на поздних сроках создает угрозу перенашивания беременности.

Беременность при низком прогестероне поддерживается назначением гормональных препаратов, которые стабилизируют уровень гормона в крови.

17-ОН прогестерон при беременности

Что такое 17-он прогестерон? Это метаболит, промежуточный продукт биохимической реакции при синтезе прогестерона. Его выработка происходит в яичниках, надпочечниках и плаценте. Очень часто женщины переживают по поводу высоких показателей данного гормона. Однако мы можем вас успокоить: уровень 17-он прогестерона может колебаться в довольно больших пределах, и общепризнанной нормы его в состоянии беременности нет. Сами лаборатории могут давать относительное определение уровню гидроксипрогестерона, однако, это лишь приблизительная предположительная оценка анализа.

Причины повышения 17-он прогестерона при беременности – в одновременном повышении концентрации обычного прогестерона. 17-гидроксипрогестерон также синтезируется плацентой, но со второго триместра начинается его выработка надпочечниками эмбриона.

Повышенный уровень гидроксипрогестерона не считается патологией. Когда количество обычного прогестерона находится среди допустимых показателей, переживать о превышении уровня 17-он прогестерона нет необходимости.

Нормы прогестерона по неделям беременности

Гормон прогестерон по неделям беременности постепенно повышается. Строго контролировать его необязательно, врач отправляет женщину на анализ только при подозрении на отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону.

  • на 1 неделе беременности – 11,2> нг/мл
  • на 2 неделе беременности – 11,2> нг/мл
  • на 3 неделе беременности – 15,0> нг/мл
  • на 4 неделе беременности – 18,8> нг/мл
  • на 5 неделе беременности – 19,0-22,0 нг/мл
  • на 6 неделе беременности – 20,0-32,0 нг/мл
  • на 7 неделе беременности – 30,0-37,0 нг/мл
  • на 8 неделе беременности – 30,0-39,0 нг/мл
  • на 9 неделе беременности – 33,0-45,0 нг/мл
  • на 10 неделе беременности – 38,0-50,0 нг/мл

Прогестерон во втором триместре беременности продолжает увеличиваться, достигая отметки в 90 нг/мл.

При расшифровке показателей обязательно учитывайте тот факт, что такого рода анализы может оценить только ваш доктор на основании данных о конкретной лаборатории, где сдавалась кровь, так как нормы для каждых исследовательских центров могут быть разными.

Прогестерон при беременности двойней на раннем сроке беременности и до 7-8 недели может нарастать согласно обычным показателям, независимо от наличия большего количества плодов.

Препараты прогестерона при беременности

Лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон, могут быть назначены в основном при снижении выработки собственного прогестерона, а также в качестве профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение опасности угрожающего самопроизвольного выкидыша.

При недостаточной функции желтого тела в первом триместре прогестерон вводят ежедневно или через сутки до полного устранения опасности прерывания вынашивания. При так называемых «привычных» самопроизвольных абортах гормональные средства применяют вплоть до четвертого месяца беременности.

Препараты прогестерона обычно назначают до 36 недели вынашивания, далее использование таких медикаментов прекращают.

Наиболее распространенными препаратами прогестерона на сегодняшний день являются дюфастон, утрожестан и, собственно, прогестерон (его аналог - инжеста) – раствор для инъекций. Эти препараты могут назначаться в I и II триместрах беременности, целесообразность применения, а также дозировку и схему лечения назначает доктор. Самолечение гормональными средствами категорически недопустимо!

Как увеличить прогестерон при беременности?

Повысить содержание прогестерона в крови можно несколькими способами.

Первый, наиболее эффективный и приемлемый – это медикаментозный способ. Врач по показаниям может назначить один или несколько препаратов прогестерона:

  • масляный раствор прогестерона – применяют по 10-25 мг ежедневно или через день до исчезновения угрозы выкидыша;
  • инжеста – инъекционный раствор, вводят по 0,5-2,5 мл 1% раствора ежедневно или через день;
  • утрожестан – прогестероновые капсулы, могут использоваться как перорально, так и внутривагинально. Назначают 200-400 мг внутрь каждые 6-8 часов, поддерживающая доза составляет 100-200 мг трижды в сутки. Внутривагинальное использование предусматривает введение препарата в дозировке 100-200 мг на прием через каждые 12 часов до 12 недели беременности;
  • дюфастон – синтетический аналог прогестерона (дидрогестерон), назначают по10 мг через каждые 8 часов. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке, препарат можно использовать до 14-20 недели беременности.

Народные средства для повышения уровня прогестерона в крови существуют, однако их применение в период беременности может иметь непредсказуемые последствия, поэтому возможность применения трав и настоев должен оценить ваш доктор.

Если уровень прогестерона не является критически низким, его можно повысить и при помощи специальной диеты. Суточный рацион женщины должен включать в себя достаточное количество бобовых, орехов, молочных продуктов, различных видов мяса, яиц, сои, твердых сыров. И самое главное условие – не переживать! Ведь вместе с вами переживает и ваш будущий ребенок, которому это совсем ни к чему.

Каким бы ни оказался результат вашего анализа на прогестерон при беременности, не следует самостоятельно делать поспешные выводы. Сходите к доктору на прием, он вам все объяснит. Скорее всего, после посещения врача у вас не останется никаких поводов для беспокойства! Современная медицина способна контролировать уровень гормонов для нормального протекания беременности.

ilive.com.ua

норма по неделям в таблице, причины низкого и повышенного уровня у беременных на ранних сроках

Прогестерон – один из важнейших женских гормонов, способствующих зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому при ведении беременных женщин врачи уделяют особое внимание уровню прогестерона в крови. В норме он постоянно растет.

Что это такое?

Организм здоровой женщины настроен на зачатие и вынашивание беременности. Об этом свидетельствует менструальный цикл, в различные фазы которого вырабатываются гормоны, влияющие на созревание яйцеклетки, прикрепление плодного яйца к стенке матки, развитие плода – вплоть до стимулирования родовой деятельности.

Одним из таких гормонов является прогестерон. Его название с латинского языка переводится как «вынашивать». Такое название дали этому гормону в 30-е годы прошлого века, когда было начато изучение его функции в организме женщины. Именно тогда его впервые связали со способностью зачать и выносить ребенка.

Выработка стероидного гормона прогестерона начинается сразу после того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник и продолжается до момента начала менструации, если беременность по каким-либо причинам не наступила. Прогестерон способен влиять и на центральную нервную систему, а по данным некоторых исследований, синтезироваться ей.

Таким образом, хотя гормон был открыт уже более 80 лет назад, до конца все его функции не изучены. Но на сегодняшний день точно известно о значительной роли прогестерона для зачатия, вынашивания беременности, родов и лактации.

Как влияет?

Как только яйцеклетка начала свой путь от яичника по фаллопиевым трубам к матке, желтое тело начинает выработку прогестерона. С этого момента до имплантации проходит несколько дней, а иногда и более недели. За это время уровень гормона в крови уже достаточен, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех органов, участвующих в этом процессе.

Значение прогестерона при беременности трудно переоценить. Этот гормон помогает облегчить прикрепление плодного яйца к эндометрию, которым выстлана внутренняя полость матки, а также недопустить самопроизвольного сокращения мышц матки, что может привести к отторжению эмбриона. Это происходит за счет того, что прогестерон нарушает передачу нервного возбуждения между мышечными волокнами.

Плодное яйцо несет в себе генетически чуждый материал, поэтому иммунную систему женщины также нужно правильно настроить, чтобы носитель чужих генов не был отторгнут. За это также отвечает прогестерон.

Кроме того, роль прогестерона на протяжении всей беременности состоит в том, что он обеспечивает рост матки пропорционально развитию плода, подготавливает молочные железы к будущей лактации, в процессе которой будет вырабатываться достаточное количество грудного молока для новорожденного, воздействует на тазовые мышцы женщины для обеспечения нормального течения родовой деятельности.

Прогестерон также влияет на функционирование других внутренних органов будущей матери, в том числе на желчный пузырь, замедляя отток желчи за счет расслабляющего эффекта. Это не только доставляет женщине дискомфорт, но также может быть причиной развития токсикоза и желчекаменной болезни. Прогестерон также воздействует на иммунитет, подготавливая организм женщины к приему плодного яйца, и центральную нервную систему. Именно он становится причиной того, что у беременных женщин замедляется скорость реакции, появляется рассеянность, сонливость и часто неспособность сосредоточиться. Это позволяет женщине стать устойчивой к стрессам, сильным эмоциям, что часто помогает сохранить беременность.

Прогестерон отвечает за накопление жировых отложений в теле женщины, а также выработку кожного сала, поэтому женщины, вынашивая ребенка, часто поправляются, у них становятся жирными кожа и даже волосы.

Действие прогестерона на организм женщины во время беременности проявляется достаточно широко, чтобы можно было говорить, что гормон осуществляет тонкую настройку организма будущей матери для создания оптимальных условий для развития ребенка. Кроме того, прогестерон оказывает влияние на выработку стероидных гормонов у плода, а также помогает развитию определенных тканей его организма.

Соответственно, последствия недостаточного или избыточного синтеза прогестерона до зачатия, а также на различных этапах беременности могут быть достаточно серьезными.

Нарушения выработки гормона приводят к прерыванию беременности или развитию различных патологий у плода.

Норма

Для наблюдения за уровнем прогестерона в крови женщины используются специальные таблицы, в которых указаны нормы гормона как во время беременности по триместрам и неделям, так и до ее наступления. Для измерения уровня гормона в крови используются различные единицы, но самая распространенная – наномоль на литр (нМоль/л).

Некоторые лаборатории выдают анализ в других единицах, но их легко перевести в нМоль/л, используя специальные таблицы.

Для успешного наступления беременности норма прогестерона в крови женщин репродуктивного возраста составляет в фолликулярной фазе до овуляции от от 0,33 до 2,25 нМоль/л. В день овуляции уровень гормона повышается от 0,45 до 9,45 нМоль/л. После овуляции, в случае, если беременность не наступила, содержание гормона снижается до значений доовуляторной фазы, а после начала беременности его уровень должен быть в диапазоне от 6,9 до 56,6 нМоль/л.

На ранних сроках – на 1, 2, 3, 4, 5 и 6 акушерских неделях беременности значение содержания гормона в крови в анализе женщины возрастает. Теперь это уже от 38,15 до 69 нМоль/л. Далее, на 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 и 14 неделях его уровень достигает от 64,8 до 127,2 нМоль/л.

Чем больше срок беременности, тем выше уровень прогестерона в крови будущей матери. В период с 15 по 24 неделю уровень гормона даже на нижней границе нормы становится трехзначным: от 124 до 247,1 нМоль/л. У беременных женщин на 25–33 неделе в крови определяется от 197,2 до 336,3 нМоль/л, а на поздних сроках – с 34 по 40 неделю, – от 381,4 до 546 нМоль/л. Например, на 19–20 неделе соответствующим норме будет значение от 121,7 – 187,8 121,7 – 187,8, нМоль/л, на 21–22 неделе – от 140,6 до 220 нМоль/л, а на 31–32 неделе – от 323,1 – 402,8.

Существует также таблица, определяющая уровень прогестерона по триместрам беременности. Первый триместр продолжается до 14 недели беременности. Показатели гормона в это время могут варьироваться от 8,9 до 468,4 нМоль/л. Во втором триместре уровень гормона возрастает: от 71,5 до 303,1 нМоль/л. В третьем триместре, который длится от 27 недели до родов, нормальными значениями прогестерона считаются данные, попадающие в промежуток от 88,7 до 771,5 нМоль/л.

Однако в первый месяц беременности уровень прогестерона в крови растет медленно, к тому же не все женщины проходят предварительное обследование у врача, готовясь к беременности, и знают уровень гормона в крови до возможного наступления зачатия. Поэтому в первый месяц более информативным является уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывает плодное яйцо после имплантации в матку, причем его концентрация удваивается каждые два дня.

Отследить наступление беременности с помощью графика роста ХГЧ гораздо проще.

Безусловно, прогестерон, ХГЧ, а также еще один важный для беременности «женский» гормон – эстрадиол, вырабатываются организмом женщины в определенном соотношении. Так, от концентрации в крови ХГЧ зависят и показатели прогестерона и эстрадиола. Но верно интерпретировать результаты анализов может только врач в зависимости от данных предыдущего обследования.

Для определения наступления и развития беременности лучше всего сдавать анализ крови на ХГЧ. Он не только безошибочно покажет, что беременность наступила, но и ее развитие, а также наличие многоплодной беременности. Если проверяется уровень прогестерона, то делать это лучше в конце цикла – на 21, 23 или 25 день цикла, т. е. примерно за неделю до предполагаемого начала менструации. В более ранний срок анализ не покажет существенных изменений прогестерона в крови.

Когда начинает вырабатываться?

Вырабатывает прогестерон желтое тело – временная железа, которая появляется после каждой овуляции. Пока яйцеклетка движется от яичника навстречу сперматозоидам, а в случае зачатия – плодное яйцо в полость матки, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон.

Если беременность по каким-либо причинам не наступила, желтое тело рассасывается и уровень прогестерона в крови женщины падает. Но если плодное яйцо удачно имплантировалось в стенку матки и началось развитие сначала эмбриона, а затем плода, желтое тело сохраняется. На протяжении первых 16 недель беременности эта железа вырабатывает прогестерон, уровень которого в крови женщины растет.

После 16–17 недели функции синтеза прогестерона берет на себя плацента. К этому времени она уже полностью сформирована. По этой причине прогестерон иногда называют гормоном беременности. Без его «помощи» выносить ребенка невозможно: беременность либо прервется, либо у ребенка могут наблюдаться пороки развития.

В организме мужчин и небеременных женщин прогестерон также обнаруживается прогестерон, но в гораздо более низкой концентрации. У мужчин и женщин вне периода беременности он производится надпочечниками. Есть также данные, что выделять его могут мужские семенники.

Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

Симптомы отклонения

Несмотря на значение, которое имеет прогестерон для нормального развития беременности, не только его недостаток, но и переизбыток могут нанести вред ребенку. Причем обнаружить избыток или дефицит прогестерона могут помочь не только анализы, но и наблюдение за общим состоянием беременной женщины. Хотя часто женщина не чувствует никаких изменений и показать снижение уровня гормона может только лабораторное исследование крови.

Пониженный уровень прогестерона корректируется препаратами с содержанием гормонов. Но применять их можно только по назначению врача, самолечение может привести к передозировке и, как следствие, к проблемам течения беременности.

При повышенном уровне гормона в крови беременной женщины у нее проявляются такие признаки, как усталость, апатия, нарушения зрения и даже дезориентация в пространстве. В некоторых случаях врач может принять решение о госпитализации.

До беременности недостаток прогестерона у женщины можно выявить, проследив за физиологическими симптомами. Это могут быть болезненные менструации, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические запоры и метеоризм, значительное увеличение молочных желез и их болезненность перед менструацией, отеки ног.

Также на недостаток прогестерона может указывать резкое изменение веса в конце менструального цикла. Косвенно о недостатке этого женского гормона говорит нарушение терморегуляции, включая потливость или, напротив, озноб, холодные кисти рук и стопы ног. Возможны также изменения поведения: эмоциональная неустойчивость, быстрый переход от рыданий к смеху. Дефицит прогестерона может вызывать периодические головные боли, выпадение волос, кожные высыпания.

Причинами нехватки гормона могут быть постоянное недосыпание, тяжелые физические нагрузки, стрессы, а также прием гормональных препаратов или заболевания половых органов.

Поэтому при наличии этих симптомов женщине необходимо обратится к врачу, сдать анализы и при необходимости пройти лечение, даже если пока беременность не планируется.

Как поддерживать уровень гормона?

Поддержать уровень прогестерона на оптимальном для развития ребенка уровне в крови поможет полноценное питание, содержащее все необходимые элементы, в том числе белок и витамины – красное мясо, жирная рыба, молочные продукты – сыр, тыквенные семечки, пшеничные отруби. Эти продукты богаты цинком, который участвует в синтезе прогестерона.

Для поддержания выработки гормона используют и рецепты народной медицины, например, настой сухих листьев малины, который пьют небольшими порциями в течение дня. Это растение также обладает противовоспалительным действием.

Но увлекаться этим средством не стоит, так как это может привести к началу преждевременных родов.

Не менее важен полноценный отдых, сон не менее 8 часов в сутки. Как ни странно, на уровень гормона влияет даже настроение женщины. Не напрасно еще нашим бабушкам врачи советовали не волноваться во время беременности, поскольку это может навредить ребенку.

Современная наука подтверждает это наблюдение. Беременной женщине нужно стараться избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок. Вряд ли при быстром темпе современной жизни их можно исключить полностью, тем более абсолютное большинство будущих мам работают до 30 недели беременности.

Но, например, можно отказаться от управления автомобилем. Это значительно снизит уровень стресса.

Причины

Низкий уровень прогестерона в период беременности может быть вызван наличием хронических заболеваний половых органов, но чаще всего является признаком угрозы прерывания беременности, замершей беременности, задержкой развития плода, а также внематочной беременностью.

Нехватка прогестерона может помешать женщине забеременеть, но даже если беременность наступила, привести к самопроизвольному аборту – выкидышу. Поэтому анализ на прогестерон женщине назначают еще на стадии планирования беременности, в том числе при подготовке к ЭКО.

В некоторых случаях уровень гормона после проведения ЭКО снижается. Дефицитные состояния корректируются медикаментозно, поскольку после переноса эмбрионов недостаток гормона помешает имплантации плодного яйца, тем самым беременность не возникнет.

После переноса врачи следят за уровнем не только ХГЧ, но и прогестерона. Уровень этих гормонов должен начать повышаться уже через несколько дней после процедуры. При этом маленькие показатели прогестерона не обязательно являются плохим признаком.

Уровень гормона в крови женщины, который показал анализ – 75, 80, 45, 26, 16, 47, 28, 40, 50, 60,22, 20, 32 нМоль/л может интерпретировать только врач. В таблице значений прогестерона по неделям или месяцам проведены средние значения уровня гормона, но у каждой женщины он может оказаться индивидуальным. В некоторых случаях нормальная беременность развивается и при невысоком уровне прогестерона.

Негативным симптомом является снижение уровня гормона в крови, и, напротив, высокие показатели говорят об избытке прогестерона. Это может быть следствием возникновения кисты желтого тела, нарушения работы надпочечников, патологий развития плаценты.

Как сделать анализ?

Чтобы проверить, наступила ли беременность при помощи анализа на прогестерон, лучше всего сдавать кровь на 22–23 день цикла. В это время уровень гормона будет уже достаточно высоким, чтобы дать точный ответ. Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то достоверность анализа будет актуальна на шестой день после ее повышения.

Однако получить корректный результат можно при соблюдении нескольких условий. Во-первых, анализ крови сдается натощак – последний принимать пищу можно не позднее, чем за 8–9 часов до манипуляции. Лучше сдавать анализ утром или в первой половине дня, с 8 до 11 часов утра.

Естественно, что не следует принимать накануне, а также в предшествующие несколько дней алкоголь.

Если женщина принимает медицинские препараты, то необходимо за 48 часов прекратить прием гормонов, особенно стероидных и тиреоидных. Не менее трех часов должно пройти после того, как женщина выкурила последнюю сигарету. Никотин также может смазать результат анализа. Оказать влияние на определение уровня гормона может также значительная физическая нагрузка, стресс.

Кровь на прогестерон забирают из периферической, чаще всего локтевой вены на правой или левой руке. Если локтевую вену не удается пунктировать из-за физиологических особенностей, то забирают кровь из вены на кисти, а в некоторых случаях даже на голени. Это не влияет на достоверность анализа.

Как увеличить или снизить?

Гормональная система человека, а особенно беременной женщины чутко реагирует на любые изменения эмоционального фона, питания, даже распорядка дня, например, на недосыпание. Поэтому если анализ на прогестерон показал отклонение от нормы, то не нужно расстраиваться, усугубляя ситуацию.

Опытный врач направит пациентку на повторное исследование через несколько недель. За это время женщине нужно успокоиться, отдохнуть, выспаться и снова как следует подготовиться к исследованию. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поднять слишком низкий уровень прогестерона в крови естественным способом.

Но в случае, если и повторный анализ показал дефицит или избыток гормона и его результаты подкрепляются наблюдением за состоянием беременной женщины, то для коррекции гормонального фона назначается прием лекарств.

Так, при дефиците прогестерона для повышения его уровня в крови используются вагинальные свечи, содержащие гормон, либо инъекции гормональных препаратов. Самыми распространенными являются свечи «Утрожестан». Это хорошо зарекомендовавшее себя средство знакомо многим женщинам, которые с его помощью не только планировали беременность, но и сохраняли. Преимущество свечей – в легкости их использования. Женщине не нужно приезжать в женскую консультацию или частную клинику. Свечи устанавливаются самостоятельно, обычно перед сном.

По индивидуальным показаниям может назначаться прием гормональных препаратов перорально, т. е. через рот в виде таблеток. Наиболее часто в этих случаях врачи рекомендуют «Дюфастон» или «Фемостон».

Возможно также проведение курса инъекций препаратов, содержащих прогестерон. Вводят лекарства внутримышечно. Предварительно ампулу нужно согреть. Для соблюдения техники введения гормональных препаратов инъекции должен проводить специалист, имеющий соответствующую квалификацию, и лучше всего в условиях клиники. Если инъекция будет поставлена неправильно, то на месте укола может возникнуть синяк, появятся болезненные ощущения или даже воспаление.

Во время приема правильно подобранного лекарства уровень прогестерона в крови женщины быстро увеличивается, а риск прерывания беременности или развития патологий у плода снижается.

Также для повышения уровня прогестерона в крови можно воспользоваться народными средствами. Известно, что концентрация этого гормона увеличивается при соблюдении белковой диеты: употреблении большего количества мяса, орехов, молочных продуктов, а также бобовых. Полезно употребление в пищу жирных сортов рыбы.

Большое количество прогестерона в крови беременной женщины также требует корректировки, поскольку чаще всего является признаком каких-либо заболеваний. Но если уровень гормона быстро увеличивается, то также велика вероятность многоплодной беременности – двойни или тройни, особенно если это подтверждается повышенным уровнем ХГЧ. Более точно многоплодную беременность диагностирует УЗИ-скрининг.

Но в случае, если женщина беременна одним ребенком, а уровень гормона выше нормы, то врачи советуют ей скорректировать диету. При этом нужно употреблять меньше белковой пищи.

Чаще всего за пределы нормы выпадает не только прогестерон, но и одновременно с ним другие гормоны, важные при беременности – эстрадиол и эстроген. Нужно помнить, что все назначения должен делать только врач. Самостоятельное применение лекарств может привести к печальным последствиям, вплоть до прерывания беременности. Негативно отразится самолечение и на состоянии женщины, поскольку абсолютно все препараты имеют противопоказания, и оценить риск их применения, подобрать дозировку в каждом конкретном случае может только лечащий врач, владеющей полной информацией о состоянии женщины и плода.

Более подробно и влиянии прогестерона на беременность смотрите в следующем видео.

vrach365.ru

Гормон прогестерон при беременности. Норма и патология

Многие считают, что прогестерон — это специфический женский гормон, но это не совсем так. Он производится в надпочечниках и в незначительных количествах имеется и в мужском организме. У женщины же прогестерон вырабатывают еще и яичники, содержание его в разы выше, чем у мужчины.

Прогестерон считают гормоном беременности, потому что в это время его уровень максимален. Он формирует особые условия, благоприятные для оплодотворения и течения беременности, подготавливает матку и молочные железы женщины к новым обязанностям.

Норма прогестерона в период беременности

Это вещество выделяется желтым телом, способствуя оплодотворению яйцеклетки и внедрению ее в стенку матки для дальнейшего роста. С наступлением беременности уровень прогестерона неуклонно растет. В первые три с половиной месяца за выработку этого гормона полностью отвечает желтое тело, а затем эти функции на себя принимает плацента. Уровень прогестерона при этом постоянно повышается, но должен постоянно находиться в пределах нормы.

Показатели уровня прогестерона по триместрам беременности:

I треть

8.9 — 468.4 нмоль/л

II треть

71,5 — 303,1 нмоль/л

III треть

88,7 — 771,5 нмоль/л

Если показатели отклоняются от нормы, это показатель патологии в течение беременности или ее осложнения. Требует немедленного обследования и вмешательства наблюдающего врача.

Низкий прогестерон при беременности

Значительное снижение уровня прогестерона может свидетельствовать о недостаточной его выработке желтым телом или плацентой и на начальных стадиях беременности грозит выкидышами и невынашиванием. Могут сформироваться внутриутробные нарушения, провоцирующие гипоксию или отставание плода в развитии. Задержка во внутриутробном развития плода в дальнейшем может привести к выкидышу или формированию серьезных дефектов у ребенка, вплоть до уродств и умственных проблем. Понижать или повышать уровень прогестерона способны некоторые лекарственные средства, поэтому их принимают только под надзором и по предписанию врача. При взятии пробы на гормоны необходимо уведомлять специалиста о том, какие препараты принимались в последнее время.

Решать, есть ли необходимость в приеме каких-либо средств для повышения уровня прогестерона и назначать специфические препараты может только врач, причем опытный профильный специалист. Никакие самостоятельные меры не могут дать ничего хорошего, беременным следует помнить о том, что речь идет не только об их здоровье и жизни, но и о будущем и судьбе их еще не родившегося малыша.

Если прогестерон при беременности повышен

Повышение уровня прогестерона на ранних этапах беременности может свидетельствовать о кисте желтого тела. В целом это состояние не угрожает ни беременной, ни плоду, так как в большинстве случаев желтое тело с кистой продолжает нормально функционировать, а после 16 недель беременности его функции принимает на себя плацента. Желтое тело медленно уменьшается и вместе с тем становится меньше и исчезает киста. Серьезный вред может нанести только разрыв кисты и перекручивание ее ножки, вызывающее некроз. В этих случаях избежать операции не удастся.

На более поздних этапах беременности слишком значительный показатель этого гормона может свидетельствовать о проблемах с плацентой. Это может грозить серьезными осложнениями в течение беременности — отслоением плаценты, кровотечениями и другими проблемами.

Также это может быть показателем нарушения производства гормонов надпочечниками, а также быть свидетельством наличия многоплодной беременности, когда в матке созревает не один плода, а два или намного больше. «Сбивают» картину уровня прогестерона и принятые накануне обследования лекарства. Именно поэтому анализ на гормоны сдают натощак, предварительно исключив все лекарственные средства. Желательно провести несколько дней до обследования абсолютно спокойно, без физических и психических нагрузок. Даже незначительное переутомление может сказаться на правильности анализа.

Чтобы избежать гормональных нарушений, задолго до наступления беременности следует начать следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и заниматься спортом, с особым вниманием относится к приему лекарств, особенно гормональных препаратов, в том числе и противозачаточных средств.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail: 

Расскажите друзьям об этой статье в любимой социальной сети с помощью кнопок. Спасибо!

masstop.ru

что значит повышенный и пониженный гормон, нормы по неделям

Содержание статьи

Прогестерон во многом определяет шансы женщины на беременность. Его нормальные значения крайне необходимы сразу после зачатия и на протяжении всего периода вынашивания. Определить точное содержание его в крови можно с помощью специальных исследований. А при недостатке концентрации проводится коррекция с помощью препаратов прогестеронового ряда: «Дюфастона», «Утрожестана», «Сустена».

Зачем он нужен

Прогестерон относится к стероидным половым гормонам. Это один из наиболее важных эндокринных регуляторов в период вынашивания и для формирования менструального цикла. Большая часть его синтезируется в желтом теле — месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой, а небольшое количество образуется в надпочечниках постоянно. Начиная с 12-16 недели вынашивания, прогестерон синтезирует ткань хориона.

Функция прогестерона начинается еще до момента зачатия. Он стимулирует нарастание эндометрия в полости матки, подготавливая ее к оплодотворению. При пониженном прогестероне на этом этапе оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в стенку матки.

После оплодотворения гормон отвечает за следующее.

  • Предупреждает внематочную беременность. Он стимулирует образование специальной слизи маточными трубами, которая является источником питания для оплодотворенной яйцеклетки при движении в полость матки. Это же необходимо для того, чтобы плодное яйцо не осталось в маточных трубах дольше возможного.
  • Защищает от отслойки. Гормон отвечает за стабильность внутреннего слоя матки и эндометрия в процессе имплантации плодного яйца и последующего развития эмбриона.
  • Стимулирует рост матки. По мере развития эмбриона матка должна пропорционально увеличиваться в размерах. Во втором и третьем триместрах это происходит очень быстрыми темпами. Данный гормон отвечает за особенную трансформацию мышечных волокон матки и увеличение ее в размерах.
  • Расслабляет гладкие мышцы. Миометрий — мышечный слой матки — под действием прогестерона понижает свою двигательную активность. Это способствует удачному вынашиванию и отсутствию любых симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов. Гормон расслабляет гладкие мышцы не избирательно, а во всем организме. Подобное действие на кишечник вызывает склонность к запорам у беременных.
  • Влияет на рост и развитие груди. Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям для последующей лактации. За рост и развитие молочных протоков и долек он отвечает вместе с другими гормонами: пролактином и эстрогенами.

Таким образом, прогестерон во время беременности абсолютно необходим. Он создает условия для правильного развития эмбриона и его вынашивания.

Границы нормы

Для выяснения уровня гормона для анализа проводится забор венозной крови натощак.Если женщина только планирует беременность, уровень прогестерона лучше определять во вторую фазу, приблизительно на 10 день после выхода яйцеклетки из яичника. В среднем это 21-26 дни менструального цикла. Но сегодня не всегда ставятся такие жесткие критерии для определения прогестерона, существуют нормативы для каждой фазы цикла.

  • Фолликулярная фаза. Это период с первого по 12-14 дни менструального цикла. Норма прогестерона — от 0,31 до 2,31 нмоль/л.
  • Период овуляции. Время с 12 по 14-16 дни. Норма прогестерона — 0,48-9,41 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза. Это вторая фаза, с 14-16 дня до начала месячных. В это время всегда отмечается самый высокий уровень прогестерона за весь цикл, так как функционирует желтое тело на яичнике.

Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снова падает. Если же зачатие случилось — значения начинают расти по мере увеличения срока беременности.

После зачатия прогестерон можно сдавать в любое время. В зависимости от срока он будет иметь разные границы нормы. Определять прогестерон подряд всем беременным нет необходимости, это приведет к ненужному назначению лекарств «для подстраховки».

Но знать уровень гормона необходимо в следующих случаях:

  • если есть признаки угрозы выкидыша;
  • при невынашивании;
  • при бесплодии;
  • после ЭКО.

Таблица — Норма гормона по неделям вынашивания

Срок беременности, неделиПоказания, нмоль/л
4-618±2,33
6-832±3,44
8-1037±3,56
10-1239±2,58
12-1442±4,86
14-1644±5,45
16-1847±4,89
18-2059±6,66
20-2270±7,87
22-2475±5,46
24-2679+-6,9
26-2883±10,4
28-3091±11,22
30-32102±12,34
32-34125±14,44
34-36130±20,55
36-38112±10,12
38-40111±15,44
40-42110±13,4

Реже используется количественное выражение в нг/мл. Пропорция следующая: 1 нг/мл=1 нмоль/л*0,288.

Анализ на прогестерон при беременности может назначить только врач, он же его может правильно интерпретировать. В норме концентрация прогестерона при беременности с увеличением срока растет по неделям, но накануне родов значения несколько падают, что и является сигналом для начала родовой деятельности.

На что указывает снижение показаний

Обнаружение низкого уровня прогестерона требует коррекции медикаментозными средствами. Подобные изменения могут наблюдаться в следующих случаях.

  • При угрозе прерывания беременности. Чаще всего женщины обращаются с симптомами угрозы (тянущими болями внизу живота и в крестце, при кровянистых выделениях). Нехватка прогестерона провоцирует отслойку плодного яйца. Это может привести в дальнейшем к выкидышу или замиранию развития плода.
  • При недостаточной функции желтого тела. Чаще всего профилактические определения уровня прогестерона проводятся у женщин с осложненным анамнезом (при бесплодии, невынашивании), так как одна из возможных причин патологий — низкий уровень прогестерона. А именно желтое тело обеспечивает потребности в гормоне до 12 недель, после чего хорион сам начинает продуцировать его.
  • При недостаточной работе плаценты. Если после 12 недель хорион не синтезирует «гормон беременности» в достаточном количестве, также могут возникать проблемы — отслойки плаценты, повышение тонуса матки. Это может провоцировать преждевременные роды и другие осложнения.
  • При приближении родов. Накануне начала родов повышенный прогестерон начинает падать. Это тоже является своеобразным стимулом для начала схваток.
  • После ЭКО. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев создают искусственный гормональный фон для максимально успешного вынашивания беременности. Без дополнительных гормонов редко можно обойтись после ЭКО. Иногда даже специально создается избыток прогестерона для надежности.

Практически все состояния с пониженным уровнем гормона требуют коррекции прогестероном для дальнейшего нормального течения беременности.

Можно ли поднять значения таблетками и уколами

Сегодня существует большое количество препаратов, содержащих прогестерон и его аналоги. С их помощью можно скорректировать значения гормона и, таким образом, повысить шансы на успешное вынашивание беременности. Существуют различные лекарственные формы прогестерона. Одни из них предпочтительнее на ранних сроках, другие — после 20 недель и позже. Отзывы женщин, которым пришлось во время беременности принимать лекарственные средства на основе прогестерона, доказывают высокую эффективность и надежность этих препаратов в различных фармакологических формах.

  • Для приема внутрь. Таблетированные формы — наиболее популярные и удобные. Примеры препаратов: «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен». Есть разные дозировки и схемы приема. В среднем профилактическая доза составляет 200 мг «Дюфастона» (20 мг «Утрожестана»), лечебная может доходить до 800 мг и более.
  • Для закладывания во влагалище. Вагинальные таблетки препарата есть только в линейке «Утрожестана». Считается, что это оптимальный вариант при повышенном тонусе матки вплоть до 32-34 недель.
  • Для нанесения на кожу. В дополнение к таблеткам может назначаться «гормон беременности» в виде мази. Обычно наносится он на область груди, живота. Эта форма лекарства имеет недостаток — ее очень сложно дозировать. Поэтому используется в сочетании с таблетками.
  • Инъекции. Для чего назначают уколы? Существует масляный раствор прогестерона. Используется он намного реже таблеток, чаще всего в условиях стационара. Показания идентичные, как и для всех других форм.

Показания для назначения лекарств с прогестероном при беременности

Использовать «гормон беременности» можно только по рекомендации врача и только по указанной схеме. Основные показания для назначения следующие:

  • угроза выкидыша;
  • угроза преждевременных родов;
  • обнаружение низких значений прогестерона в анализах;
  • невынашивание в анамнезе;
  • после ЭКО.

Безопасны ли препараты

Достоверных данных об абсолютной безопасности препаратов прогестерона во время беременности нет. По международной классификации по системе FDA данные лекарства относятся к группе D. Это означает, что зафиксированы случаи негативного влияния на малыша. В частности, препараты прогестерона могут вызывать маскулинизацию плодов женского пола (изменение гормонального фона у них в сторону андрогенов).

Также в некоторых исследованиях указывается, что длительный прием прогестерона может влиять на функцию яичников у девочек при их половом созревании в дальнейшем (повышать вероятность поликистоза, дисфункций, бесплодия). Поэтому к назначению следует относиться со всей осторожностью и использовать лекарство по строгим показаниям.

При приеме препаратов прогестерона у женщины также могут развиваться побочные действия. Чаще всего отмечаются следующие:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • запоры.

Все побочные эффекты обычно легко корректируются другими препаратами или изменением питания (в случае запоров), физической активностью.

Таким образом, прогестерон — важнейший гормон, без которого невозможно нормальное вынашивание малыша. Но не всегда причина угрозы выкидыша или преждевременных родов кроется именно низком его уровне. Узнать, в норме прогестерон при беременности у женщины в конкретном сроке или нет можно, сдав анализ крови. И только взвесив все «за» и «против», стоит использовать препараты во время вынашивания.

kids365.ru

Роль прогестерона в развитии беременности « Беременность и роды

Прогестерон относят к стероидным гормонам. Незначительная его часть производится надпочечниками, благодаря чему он присутствует как в женском, так и в мужском организме.

Однако содержание его в женской крови значительно превышает количество гормона в мужском, особенно во время вынашивания плода, поэтому вторым, народным названием прогестерона является «гормон беременности».

...

Роль прогестерона в метаболизме женского организма

      

Гормон беременности в значительной степени секретируется желтым телом — железой, которая образуется в яичнике после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, то есть после наступления овуляции.

Если яйцеклетка впоследствии не оплодотворяется, на 12-15 день после образования желтое тело отмирает, и начинается менструация.

В случае наступления беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 16 недель, после чего эту роль на себя берет уже вполне сформировавшаяся плацента.

Гормон беременности стимулирует утолщение внутренней стенки матки, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка прочно закрепляется на ее поверхности.

Соответственно, критически малое содержание прогестерона в женской крови воспрепятствует закреплению яйцеклетки и как следствие — помешает наступлению беременности либо стимулирует ее прерывание на ранних сроках.

После зачатия прогестерон принимает непосредственное участие в подготовке женского организма к предстоящему росту плода и последующим родам.

Он стимулирует рост матки, расслабляет ее мышцы и предотвращает угрозу самопроизвольного аборта, усиливает накопление подкожного жира для обеспечения будущей матери и плода питательными веществами, подавляет работу иммунной системы, благодаря чему материнский организм не отторгает белок с генетической структурой отца.

Также прогестерон способствует усиленному развитию и росту молочных желез, подготавливает связки и мышцы к родам. Кроме того, он участвует в развитии отдельных тканей у зародыша.

Кровянистые выделения после овуляции. Что делать?

Тут вы узнаете кому следует носить бандаж после родов. 

Анализ прогестерона

Очевидно, что нарушение уровня гормона беременности в крови может свидетельствовать о многих женских болезнях, а также об отклонениях в роботе почек и надпочечников.

Кроме того, недостаток или избыток прогестерона негативно влияет на ход беременности.

Именно потому при малейшем подозрении, а со второго триместра — периодически, гинеколог направляет на сдачу анализа прогестерона.

У половозрелых женщин в период овуляции содержание прогестерона в крови повышается примерно в десять раз по сравнению с его содержанием в первые дни цикла.

Также увеличение количества гормона в крови происходит с наступлением беременности, причем его содержание растет в соответствии с уровнем развития плаценты.

Созревшая же плацента перестает вырабатывать гормон, поэтому резкое падение его количества к концу беременности свидетельствует о скорых родах либо перенашивании плода.

      

Нормы прогестерона по неделям беременности

Содержание гормона в крови беременной женщины может варьироваться в зависимости от различных факторов. Однако существует общепринятые цифры, за рамки которых уровень прогестерона выходить не должен.

В таблице указаны приблизительные количественные показатели «нормального» уровня гормона беременности в зависимости от ее акушерского срока.

Неделя беременности 1-2 3-4 5-6 7-8 9-10
Допустимое содержание прогестерона, нг/мл 12-18,2 19,8-26,7 18,6-21,7 20,4-23,6 23-27,7
Допустимое содержание прогестерона, нмоль/л 38,16-57,9 63-84,9 59,1-69 64,9-75 73,1-88,1
11-12 13-14 15-16 17-18 19-20
29-34,6 30,2-40 39-55,7 34,6-59,4 38,3-59,1
92,2-110 96-127,2 124-177,1 110-188,9 121,8-187,9
21-22 23-24 25-26 27-28 29-30
44,2-69,2 59,4-77,7 62-87,4 79-107,2 85-102,5
140,6-220 188,9-247,1 197,2-277,9 251,2-340,9 270,3-326
31-32 33-34 35-36 37-38 39-40
101,6-126,7 105.76-119.92 101,2-136,2 112-147,2 132,7-172
323,1-402,9 336,31-381,35 321,8-433,1 356,2-468,1 422-547

Как видно из таблицы, норма прогестерона при беременности напрямую зависит от ее срока, однако существуют факторы, способные кратковременно повлиять на количество гормона в крови, как, например, прием определенных лекарственных препаратов, наследственность и многое другое, индивидуальное и имеющее значение лишь в конкретном случае.

Поэтому при сдаче анализа и оценке его результатов «не зацикливайтесь на голых цифрах», а направляйтесь к специалисту, который растолкует все как есть, и при необходимости назначит индивидуальное лечение.

Можно ли ромашку аптечную при беременности? Вы узнаете здесь.

Посетите наш раздел http://puziko.online/posle-rodov — осложнения и восстановление после родов.

Отклонение прогестерона от нормы во время беременности

      

Периодическая сдача анализов позволяет гинекологу наблюдать кривую уровня прогестерона с целью ранней диагностики нарушения течения беременности.

Высокий прогестерон может наблюдаться при сбоях в работе почек и надпочечников, маточных кровотечениях, продолжительном отсутствии менструации как по причине беременности, так и без нее, отклонениях в развитии плаценты.

Слишком низкий гормон беременности обнаруживается после маточных кровотечений и выкидыша, при хронических заболеваниях половой системы, нарушениях в функционировании плаценты и желтого тела, задержке внутриутробного развития плода, а также при истинной переношенной беременности.

Таким образом, диагностика уровня прогестерона позволяет следить за здоровьем беременной женщины и предпринимать срочные меры в случае выявления каких-либо осложнений.

Приведение гормона к норме

Довольно часто при отклонении прогестерона от нормы беременным назначают комплексное медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов.

В отдельных случаях при критическом значении содержания гормона показана немедленная госпитализация с целью предотвращения угрозы прерывания беременности.

Во время лечения ведется тщательное наблюдение за состоянием больной, поскольку существует большой риск невынашивания плода, скорых и сложных родов.

После нормализации гормонального фона больная может вернуться к обычному образу жизни с тем лишь исключением, что контроль гормона беременности должен будет периодически происходить вплоть до удачных родов.

Современная медицина справляется с массой трудностей, которые совсем еще недавно казались непреодолимыми. Поэтому женщинам, ожидающим появление малыша на свет, важно, прежде всего, вести здоровый образ жизни, внимательно следить за своими ощущениями и не паниковать по пустякам.

Соблюдение этих правил позволяет предотвратить огромное число неприятностей, выносить и благополучно родить здорового и крепкого ребенка.

В чем состоит и какие особенности имеет лечение зубной боли при беременности? Узнайте прямо сейчас!

О последствиях перенесенной ангины во время беременности читайте в этой статье.

      

puziko.online

Прогестерон при беременности (повышенный и низкий)

Прогестерон — это главный гормон, участвующий в процессе подготовки женского организма к вынашиванию ребёнка. От выработки его в достаточном количестве напрямую зависит благополучное развитие плода, недаром прогестерон также называют «гормоном беременности».

Прогестерон производится надпочечниками в определённом количестве в организме у женщин.

В период овуляции его насыщенность увеличивается в 10 раз , благодаря активной выработке яичниками для подготовки к предположительному зачатию.

При наступлении беременности количество гормона ещё больше повышается, и прогестерон начинает выполнять своё главнейшее предназначение — сохранить и успешно развить беременности.

Начиная со второго триместра в производстве гормона принимает участие также плацента.

Норма прогестерона при беременности

В течении каждого этапа беременности концентрация прогестерона меняется — он должен возрастать с увеличение срока.

Именно количество прогестерона предоставляет возможность оценить развитие плода и протекание самого процесса беременности в целом.

Таблица: норма прогестерона при беременности по неделям (триместрам).

1 триместр

8,9 — 468 нмоль/л

2 триместр

71,5 — 503,1 нмоль/л

3 триместр

88,7 — 771,5 нмоль/л

При соответствии уровня прогестерона установленным нормам и отсутствии жалоб беременной на самочувствие можно говорить о благоприятно протекающем процессе вынашивания ребёнка.

Для точного определения концентрации гормона в организме женщины «в положении» проводят комплекс исследований, включающий в себя УЗИ, доплерометрию плаценты и ряд анализов крови.

Важными условиями подготовки к анализам на прогестерон является прибытие в клинику утром натощак и избегание за пару суток до процедуры психоэмоциональных нагрузок.

Выявление концентрации прогестерона не является обязательным исследованием во время беременности, и поэтому его обычно назначают, когда есть реальные подозрения на отклонение от нормального уровня.

При отличном от нормы уровне гормона в ту или другую сторону велика вероятность определённых нарушений в процессе беременности, поэтому необходимо как можно быстрее скорректировать его, приведя к норме.

При этом врач-гинеколог должен быть осведомлён о том, какие лекарственные средства принимает беременная.

Доктор объясняет о гармонах

Низкий уровень прогестерона при беременности

При критически сниженном уровне прогестерона сохранение беременности, к сожалению, не всегда возможно.

Но умеренно низкий прогестерон тоже чреват высокой возможностью выкидыша, замершей беременности, отставанием плода в росте и развитии вследствие плацентарной недостаточности.

Иногда низкий прогестерон является симптомом наличия воспалительных заболеваний у будущей матери.

Но даже при развитии плода до положенного срока низкий прогестерон увеличивает вероятность перенашивания и запоздалых родов, что тоже негативно может сказаться на ребёнке.

Беременную женщину с пониженным прогестероном нередко направляют в стационар, где принимают все реальные меры по сохранению беременности.

Уколы прогестерона – для чего необходимы?

В случае если обнаруживается недостаточный уровень прогестерона в организме будущей матери, врач просто обязан назначить его замещение.

Чаще всего это уколы, но возможна и их замена на таблетки.

Что предпочтительнее, определяет только врач в каждом конкретном случае.

Если вам назначили инъекции прогестерона, бояться их не следует. Они не принесут абсолютно никакого вреда малышу, а совсем наоборот – помогут сохранить и выносить ребенка, а также обеспечат правильное и своевременное развитие плода.

Вводиться препарат в мышцу или под кожу. Предпочтительным вариантом является внутримышечное введение. Но его нужно выполнить профессионально: сначала препарат нагревают до температуры тела (зажимают на какое-то время руке), убеждаются, что в ампуле отсутствуют кристаллики и затем вводят.

При обнаружении кристаллов лекарство прогревают на водяной бане. Если все сделано верно, процесс проходит безболезненно.

Какой уровень на ранних сроках беременности?

Прогестерон играет важную роль в период протекания беременности, но наиболее важен он именно в первые месяцы. Связано это с тем, что при недостаточном уровне этого гормона вынашивание беременности становиться в принципе невозможным.

Все дело в том, что прогестерон готовит женский организм к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть матка должна прекратить привычные сокращения, увеличиться в размерах и к ее стенке должно прикрепиться плодное яйцо. В случае если прогестерона не достаточно, этого не случиться и произойдет выкидыш.

Если плодное яйцо прикрепилось к матке, а уровень прогестерона по какой-либо причине упал, это также спровоцирует выкидыш. Поэтому важно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

Повышенный уровень прогестерона при беременности

Уровень прогестерона больше нормы при беременности встречается относительно редко и указывает на нарушение в строении и функционировании плаценты, а в некоторых случаях на наличие кисты в яичниках, почечной недостаточности и некоторых иных патологиях у беременной женщины.

Рекомендации врачей

Если по каким-то причинам у беременной женщины сформировался дефицит прогестерона, мнение врачей будет однозначным – назначить медикаментозное замещение препаратами прогестерона.

Но имеются у этого препарата и противопоказания:
  • период планирования беременности;
  • последний месяц вынашивания беременности;
  • период кормления грудью;
  • онкология в области груди.

Также врач предупредит пациентку о том, что препараты прогестерона нельзя смешивать с алкоголем, в период лечения нельзя водить машину и работать со сложными механизмами, потому как внимание и концентрация будут заметно снижены.

Как корректируют концентрацию прогестерона?

Если отклонение от нормы вызвано конкретной болезнью, то сложно повлиять на количество гормона в организме беременной, не вылечив заболевание.

В других случаях врач прописывает лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию уровня прогестерона и осуществляет тщательное наблюдение за пациенткой.

Даже после приведения прогестерона в норму беременной женщине требуется сдавать анализы, чтобы предупредить повторные отклонения.

Функции прогестерона при беременности

Без нормальной концентрации прогестерона сам факт зачатия был бы невозможен, или наступившая беременность почти сразу же непроизвольно бы прерывалась.

Комплекс функций, осуществляемых прогестероном состоит в следующем:

  • Стимуляция роста внутренней поверхности матки и создание оптимальных условий для успешного внедрения оплодотворённой яйцеклетки.
  • Оказание расслабляющего эффекта на мышцы матки во избежания выкидыша.
  • Симулирование роста матки и подготовка её к увеличению размеров плода.
  • Влияние на процесс накопления подкожного жира, который необходим для беспроблемного течения беременности и защиты будущего ребёнка.
  • Влияние на увеличение объёма молочных желез и подготовка их к лактации.
  • Снижение функционирования иммунной системы во избежание отторжения плода как наполовину чужеродного организма.
  • Расслабление тазовых связок для правильного протекания родов.
  • Образование гормонов стероидного типа в организме будущего ребёнка.

Как избежать проблем с уровнем прогестерона?

В общем, это не сложно. Правильному функционированию гормональной системы способствует здоровый сон, полезная пища и отсутствие излишних психических нагрузок.

Так же важно внимательно относиться к применению мощных, в частности гормональных, препаратов и перед планированием беременности пройти все анализы, чтобы потом не волноваться.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com


Смотрите также