Кровотечение при низком расположении хориона почему. Предлежание хориона: причины, опасность, лечение. Гипоплазия хориона на ранних сроках беременности


Что такое хорион при беременности? Функции хориона

При вынашивании плода многие беременные женщины часто слышат такое понятие, как "хорион". Однако, что это такое, известно далеко не всем. Стоит полюбопытствовать и подробно разобраться в данном вопросе.

Как известно, во внутриутробном периоде плод получает питательные вещества для своего планомерного развития от матери; но не все знают, за счет чего, осуществляется этот естественный процесс. Хорион и плацента обеспечивают эту важную связь, поддерживая жизнеспособность плода.

Общие сведения

На вопрос, что такое хорион, при беременности имеется только один ответ: это внешняя оболочка, формирующаяся в начале первого триместра, которая окружает эмбрион и поддерживает его продуктивность.

Несмотря на то что хорион формируется на раннем сроке, он не сохраняется на протяжении всей беременности, а уже на сроке 13 акушерских недель преобразуется в плаценту, которую еще называют "детским местом". То есть эти два термина уместны в акушерстве, причем друг друга дополняют.

Хорион напоминает большой пузырь с содержимым, а состоит из многочисленных кровеносных сосудов удлиненной формы, которые проникают в стенки матки и разрастаются. По мере увеличения срока беременности некогда тоненькие капилляры заметно утолщаются, а в обширной акушерской практике получают характерное название "ворсины хориона". Именно последние элементы обеспечивают тесную связь матери с плодом, при которой малыш полноценно питается, получает ценные микроэлементы и минералы для своего планомерного развития в утробе.

Причина появления плаценты очевидная масштабное утолщение хориона, которое визуализируется на акушерском сроке 13 недель беременности. Получается, что "детское место" выполняет такие же функции в беременном организме, как и хорион, только уже во втором и третьем триместре.

Основные функции хориона

Как упоминалось выше, хорион связывает организм матери и плода, в результате чего кроха получает все необходимые вещества и органические соединения для нормального развития. Однако это далеко не все функции, которые выполняет эта наружная оболочка. Также отмечают следующие моменты:

Во-первых, хорион вырабатывает специальные гормоны, которые поддерживают благополучное течение беременности на всем сроке 40 акушерских недель.

Во-вторых, хорион обеспечивает защитную функцию для плода от иммунной системы матери, способной подавить инородное тело на раннем сроке беременности.

В-третьих, хорион - это надежная защита эмбриона от внешних раздражителей (инфекций и вирусов) и крайне нежелательного травмирования по вине провоцирующих факторов.

Так что роль этой оболочки очень важна, а врачи уже на первом скрининге стараются с предельной точностью оценить ее внешние и функциональные характеристики. Если присутствует патология, то могут даже положить будущую мамочку на сохранение, чтобы спасти плод и обеспечить его нормальное внутриутробное развитие.

Если наступила желанная беременность, предлежания хориона вполне достаточно, чтобы обеспечить нормальное формирование новой жизни в утробе матери. Наличие патологий и отклонений от нормы может спровоцировать прерывание беременности на раннем сроке.

Виды хориона

Внешняя оболочка плодного яйца может иметь несколько разновидностей, а определяющим фактором является срок беременности. Например, до 6 акушерской недели хорион кольцевидный, до 8 - циркулярный, а на более позднем сроке беременности имеет место ворсинчатое "детское место".

В зависимости от зоны расположения врачи выделяют переднее и заднее предлежание хориона к внутреннему зеву, где в первом случае внешняя оболочка крепится к передней стенке матки, а во втором - к задней. Последняя клиническая картина является самой распространенной, а определить ее можно только на аппарате УЗИ, но никак не в домашних условиях.

Стоит добавить, что аномалии в строении или расположении этого органа могут привести к серьезным последствиям внутриутробного развития плода, часто несовместимым с жизнью. Именно поэтому уже на первом скрининге врач уделяет этому моменту особое внимание, берет на заметку и делает подробное заключение для участкового гинеколога.

Возможные патологии

Если хорион перекрывает внутренний зев, есть ли повод для беспокойства будущей мамочки? Действительно, это тревожный симптом, который может стать причиной незамедлительной госпитализации будущей мамочки. Однако в обширной акушерской практике преобладают и другие скрытые угрозы, которые в значительной степени могут навредить здоровью еще не рожденного малыша. Итак, какие диагнозы особенно пугают?

Во-первых, киста хориона. Ситуация не критическая, однако риск патологического течения беременности все-таки присутствует. Дело в том, что женщина могла перенести воспалительный процесс на раннем сроке беременности либо в период ее планирования, в результате чего на внешней оболочке появилось доброкачественное новообразование. Это не опухоль, но проблема заключается в том, что характерная зона не получает питательных веществ в нужном количестве, соответственно, аномально развивается плод.

Во-вторых, гипоплазия хориона. Это опасное состояние, при котором внешняя оболочка недоразвита и имеет неоднородную структуру, а ворсины произвольно отслаиваются, повышается риск самопроизвольного выкидыша на раннем сроке беременности.

В-третьих, гиперплазия хориона. Еще одно опасное состояние, при котором сосуды хориона утолщаются и стремительно распространяются по внешней оболочке. Жизнеспособность эмбриона сохраняется, но не исключены врожденные патологии.

Если хорион преобразуется в "детское место", которое полностью перекрывает вход в матку, то это основное показание к проведению планового кесарева сечения. определить характерную патологию можно на плановом скрининге в 34 акушерских недели.

Остается только добавить, что беременным женщинам не стоит игнорировать плановое УЗИ, ведь именно это клиническое обследование позволяет вовремя определить заболевания малыша и немедленно предпринять все существующие меры по их устранению.

www.webkarapuz.ru

это... Локализация хориона. Предлежание хориона

В период вынашивания младенца женский организм претерпевает многочисленные изменения. Начинаются они со смены гормонального фона. Далее изменения происходят в самом детородном органе. В этот период женщина еще даже не подозревает о своем новом положении. В данной статье речь пойдет о термине «хорион». Вы узнаете о том, что это такое и где располагается данное образование. Также сможете познакомиться с проблемами, которые могут возникнуть с хорионом.

Процесс зачатия

Для начала стоит сказать несколько слов об оплодотворении. У здоровой женщины один раз в месяц происходит разрыв фолликула. В этот момент выходит женская гамета, готовая к оплодотворению.

Если в этот момент состоится половой акт, то мужские клетки смогут свободно встретиться с яйцеклеткой. При слиянии двух гамет начинается непрерывное деление и движение клеток. Когда образование достигает детородного органа, происходит прикрепление плодного яйца. Оно плотно врастает во внутреннюю оболочку матки и остается там еще длительное время.

Хорион – это что?

Хорионом называется внешняя плодная оболочка эмбриона. Стоит отметить, что плодное яйцо состоит из двух важных составляющих: амниона и хориона.

Внешняя часть (хорион) - это важнейшая часть. Именно она граничит с внутренней оболочкой матки. Локализация хориона может быть различной. О самых популярных из них вы узнаете далее.

Хорион – это составляющая нормальной беременности. Без него плод не сможет нормально развиваться и просто погибнет. Появляется данная оболочка примерно через одну неделю после оплодотворения и остается до момента образования плаценты. Многие медики говорят, что хорион – это плацента. В какой-то степени это утверждение верно. Именно на месте соединения верхней оболочки плода с эндометрием и образовывается плацента.

Диагностика хориона

Данное образование нельзя определить при вагинальном осмотре. Хорион – это образование, которое можно увидеть только при ультразвуковом обследовании. Всегда в протоколе УЗИ специалист описывает состояние данной структуры, ее расположение и особенности.

Виды хориона

Медицине известно несколько разновидностей верхней оболочки плодного яйца. Стоит отметить, что все они зависят от срока беременности и могут с течением времени сильно изменяться. Определить вид хориона можно только при ультразвуковом исследовании.

Срок беременности до 6 недель с момента зачатия

На данном этапе развития плодного яйца можно обнаружить хорион кольцевидный. Что это такое?

На осмотре при помощи ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо. Стоит отметить, что эмбриона на этом сроке еще не видно. Верхняя оболочка плодного яйца прикреплена к эндометрию по всей своей площади. Именно в этом случае можно говорит о том, что имеет место кольцевидный хорион.

Срок беременности до 8 недель с момента зачатия

Часто в протоколе ультразвукового исследования женщины обнаруживают запись: «Хорион циркулярный». Что это значит?

Подобное состояние верхней плодной оболочки свойственно ранним срокам беременности. Данного рода образование преобразуется примерно на 8 неделе с момента оплодотворения.

Ворсинчатый хорион

Данный вид оболочки является абсолютно нормальным. Многие женщины спрашивают у гинеколога: «Ворсинчатый хорион: что это такое?»

Свое название оболочка получила из-за того, что имеет так называемые ворсинки. Именно с их помощью она крепится к внутренней стенке детородного органа. Ворсинчатый хорион всегда описывается в протоколе УЗИ. Также отмечается место его расположения.

Локализация хориона

Существует несколько распространенных вариантов прикрепления данной структуры. Медикам до сих пор неизвестно, почему плодное яйцо выбирает то или иное место. Разберемся в каждом возможных вариантов.

Задняя локализация

Данное состояние является самым распространенным. В большинстве случаев в первом триместре беременности обнаруживается хорион по задней стенке детородного органа. При этом необходимо учитывать особенности строения данной оболочки.

Переднее расположение

Если ваш хорион по задней стенке не располагается, значит, он прикреплен к передней части матки. Такое состояние также является нормой, однако при этом необходимо соблюдать особые меры осторожности.

При передней локализации существует риск отслоения оболочек плода. Если вы будете выполнять все наставления врача, то, скорее всего, удастся избежать подобных осложнений. Не стоит паниковать при получении такой информации. Хорион способен перемещаться и мигрировать.

Боковое расположение

Хорион при беременности может находиться сбоку. Такое положение всегда сводят к переднему или заднему. При этом указывают, что хорион расположен, например, спереди и справа.

Предлежание хориона

Многим беременным женщинам приходится сталкиваться с данным диагнозом. Для начала стоит выяснить, что значит "предлежание".

Если плодное яйцо прикрепилось низко в детородном органе, то образовавшийся хорион будет перекрывать цервикальный канал или же просто располагаться очень близко к выходу из матки. Данное состояние является патологией, однако лечения для нее еще не придумали.

Не стоит расстраиваться из-за такого расположения хориона. Он может мигрировать. Образовавшаяся плацента также может перемещаться вверх или вбок. Так, предлежание плаценты, которое было выявлено во время второго скрининга, часто исчезает при третьем обследовании ультразвуковым датчиком.

Чем может грозить предлежание хориона?

Данное состояние в большинстве случаев проходит самостоятельно. Однако есть категория женщин, у которых хорион и плацента остаются на своем месте и никуда не двигаются. Чем же это чревато?

При таком исходе событий медики могут выбрать нестандартное родоразрешение. Если плацента полностью перекрывает вход в матку, то проводится плановое кесарево сечение. В том случае, когда хорион (плацента) располагается низко, врач учитывает расстояние между цервикальным каналом и краем оболочки. Если разрыв между шейкой матки и плацентой более пяти сантиметров, то женщине разрешают рожать самостоятельно. В остальных же случаях проводят плановое дополнительное УЗИ за несколько дней до родов и при необходимости назначают кесарево сечение.

Предлежание хориона: меры предосторожности

Если вам поставлен данный диагноз, то врач даст несколько рекомендаций. Стоит прислушаться к советам и соблюдать все меры предосторожности. В противном случае могут возникнуть спонтанные кровотечения, которые приводят к самым неожиданным последствиям.

Соблюдение физического покоя

При предлежании хориона всегда назначается полный физический покой. Женщине необходимо отказаться от физкультуры и спортивных упражнений. Также нельзя поднимать тяжелые предметы и совершать резкие движения.

В некоторых случаях даже запрещается чихать, так как резкое сокращение матки может привести к частичному отслоению хориона.

Половой покой

Помимо физического покоя, необходим и половой. Стоит отказаться от всех контактов до тех пор, пока хорион не поднимется на безопасное расстояние от цервикального канала. В противном случае непроизвольные сокращения детородного органа могут вызвать кровотечения.

Прием лекарственных средств

При предлежании хориона доктор может назначить некоторые лекарственные препараты. Они расслабляют маточную мышцу и не позволяют ей сокращаться. На ранних сроках беременности это могут быть таблетки «Дюфастон», свечи ректальные «Папаверин», таблетки «Но-Шпа». На более позднем сроке развития эмбриона могут назначаться другие средства: инъекции или таблетки «Гинепрал», витамины «Магнелис Б6».

Стоит отметить, что принимать такие лекарства необходимо исключительно по рекомендации врача. В некоторых случаях можно и вовсе обойтись без них. Также доктор может рекомендовать ношение бандажа. Это устройство поддержит живот и облегчит общее состояние беременной женщины.

Подведение итогов

Во время ожидания малыша женщины проходят различные исследования. В том числе и УЗИ. При таком обследовании доктор всегда исследует хорион и отмечает его локализацию. При этом учитывается размер оболочки, наличие отслоек и других проблем.

При предлежании хориона всегда следуйте советам врача. Только в этом случае беременность закончится успешным родоразрешением.

fb.ru

Хорион

Во время вынашивания ребенок, находящийся в материнской утробе, ощущает острую и постоянную необходимость в регулярном поступлении к нему кислорода и необходимых для его развития веществ. Чтобы предоставить ему все что нужно и в полном объеме, природа создала такие уникальные органы как хорион и плацента для беременности.

Хорион – это внешняя зародышевая оболочка, которая окружает эмбрион и образуется на начальных сроках вынашивания. Он имеет огромное количество удлиненных сосудов, которые проникают в стенки матки.

По мере того, как увеличивается срок беременности, размеры таких выростов также неукоснительно растут, они утолщаются и превращаются в своеобразные ворсины хориона. Последние обеспечивают полноценный обмен веществ между матерью и плодом. Толщина хориона в 13 недель настолько возрастает, что он постепенно преобразуется в плаценту. Именно этот временный орган и будет нести ответственность за жизнеспособность ребенка во время вынашивания.

В период беременности очень важную роль играет правильное прикрепление ворсинчатого хориона, которое определяется на первом сеансе УЗИ. Как правило, различается три вида локализации органа, а именно:

  • по задней стенке матки;
  • по передней;
  • низкое прикрепление.

Все они не считаются патологией и не должны вызывать опасений у будущей матери.

Структура хориона, которая видна на мониторе УЗ аппарата, представлена белым кольцом, имеющим волнистые очертания и располагающимся по внешнему краю плодного яйца. Более точное исследование дает возможность рассмотреть даже мельчайшие ворсинки. Толщина хориона на начальных сроках беременности измеряется в миллиметрах и, как правило, ориентировочно равняется времени вынашивания в неделях.

Какие функции выполняет хорион при беременности?

Этот орган начинает свою деятельность на самых ранних стадиях развития зародыша и заключается она в следующем:

  • обеспечение газообмена между матерью и ребенком;
  • защита плода от инфекций и вирусов;
  • трофической и выделительной функции.

Очень часто молодые мамочки, получив на руки результаты исследования УЗ-аппаратом, сталкиваются с огромным количеством непонятных и пугающих терминов, связанных с этим временным органом. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

  1. Хорион кольцевидный – это нормальная форма, которую он удерживает до 8 или 9 недели вынашивания. После этого срока хорион преобразуется в гладкий и ветвистый, что необходимо для его дальнейшей трансформации в плаценту и полноценного обеспечения ребенка всеми необходимыми веществами.
  2. Киста хориона, как правило, является результатом воспаления, перенесенного во время беременности или непосредственно перед оплодотворением. Участок, на котором расположена киста, не снабжается кровью и отграничен от плаценты. Обычно такие образования небольшие и одиночные, и не оказывают негативного влияния на ход беременности.
  3. Гиперплазия хориона представляет собой процесс увеличения количества его капилляров и их расширения. Это даст возможность сохранить ребенку жизнь, если роды не наступают в срок.
  4. Неоднородная структура хориона или его неполное развитие может привести к самопроизвольному выкидышу. Такой процесс еще носит название гипоплазии. Ворсинки хориона буквально отрываются от стенки матки и плодное яйцо отслаивается.
  5. Нередко возникает проблема с разъяснением того, что это: «бессосудистые ворсины хориона». На стадии формирования данного органа может произойти сбой, и кровеносные сосуды просто не закладываются.

Самым благоприятным заключением УЗИ для будущей матери является «не измененная структура хориона», если оно выдано до 10-11 недели. В противном случае это может означать, что беременность не развивается в необходимом порядке.

 

womanadvice.ru

необходимость процедуры, что такое хорион, как осуществляется исследование, возможность осложнений

Во время беременности используются различные методы диагностики, цель которых – определить, насколько нормально развивается малыш и благополучно ли протекает беременность. Обследования проводятся с помощью скрининга и инвазивных процедур.

Скрининг – это комплекс обследований, который включает УЗИ и забор биоматериала (проб крови) для определения состояния плода и здоровья будущей мамы.

Инвазивные методы предусматривают медицинское вторжение в обследуемый орган, в данном случае в матку. Это увеличивает риск прерывания беременности – по диагностическим данным самоаборт происходит у 1 беременной на 400 случаев обследования, но зато дает возможность определить генетические аномалии, например, синдром Дауна. К таким же методам обследования относится и хорионбиопсия.

Содержание:

Техника проведения процедуры следующая. Отделяют от плаценты биоматериал – ворсин хориона, и далее его исследуют для выявления врожденных заболеваний и патологий, обусловленных генетическим фактором. Эту процедуру еще называют аспирация или биопсия ворсин хориона.

В зависимости от выбранного доступа различают трансабдоминальный и трансцервикальный способы. Выполняется забор материала 1 и 2-мя иглами.

Рекомендуется пройти это обследования при наличии следующих показаний:

  • возраст старше 35 лет;
  • если у одного из членов семьи уже имеется синдром Дауна или в прошлые беременности у плода или у ребенка выявили хромосомные болезни;
  • аномалии кариотипа родителей;
  • неблагоприятный скрининг І триместра;
  • есть вероятность наличия Х-сцепленных генных заболеваний, и необходимо поэтому точно знать пол ребенка.

Противопоказания к процедуре весьма относительные:

  • воспалительный процесс местного или общего характера;
  • риск самоаборта.

Перед проведением обследования уточняется состояние матки – ее тонус, и проводится санация поля обследования.

Конечно же, беременная должна принести с собой обменную карту, в которой отмечено, что все необходимые анализы она сдала – от общих, до резус-фактора и специфических обследований на хронические инфекции.

Что же такое хорион, биопсия которого отвечает наиболее четко на основные вопросы родителей – какое состояние здоровья у будущего ребенка?

Хорион – это зародышевая внешняя оболочка. Она образуется на самом раннем сроке вынашивания, и состоит из сосудов, которые обеспечивают питание младенца во время всей беременности.

Сначала сосуды, соединяющие зародышевую оболочку со стенками матки, тоненькие, но мере увеличения срока выросты эти становятся более плотными, расширяются – это необходимо, так как потребности плода растут по мере его формирования. Тоненькие сосуды превращаются в ворсины хориона, а сам он преобразуется в плаценту. Ворсины хориона содержат тот же хромосомный набор, что и будущий младенец, поэтому по ним можно выявить генетические аномалии.

Уже на первом сеансе УЗИ исследуется состояние хориона, где он локализуется: на передней или задней стенке матки, достаточно ли высокое прикрепление. По толщине хориона на начальных сроках беременности уточняется ее срок.

Хорион обеспечивает газообмен между матерью и плодом, защищает его от проникновения инфекции, обеспечивает выделительные функции.

На ранней стадии – до 9 недели – хорион кольцевидный, затем он преобразуется в гладкий и ветвистый, а потом трансформируется в плаценту.

Киста хориона – это единичный участок, который образовывается вследствие воспалительного процесса на ранних сроках беременности или перед ее наступлением – в него не поступает кровь и от основной плаценты он отделен. На состояние беременности одиночные образования влияния не оказывают.

Гиперплазия хориона – повышенное количество расширенных капилляров. Если беременность будет перенашиваться, повышается возможность сохранить младенцу жизнь.

Гипоплазия хориона – его неполное развитие, сосуды сформировались не полностью и для кровоснабжения плода их недостаточно. Является угрожающим состоянием.

Когда в заключении, выданном на 10-11 неделе беременности, написано: «неизмененная структура хориона», за состояние беременности можно не волноваться – она абсолютно благополучная.

Чтобы биопсия хориона прошла быстро и не пришлось подвергать беременную дополнительному ожиданию, для улучшения визуализации требуется предупредить пациентку – мочевой пузырь не должен полностью опорожнятся перед исследованием.

Наиболее благоприятный срок проведения процедуры – 11-12 недель:

  • Трансабдоминальную биопсию проводят с помощью пункционного адаптера. На экране монитора видно, насколько глубоко погружается в хорион игла;
  • Методики забора биоматериала две;
  • Одноигольный метод – иглой пунктируют последовательно брюшную стенку, стенку матки, ткань хориона;
  • Двухигольный – пунктирование проводится внешней иглой, которая прокалывает стенки брюшины и матки, а забор биоматериала осуществляется внутренней биопсийной иглой;
  • Забор материала осуществляется метолом аспирации, для извлечения биоматериала присоединяют шприц.

Если хорион локализуется на задней стенке матки, то выполняется трансцервикальная биопсия. Пациентка во время нее находится в гинекологическом кресле.

Шейку матки фиксируют пулевыми щипцами, для доступа используется гибкий полиэтиленовый катетер с мандреном внутри. Катетер вводят в цервикальный канал, затем во внутренний зев, и между хориальной оболочкой и стенкой матки направляют в ткань хориона. К мандрену присоединяют шприц, создают за счет него отрицательное давление в матке и проводят аспирацию ворсин, постепенно изымая катетер из толщи ткани хориона.

Иногда полученного материала при заборе не хватает для обследования, так как достоверный показатель можно получить при наличии 5 мг ткани хориона. В этом случае забор материала повторяют. Врачи считают, что никакого риска для  беременности повторное проведение процедуры не представляет.

При выполнении процедуры трансабдоминальным методом женщина может чувствовать спазмы внизу живота во время нее и после, ощущения напоминают менструальные боли средней выраженности. При трансцервикальном способе возникают те же ощущения, что и при плановом гинекологическом осмотре.

Вся процедура занимает около часа, не более, и если она прошла без осложнений, пациентка может покинуть медучреждение.

После трансцервикальной хорионбиопсии осложнения диагностируются в 1 из 3 случаев – это кровянистые выделения. В большинстве случаев к концу недели после обследования они прекращаются сами, но иногда состояние требует лечения. Может сформироваться ретрохориальная гематома – состояние требует наблюдение. Оно обычно самоликвидируется на 16 неделе.

При трансабдоминальном обследовании кровомазание встречается в единичных случаях.

Также имеется вероятность развития воспалительных процессов – если во время обследования в ткани хориона внедрится болезнетворная флора. Риск развития инфекции плаценты – хориоамнионита – составляет 0,3% случаев.

Такое же минимальное количество следующих осложнений при трансцервикальной хорионбиопсии: нарушение целостности оболочки плода и повышение уровня α-фетопротеина в сыворотке крови будущей матери.

Решение о необходимости проведения биопсии хориона принимается вместе с врачом-генетиком – если вероятность появления патологий минимальная, то подвергать риску прерывания беременность считается нецелесообразным.

Срок проведения процедуры небольшой и прерывание беременности при выявлении серьезных аномалий развитии плода осуществляется абортивно, что не наносит серьезного ущерба женскому здоровью – на этом сроке аборты проводятся даже в женских консультациях, если женщина не планирует сохранять беременность.

После забора биоматериала диагностируются следующие заболевания:

  • муковисцидоз;
  • Синдромы Дауна, Эдварса, Тернера, Клайнфельтера;
  • гемофилия;
  • фениклетонурия.

Таким образом можно выявить около 100 наследственных заболеваний и патологий.

Достоверность диагностики – 99%.

Если женщина не рассматривает варианта прерывания беременности вне зависимости от результата скрининга, то она может от него отказаться.

Однако если знать точно о возможностях рождения младенца с аномалиями, можно успеть заранее подготовиться к особенностям выхаживания и воспитания такого малыша морально и – что тоже очень важно – экономически. Здоровья вам и вашему малышу!

Понравиласьстатья?

Поделитесьс друзьями!

mjusli.ru

Кровотечение при низком расположении хориона почему. Предлежание хориона: причины, опасность, лечение

Cодержание:

Нормальная зрелость плаценты на различных неделях беременности.

Степень зрелости Недели беременности
Нулевая (0) степень 20-30
Первая (1) степень 30-34
Вторая (2) степень 34-37
Третья (3) степень 37-39

Определение степени созревания плаценты необходимо для того чтобы понять, способна ли плацента поставлять развивающемуся ребенку достаточное количество питательных веществ.

Какое значение имеет толщина плаценты?

По мере развития беременности толщина плаценты увеличивается. Это нормальный процесс. Толщина плаценты определяется при помощи УЗИ (см. УЗИ во время беременности ).

Нормальная толщина плаценты на разных сроках беременности представлена ниже в таблице.

Срок беременности Нормальная толщина плаценты в миллиметрах
20 неделя 16,7-28,6
21 неделя 17,4-29,7
22 неделя 18,1-30,7
23 неделя 18,8-31,8
24 неделя 19,6-32,9
25 неделя 20,3-34,0
26 неделя 21,0-35,1
27 неделя 21,7-36,2
28 неделя 22,4-37,3
29 неделя 23,2-38,4
30 неделя 23,9-39,5
31 неделя 24,6-40,6
32 неделя 25,3-41,6
33 неделя 26,0-42,7
34 неделя 26,8-43,8
35 неделя 27,5-44,9
36 неделя 28,2-46,0
37 неделя 27,8-45,8
38 неделя 27,5-45,5
39 неделя 27,1-45,3
40 неделя 26,7-45,0

Как и степень зрелости, толщина плаценты имеет значение для оценки того насколько адекватно плацента обеспечивает развитие ребенка.

Что такое преждевременное старение плаценты? Насколько это опасно?

Этот параграф добавлен после получения вопроса: « … я нахожусь на 36 неделе беременности. На 33 неделе ставили 1-2 степень зрелости плаценты, делали кардиотокографию (ктг), сказали что кровоток в норме, ребёнок чувствует себя хорошо. Недавно ходила на узи и мне ещё раз подтвердили преждевременное старение плаценты, степень зрелости 2-3, толщина плаценты 32 мм., уменьшена. Особенности строения плаценты: дольчатая с множеством кальцинатов. А так в основном с ребеночком всё хорошо, головное предлежание, мы весим 2 300, полностью развит, ктг ещё не делала. Дату родов ставят примерно на 17-18 марта, но как и в роддоме на 33 неделе, так и на УЗИ на 36 неделе специалисты говорят, что я весьма возможно могу не доносить до предполагаемого срока родов. Я очень обеспокоена Была на приёме у своего врача, она абсолютно спокойно к этому отнеслась, как будто все в норме, как то даже странно,я думала она мне хоть что нибудь скажет, а она просто молчит как партизан, а может это молчание от незнания?! Пожалуйста, помогите разобраться с этим вопросом! »

О старении плаценты говорят в тех случаях, когда в тканях плаценты появляются кальцинаты (отложение солей кальция в областях, которые «уже выработали свой ресурс» и не функционируют). Кальцификаты хорошо заметны на УЗИ и именно это обследование используется в первую очередь для определения степени зрелости плаценты.

В определенной степени, постепенное «отключение» тканей плаценты и отложение в них кальцинатов — это нормальный процесс (нормальное, физиологическое созревание плаценты). Считается что плацента должна достичь максимальной степени зрелости (3 степень) на сроке 37-40 недель.

О преждевременном созревании (старении) плаценты говорят в тех случаях, когда множественные кальцинаты (3 степень зрелости) появляются в плаценте у женщин еще не достигших срока 37 недель. Обычно о преждевременном созревании плаценты у них женщины узнают после очередного УЗИ, проведенного после 30 неделе беременности.

Довольно часто причины преждевременного старения плаценты остаются неизвестными. Тем не менее, известно, что развитию этого нарушения могут способствовать артериальная гипертония , гестационный диабет и курение.

Какие осложнения может вызвать преждевременное старение плаценты? Всегда ли преждевременное старение плаценты означает угрозу для развития беременности?

Несмотря на то, что признаки преждевременного старения плаценты редко обнаруживаются у женщин еще не достигших 40 недель беременности, выявление множественных кальцинатов в плаценте (3 степень зрелости) не всегда означает угрозу развития беременности или здоровью беременной женщины. Одно исследование проведенное 2011 году показало, что вероятность развития осложнений во многом зависит от срока беременности на котором было выявлено преждевременное старение плаценты.

В рамках этого исследования велось наблюдение за развитием беременности у женщин из трех групп:

  • в первую группу входили 63 женщины у которых преждевременное старение плаценты (3 степень зрелости) было выявлено раньше 32 недели беременности;
  • во вторую группу входили 192 женщины у которых преждевременное старение плаценты (3 степень зрелости) было выявлено в период с 32 по 36 недели беременности;
  • в третью группу входили 521 женщины у которых в период с 28 по 36 недели беременности в плаценте не было выявлено никаких кальцинатов.

Результаты исследования показали, что у женщин входящих в 1 группу, такие осложнения как преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении, преждевременное отслоение плаценты, кровотечение после родов, рождение мертвого ребенка наблюдались гораздо чаще, чем у женщин из 3 группы. В то же время среди женщин из 2 группы риск развития каких-то проблем во время или после родов был таким же как и в 3 группе.

Результаты этого исследования позволяют предположить, что появление кальцинатов (3 степень зрелости плаценты) раньше 32 недели беременности действительно повышает риск различных осложнений, в то время как выявление признаков преждевременного старения плаценты после 32 недели означает, что нет серьезных оснований ожидать каких-то осложнений, которые могут быть связаны с этим.

В настоящее время для оценки состояния плода на поздних сроках беременности врачи часто назначают проведение Допплер-УЗИ с помощью которого врач может оценить состояние сосудов плаценты и ритм работы сердца плода и, соответственно, степень обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

В плане оценки способности плаценты поддерживать развитие плода, Допплер-УЗИ дает больше информации, чем обычное УЗИ с помощью которого можно оценить только структуру плаценты. Многие специалисты считают, что при нормальных показатели Допплер-УЗИ наличие кальцификатов в плаценте не должно вызывать беспокойства.

Что делать если у меня преждевременное старение плаценты?

Как уже было сказано выше, при появлении признаков преждевременного старения плаценты раньше 32 недели возможно нарушение развития плода и повышение риска других осложнений. В связи с этим, если у вас были обнаружены признаки преждевременного старения плаценты, врач может назначить вам серию повторных УЗИ в ходе которых будут проверяться темпы развития плода и его общее состояние. Если врачи заметят признаки того что плод действительно получает меньше кислорода или питательных веществ, чем ему необходимо — они могут посоветовать проведение кесарева сечения или стимуляцию родов.

Что происходит с плацентой после родов?

Сразу после рождения ребенка, плацента (детское место) начинает быстро отслаиваться от стенки матки и примерно через 15-30 минут после родов полностью выводится из полости матки. Это процесс носит название «рождение плаценты». В связи с тем, размеры плаценты значительно меньше размеров новорожденного ребенка, рождение плаценты в большинстве случаев происходит легко и безболезненно.

Сразу после рождения плаценты врач гинеколог внимательно осматривает ее, для того чтобы определить не осталась ли часть плаценты в полости матки. Сохранение в матке даже мелких фрагментов плаценты может вызвать сильное послеродовое кровотечение, а в будущем может быть причиной развития инфекции и даже злокачественной опухоли (см. Хорионэпителиома).

Что такое прикрепление плаценты и хориона?

Развитие беременности начинается с прикрепления оплодотворенного яйца к одной из стенок матки (см. также как происходит зачатие?). Как уже было сказано в начале статьи, на первых этапах развития беременности плод прикрепляется к стенке матки при помощи хориона, в конце 1 триместра беременности на месте хориона образуется плацента.

Полость матки можно схематически описать в виде куба. Развивающийся зародыш может прикрепиться к верхней, задней, одной из боковых (правой или левой) или нижней стенке матки.

» — подобное диагностирование можно встретить в медицинской карте беременной довольно часто. В первой половине беременности «эмбрион» и «хорион» – это медицинские термины, олицетворяющие ребенка и плаценту соответственно. Предлежание хориона говорит о месте присоединения будущей плаценты к стенке матки, что может предположить дальнейшее развитие плода в полости матки. Чтобы в точности рассмотреть вопрос, следует разобрать подобные медицинские термины подробно.

Внутреннее положение хориона

Хорион – продолжение пупочной вены эмбриона. Он прикрепляется к стенке матки, в результате чего эмбрион, а в дальнейшем ребенок, будет получать все необходимые и полезные питательные элементы, которые напрямую влияют на развитие плода.Прикрепление хориона образуется в трех местах:

  • ко дну матки;
  • к боковым стенкам;
  • в области шейки матки, где выделяют центральное, краевое, и неполное предлежание хориона.

Нормальное прикрепление хориона – это его прикрепление ко дну или к бокам матки. В 10-12 % случаев хорион прикрепляется в области шейки матки. Это положение и называют предлежанием. В зависимости от места крепления также имеются несколько разновидностей представленного диагноза.

Предлежание хориона на 12 и 13 неделях

По окончании первого семестра беременной женщине назначается первое . Здесь и можно обнаружить подобное диагностирование прикрепления будущей плаценты. Необходимо рассмотреть представленные медицинские термины подробнее.

Предлежание хориона на 12 или 13 неделе

Следует отметить, что предлежание хориона на 12 неделе вовсе не означает его постоянное месторасположение до самых родов. Очень часто происходит своеобразная миграция. Подобные процессы осуществляются до 20 неделе. Иногда можно наблюдать миграцию на довольно поздних сроках – практически перед самыми родами.

Предлежание хориона на 13 неделе говорит о месте прикрепления в полости шейки матки. Такие особенности развития беременности практически не сказываются на развитии плода, однако, не следует отступать от общих правил сохранения беременности. Обычно предлежание хориона на 13 неделе запрещает половые акты беременным женщинам, а также любой подъем тяжестей. Не следует подвергать себя стрессам и физической активности.

В противном случае женщине грозит обильное кровотечение при отслоении плацентарной ткани. Поэтому женщина должна поберечь себя и своего ребенка, ведь обильное кровотечение может спровоцировать геморрагический шок, от которого будущая мать может умереть. Даже самое малейшее кровотечение грозит ребенку потерей необходимого количества кислорода и питательных компонентов.

Краевое предлежание хориона на 13 неделе

Как уже описывалось выше, предлежание хориона имеет несколько разновидностей. Они в свою очередь влияют на дальнейшее развитие плода, а также на результат формы родоразрешения – естественное или кесарево сечение. Краевое предлежание хориона на 12 неделе – это самый благоприятный исход, который может развиться при представленной патологии. Этот вид патологии может уже через несколько дней или недель «самоустраниться» в результате миграции.

Краевое предлежание хориона характеризуется частичным перекрытием шейки матки. Представленный вид подразделяется на два подвида. Так, выделяют краевое предлежание хориона на 13 неделе, где будущая плацента перекрывает не более 1/3 шейки матки, и неполное прикрепление, которое влечет больше опасностей и трудностей, поскольку этот диагноз ставится в случае перекрытия 2/3 шейки матки. Оба подвида имеют свойство миграции, поэтому будущей матери переживать не следует. Большинство женщин рожают самостоятельно, даже если у них и был когда-то диагноз краевое предлежание хориона в 12 или 13 недель.

Другие разновидности предлежание хориона

Низкое предлежание хориона встречается всего в 5% случаев. Эта патология объясняется прикреплением будущей плаценты на 2-3 см ниже шейки матки. Эти особенности диагностируются у беременных женщин в первых двух триместрах, поэтому говорить о каких-либо хирургических вмешательств не следует, потому как к родам плацента занимает свои нормальные позиции путем миграции.

Центральное предлежание хориона – причина большинства проведенных родоразрешений путем кесарева сечения. Чаще всего беременную женщину в этом случае уже с 4 месяца беременности кладут в стационар для полного обследования и соответствующего наблюдения, поскольку полное перекрытие цервикального канала шейки матки может повлечь неожиданные маточные кровотечения.

Получается, что диагноз «краевое предлежание хориона» не должно повлечь серьезные проблемы и спровоцировать серьезное нервное состояние беременной женщины. При наличии непонятных для вас обозначений и диагностики следует уточнить у своего лечащего врача, что обозначает тот или иной термин.

Для полноценного и правильного вынашивания будущего здорового ребенка природа предусмотрительно создала все условия. Ребенок, находясь еще в утробе матери, по замыслу природы, должен регулярно получать все необходимое для своего развития в полном объеме. Необходимым в данном случае является поступление кислорода. Именно для этого существуют два важнейших уникальных органа при беременности - плацента и хорион.

Что такое хорион?

Хорионом называется внешняя оболочка зародыша, окружающая эмбрион и образующаяся на самых первых сроках беременности. Длинные сосуды хориона, имеющиеся на нем в огромном количестве, проникают в маточные стенки. По мере развития беременности эти сосудики также соответственно растут, постепенно утолщаясь и превращаясь в так называемые ворсинки хориона. Именно ворсины хориона ответственны за обеспечение полноценного обмена веществ между плодом и матерью. Хорион, то есть оболочка зародыша, в 13 недель достигает значительной толщины, что позволяет ему постепенно преобразоваться в плаценту. - временный орган, обеспечивающий жизнеспособность ребенка в течение беременности.

На первом сеансе ультразвукового исследования определяется правильность прикрепления ворсинчатого хориона, что играет чрезвычайно важную роль для плода. Различают три вида прикрепления хориона, ни один из которых не считается патологическим: к задней стенке матки, к передней стенке матки, низкое прикрепление. Сама структура хориона представляет собой белое кольцо с волнистыми очертаниями, расположенное по верхнему краю эмбриона. Вначале беременности толщина хориона измеряется в миллиметрах и примерно равна количеству недель вынашивания.

Функции хориона при беременности

Свою функцию хорион начинает выполнять на самых ранних этапах развития зародыша. Функции хориона состоят в следующем.

  • хорион обеспечивает между матерью и ребенком газообмен,
  • защищает плод от вирусов и инфекций,
  • выполняет выделительную и трофическую работу.
Что может показать УЗИ?

Получив на руки результаты ультразвукового исследования, беременная женщина остается в замешательстве, не зная, что именно означают все эти незнакомые термины и названия. Приводим наиболее часто употребляемые.

  • Хорион кольцевидный . Это обозначение формы хориона, в данном случае она нормальна и удерживается в таком виде до 9 недель беременности. После чего хорион кольцевидный трансформируется в гладкий и ветвистый для дальнейшего преобразования в плаценту.
  • Киста хориона. Возникает в результате воспаления. Участок воспаления отграничен от плаценты и не снабжается кровью. На ход беременности особо негативного влияния киста не оказывает.
  • Гиперплазия хориона. Это расширение капилляров и увеличение их количества. Благодаря этому жизнь ребенка сохраняется, если в положенный срок роды не наступают.
  • Неоднородная структура хориона, или гипоплазия . Ворсины хориона отрываются от стенок матки, что грозит отслаиванием плодного яйца и выкидышем.

Играет роль наследственность, поведения матери во время беременности, ее питание, режим дня, наличие инфекционных болезней, врожденных отклонений развития.

Но не все беременные женщины знают, что успешность вынашивания ребенка зависит от характера прикрепления плода к стенке матки.

Чаще всего об этом узнают будущие мамы, которые столкнулись с диагнозом «предлежание хориона».

Что такое хорион

Хорион – это одна из плодных оболочек, которая окружает малыша в матке и обеспечивает связь с материнским организмом. Эта структура обеспечивает питание и дыхание ребенка, а также выведение его продуктов обмена.

Она также является своеобразным барьером, который защищает маленький организм от вредных воздействий.

Период активного функционирования хориона – первый триместр , позже его заменяет плацента, которая будет обеспечивать связь матери и ребенка вплоть до момента родов.

Как прикрепляется хорион к стенке матки

Хорион имеет множество выростов-ворсинок, которые внедряются в стенку матки. Они пронизываются густой сетью капилляров и контактируют с кровеносными сосудами матери.

В норме хорион прикрепляется ко дну матки или ее стенкам в верхней части.

Такое расположение является наиболее благоприятным: при растяжении матки во время роста малыша ни хорион в первом триместре, ни плацента на последующих стадиях не будут повреждаться или отслаиваться, а кровеносные сосуды будут сохранять целостность и обеспечивать бесперебойное питание и дыхание малыша.

Что такое предлежание хориона

У некоторых женщин хорион прикрепляется к нижней части матки. В этом случае и говорят о предлежании. По характеру его локализации выделяют:

1 Низкое расположение – хорион прикрепился к нижнему сегменту матки, но не перекрывает цервикальный канал (то есть, не преграждает путь, по которому ребенок будет продвигаться во время родов).

2 Частичное предлежание – в этом случае он настолько двинут вниз, что частично перекрывает цервикальный канал матки. Это чревато осложнениями во время беременности и при родах.

3 Полное предлежание означает, что просвет цервикального канала матки полностью перекрыт, течение беременности при этом значительно усложняется, а естественные противопоказаны.

Иногда расположение хориона, а затем и плаценты в матке меняется произвольно в течение беременности. Такое явление называют миграцией плаценты.

Для женщин, у которых на ранних сроках выявлено предлежание, это лучший вариант развития событий, так как место прикрепления плодных оболочек смещается вверх, и проблема решается сама собой.

Осложнения беременности при предлежании хориона

В тех случаях, когда миграции не происходит, и неправильное расположение плаценты в матке остается на весь период беременности, женщина должна быть готова к некоторым трудностям вынашивания ребенка:

1 По мере того, как малыш растет, и стенки матки растягиваются, связь с плацентой может нарушаться. При этом кровеносные сосуды рвутся, и периодически возникает кровотечение различной интенсивности.

2 Такая ситуация нередко провоцирует .

В этом случае могут открываться сильные кровотечения, питание и дыхание плода становится невозможным. Рекомендуется .

3 Постоянные нарушения связи между плацентой и материнским организмом могут вызывать гипоксию плода (кислородное голодание), задержку в росте и развитии, в тяжелых случаях – гибель.

4 Хотя низкое расположение плаценты считается наименее опасным для матери и ребенка среди всех вариантов предлежания, оно может вызвать осложнения родовой деятельности.

5 При полном предлежании плаценты естественные роды провоцируют обильное кровотечение, которое может привести к смерти матери и плода.

Поэтому кесарево сечение будет единственным разумным решением.

6 При полном и частичном предлежании не рекомендуется влагалищное обследование во время гинекологического осмотра, ведь оно может вызвать кровотечение.

Таким образом, предлежание плаценты, особенно полное, – действительно опасное явление, которое вызывает массу трудностей.

Но если эта проблема выявляется вовремя, на ранних стадиях беременности, женщина имеет высокие шансы на рождение здорового малыша. Однако контроль над состоянием будущей мамы и ее ребенка должен быть более пристальным.

Причины предлежания хориона

Возможно, врач не сможет определить фактор, который сыграл решающую роль в неправильном расположении плаценты. Чаще всего причинами предлежания являются:

1 Врожденные аномалии строения матки, рубцы и изъяны ее стенки, которые возникают из-за предшествующих хирургических операций, кесарева сечения или частых воспалительных процессов.

2 Чаще возникает предлежание у женщин, имеющих большое количество детей, или у тех, которые сталкивались с этой проблемой при предыдущей беременности.

3 Возраст женщины более 35 лет также является фактором риска, вероятность предлежания плаценты увеличивается, если женщина имеет вредные привычки (особенно опасно курение).

Что ожидает беременную женщину, если ей поставлен диагноз предлежание хориона

Будущая мать должна осознавать, что в случае предлежания плаценты она должна быть более осторожной и внимательной. Скорее всего, некоторое время придется провести в стационаре.

Некоторые женщины при таком диагнозе вынуждены проводить в стационаре довольно длительное время, но здоровье ребенка важнее, поэтому придется потерпеть.

Этот диагноз не может быть устранен путем лечения. Если плацента сама не изменит свое расположение в течение беременности, то никакие внешние факторы не смогут на него повлиять.

Все препараты, которые назначаются женщине при предлежании, призваны устранять осложнения (например, останавливать кровотечение), или поддерживать состояние матери и ее ребенка (часто рекомендуются поливитамины, которые могут снизить риск снижения темпов развития).

Женщина в течение всей беременности должна соблюдать более щадящий режим дня, больше отдыхать, избегать физические и психические нагрузки, которые могут спровоцировать кровотечение. Нередко запрещаются и половые контакты. При появлении кровотечения рекомендован постельный режим.

Если придерживаться рекомендаций врача, риск , преждевременных родов и гибели ребенка значительно снижается. Поэтому беременная должна помнить о своей ответственности и стараться сделать все, чтобы малыш родился живым и здоровым.

Прочитано 7525 раз

Главная » Проблемы » Кровотечение при низком расположении хориона почему. Предлежание хориона: причины, опасность, лечение

ola2.ru

| Беременность и роды

Гематома в матке при беременности на ранних сроках: чем опасна и как сохранить плод

Ретрохориальная (между хорионом и стенкой матки) гематома выявляется у каждой десятой беременной женщины на ранних сроках. Хорионом называют часть плодного яйца, которая прилежит непосредственно к стенке матки, из нее в дальнейшем и формируется плацента. Скопление крови между хорионом и эндометрием — гематома — при беременности на ранних сроках является первым свидетельством угрозы выкидыша. Однако своевременное лечение помогает сохранить жизнеспособное плодное яйцо в полости матки и продолжить вынашивание.

Ретрохориальная гематома имеет разное клиническое течение — от отсутствия симптомов до активного кровотечения. Она представляет собой участок отслойки плодного пузырька, внутри которой находятся сгустки крови. Установить истинную причину ретрохориальной гематомы достаточно сложно, но лечение при этом приблизительно одинаковое во всех случаях. Оно направлено на остановку прогрессирования отслойки и сохранение беременности.

Точной позиции по МКБ-10 (международной классификации болезни от 2010 года) нет, поэтому гематома подпадает в рубрики 000-008 — «Прерывание беременности» либо 095-099 — «Другие состояния во время беременности».

Почему возникает

Причины гематомы в матке во время беременности различны, многие из них не зависят от женщины. Разобраться в проблеме и назначить наиболее эффективное лечение может только специалист.

Только к 16-18 неделям беременности происходит окончательное внедрение ворсин хориона в стенку матки и формирование «детского места». Поэтому на протяжении 1 и 2 триместров вероятность образования гематомы между эндометрием и хорионом довольно высока. Основными ее причинами являются следующие.

Патология плодного яйца. Образование ретрохориальной гематомы — начало развития выкидыша при наличии структурных

Источник

Вот как читаю посты про запугивания гинекологами беременных, у меня сразу  в голове находятся нужные знания и все раскладывается по полочкам что и как делать. А когда мне говорят что у меня "стандартные диагнозы", что то сразу потерялась и закрались сомнения точно ли я правильно делаю.

Встала я на учет. Прихожу, врач средних лет, я обрадовалась. Давай ей все рассказывать что у меня как было. Показала ей узи. Ну и понеслось......:

по узи у меня в 8 недель гипофункция желтого тела и гипоплазия хориона. Сказала что это очень плохо, теперь будем "догонять паровоз" и будем надеяться что все будет хорошо. Рассказала мне что гипофункция жт это значит что у меня плохо формируется плацента. Уже одно отслоение было (в первые роды), может быть и второе. 

У Елены Петровны читала что гипоплазия жт не ставится по узи, а раз все остальное хорошо, поэтому и не спешила после узи к гинекологу.

Спросила пью ли я какие то медикаменты. Я сказала что пью фолиевую кислоту по 1 таблетки, обыкновенную, за 25 р. упаковка с дозировкой 1мг.  Она мне сказала что я пью неправильную фолиевую, она для беременных не нужна, она не усваивается, а нужен такой то препарат, это единственный препарат с какими то ферментами которые усваиваются хорошо вместе с фк. Конечно она стоит близко не 25р за упаковку, раз в 10 больше.Дословно: "А эту дешевую выкень, она тебе не нужна".

При осмотре увидела бледнорозовые выделения, они у меня к слову еще с 6 недель, но были сильнее, прям коричневые, но они то пройдут, то опять появятся. С 9 недель их уже практически и нет, только когда запор, почему то появляются. Тоже прочитала тут что у 70% беременных они бывают и в этом ничего страшного нет. Естественно давай мне опять говорить что вот вам гипофункция жт (только как связано все это не рассказала).

Мне естественно выписали прогестерон вагинально до 20 недель. А этот чудо пр

Источник

пепси лайт при беременности

Кока-кола и беременность

Мне постоянно хочется хоть стаканчик колы выпить. Прям слюни текут как вспоминаю об этом напитке. Я не фанатик и раньше никогда за собой такого не замечала, но теперь просто зависимость какая то. Я совсем не злоупотребляю, только стаканчик выпиваю и успокаиваюсь. Но муж очень кричит на меня. но я понимаю что если буду отказывать себе, то это тоже не очень хорошо. Потому что только при мысли о коле у меня полный рот слюны. Это как болезнь. Скажите это опасно???

)))))))точно не смертельно)))))))))), организм требует гадости!у меня тоже бывает, я не злоупотребляю, но и не ограничиваю себя, это всего касается из еды и напитков (не имею ввиду алкоголь!!!!!!!!!!!)

А мне вообще ещё в июне врач посоветовала носить постоянно кока-колу или пепси и шоколадку. Т к. в этих лимоналах много сахара и есть кофеин,он быстро поднимает давление. Оно у меня стандартно всегда по жищни 100/60, если хоть на капелюшечку падает,то я уже в полусознании. Слова врача такие были-« я конечно не преверженец этой гадости,она вредна беременным,но зато быстро поднимет тебе давление,если плохо станет. Так что лучше выпить.» С тех слов муж теперь не так ругается если я пару глотков выпиваю просто так этого лимонада. И уж тем более он не против чтоб я немного выпивала это когда плохо становится. Т.к. как правило если плохо бывает,то это происходит буквально за считаные секунды,прям на ровном месте вот так быстро и сразу и я нахожусь в полусознании. Так что лучше лимонад,чем обморок!но хочу заметить что более чем 1-2 глотка не делаю если просто хочется, а если плохо то максимум грамм 100выпью и всё. И пила я её последний раз наверно в начале июля.

Я тоже балую себя стаканчиком-вторым. Но только без согласия мужа, он совсем нездорово относится к кансервантам разным. Короче когда не видит - пью.

Диет

Источник

Ветрянка и беременность на ранних сроках

Если вы болели ветрянкой в детстве, то, скорее всего, эта инфекция не угрожает вашей беременности и не повлияет на здоровье плода. Если вы не болели ветрянкой, то вам необходимо избегать контакта с этой инфекцией, чтобы не заразиться самой и не заразить будущего ребенка.

Если вы не болели ветрянкой, или не уверены в этом, то вам необходимо сдать анализ крови на антитела к ветрянке (антитела к вирусу ветряной оспы или Varicella-Zoster). Если анализ покажет, что у вас есть иммунитет, то волноваться не о чем. Если иммунитета нет, то в результате контакта с больным ветрянкой риск заражения составит около 90%.

Ветрянка может быть опасна для вас и для будущего ребенка, поэтому вам необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Перед посещением своего гинеколога обязательно позвоните ему и предупредите о том, что возможно, вы больны ветряной оспой. Не приходите на прием к врачу без предупреждения, чтобы не подвергать опасности других беременных женщин, ожидающих в очереди к врачу.

Чтобы убедиться в том, что ребенку ничего не угрожает, врач назначит несколько УЗИ во время лечения и через несколько недель после окончания лечения. Если УЗИ выявит тяжелые аномалии развития у плода, врач может рекомендовать прерывание беременности.

Как мы уже говорили, заражение ветрянкой наиболее опасно на поздних сроках беременности, особенно, незадолго до родов. Если вы заразились в самом начале третьего триместра, то, вероятно, ветрянка не вызовет серьезных последствий, так как к моменту родов ваш организм успеет выработать иммунитет и передать его будущему ребенку через плаценту.

Если вы заболеете ветрянкой за 3 недели до родов, то риск врожденной ветряной оспы у будущего ребенка будет повышен. Тем не менее, даже если к моменту рождения у малыша появятся симптомы ветрянки, они будут умеренными или с

Источник

Предлежание плаценты при беременности

Что такое плацента и как она в норме крепится

Плацента – орган, который появляется и развивается в теле женщины после появления плодного яйца. По внешнему виду она похожа на диск, который располагается между оболочкой плода и стенками матки. Плацента является связью между организмом матери и ребенком и выполняет следующие функции:

Плацента начинает развиваться на 10–12 день с момента зачатия и окончательно формируется к 15 недели. В идеале плацента должна быть прикреплена в верхней части матки, по задней стенке с переходом на боковые. В этих областях лучше всего кровоснабжаются стенки матки и наименьшая возможность каких-либо травм.

Что такое предлежание плаценты. Причины предлежания плаценты

Предлежание плаценты (хориона на первом триместре) – патологическое отклонение, характеризующееся изменением места прикрепления плаценты так, что она перемещается в нижний сегмент матки, полностью или частично перекрывая внутренний зев. Это отклонение встречается примерно в 1% случаев из общего числа беременностей.

Предлежание плаценты по передней стенке матки Если плацента крепится к передней стенке матки, то такая патология называется передним предлежанием плаценты. Такое положение не является патологией, но считается нежелательным, так как передние стенки сильно растягиваются, что вызывает деформацию и даже отслойку плаценты. С ростом матки плацента может переместиться вверх — в нормальное положение.

Кесарево сечение – его вероятность велика, если промежуток от внутреннего зева до края плаценты будет составлять меньше 4 см.

Интимное прикрепление плаценты – отклонение, при котором ворсины плаценты буквально срастаются с маткой. Вероятность появления этого осложнения увеличива

Источник

Признаки гипоплазии хориона

Здравствуйте, я беременна 8 недель (акушерский срок). На узи были выявлены признаки гипоплазии хориона. Какими препаратами это лечиться? Беременность желанна. Сейчас пью дюфастон и элевит. Заранее благодарна за ответ.

Теги: гипоплазия хориона на ранних сроках беременности, гипоплазия хориона что это такое, гипоплазия хориона на ранних сроках беременности как лечить

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Здравствуйте! Недоразвитие хориона (гипоплазия) или изменение его структуры часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Вы принимаете достаточно препаратов

Спасибо за ответ. А может ли размер хориона уменьшаться? На предыдущем узи, которое я делала неделю назад хорион был в норме и больше, чем поставили на последнем узи. И не вредно для ребенка часто делать узи?

Не вредно. Хорион появляется в самом начале беременности. Он выглядит как множество удлиненных выростов оболочки, окружающей будущего ребенка, которые проникают в глубину стенки матки. По мере развития беременности выросты хориона увеличиваются в размерах и превращаются в ворсины. Так что размер должен увеличиваться. Следите за динамикой

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконс

Источник

геморрой при беременности симптомы и лечение как облегчить боль

Как снять или облегчить боль при геморрое?

Согласно официальным данным геморрой — одно из наиболее распространенных заболеваний во всех странах мира. По статистике 8 человек из 10 на протяжении своей жизни сталкиваются с проявлениями этого недуга. Проктологи отмечают, что геморрой стал лидером среди общего числа заболеваний прямой кишки.

Причем чаще всего недуг поражает людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Геморрой не делает различий по половым признакам, возрасту, социальному статусу. Он поражает и мужчин, и  женщин, нередки случаи, когда геморрой диагностируют даже в детском возрасте.

Это только официальные данные. А сколько случаев не зафиксировано из-за того, что страдающие геморроем стыдятся идти на прием  к врачу, и пытаются лечиться самостоятельно? В результате болезнь переходит в тяжелую, запущенную стадию и жертвы геморроя оказываются на больничной койке. Врачи призывают внимательнее относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы болезни, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Одним из основных и наиболее тяжелых симптомов геморроя является боль. Более 40% пациентов характеризуют болевые ощущения как продолжительные и интенсивные, особенно усиливающиеся после опорожнения кишечника. Интенсивность их объясняется тем, что именно в анальной области находится скопление болевых рецепторов.

При вовлечении в патологический процесс они начинают посылать импульсы в кору головного мозга, формируя неприятный симптом. Острые боли при геморрое неблагоприятно действуют на психологическое состояние больного, значительно снижают качество жизни и тормозят процесс выздоровления.

Так, при сильной боли у пациента может появиться боязнь стула, что ведет к возникновению запоров и только усугубляет ситуацию. В этом случае г

Источник

pregektint.ru

MEDISON.RU - Трансвагинальная эхография экстраэмбриональных образований плодного яйца

SonoAce-R3

Лёгок в работе, лёгок на подъем.Удачно сочетает в себе многофункциональность, современную эргономику и малый вес.

В последнее время в литературе по ультразвуковым исследованиям в акушерстве и гинекологии появились данные относительно экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре беременности. В частности, речь идет о хориальной и амниотической оболочках и образуемых ими полостях - полости амниона и экзоцелома. Однако в них лишь вскользь упомянуто, что на ранних стадиях развития беременности амнион занимает приблизительно 1/4 часть полости хориона и по мере роста к 8-9 неделям это соотношение составляет 1:2. Одновременно происходит изменение полости хориона (экзоцелома), расположенной между гладким хорионом и наружной поверхностью амниотической оболочки. Полное слияние амниотической и хориальной оболочек в большинстве случаев происходит к началу второго триместра беременности [1,4]. Было отмечено, что гипоплазия амниотической полости приводит к неразвивающейся беременности. В этих случаях диаметр полости амниона обычно не превышает 10-12 мм, а внутри полости может визуализироваться погибший эмбрион или его структуры вообще не обнаруживаются [3]. В тоже время хориальная полость (экзоцелом) имеет диспропорционально большие размеры. Выявление гипоплазированной полости с живым эмбрионом имеет неблагоприятный прогноз [1]. Этим данным соответствуют и наши наблюдения, проводимые в течение двух лет.

На основании сказанного можно сделать вывод, что размеры полости амниона и экзоцелома, их соотношение в зависимости от срока беременности уже в первом триместре, могут оказать нам неоценимую услугу в прогнозировании возможно неблагоприятного течения и исхода беременности. Следует отметить, что визуализация данных экстраэмбриональных образований возможна в некоторых случаях при использовании секторного датчика, а более отчетливо лишь при применении ТВ-датчика > 5 МГц. В ходе наших исследований (УЗ-сканер SA-4800 компании MEDISON, трансвагинальный датчик 6,5 МГц) было отмечено, что полость хориона (экзоцелом) отличается от амниотической неоднородностью своей эхоструктуры, т.е. содержит "нежную" мелкодисперсную взвесь (рис. 1-2). Некоторые авторы указанную взвесь расценивают как ультразвуковой маркер воспаления хориональной полости и оболочки (хорионит), редко выявляемую на эхограммах [1]. Мы позволим себе не согласиться с интерпретацией данной ультразвуковой картины:

  • во-первых, учитывая визуализацию этой взвеси в 100% случаев наших исследований;
  • во-вторых, можно предположить, оценивая снимки, приложенные в качестве иллюстраций в работах указанных авторов [1,3], что они, вероятно, выполнены с помощью ТВ-датчиков с частотой более низкой (до 5 МГц), чем тот, который мы использовали в своей работе (6,5 МГц), поэтому данная взвесь четко не просматривается;
  • в-третьих, на схемах плодного яйца (рис. 3), приводимых в литературе по гистологии и эмбриологии, прослеживается отличие внутренних структур полости амниона, экзоцелома и желточного мешка [5,7]. Упоминается, что желточный мешок и полость амниона содержат прозрачную жидкость [5,6].
 

Рис. 1. Эмбрион внутри амниотической полости. ТВ-сканирование.

 

Рис. 2. ТВ-сканирование - четко прослеживается отличие эхоструктуры полостей амниона и хориона вокруг плода с воротниковым отеком.

Процесс образования данных экстраэмбриональных образований соответствует 12 - 14 дню развития зародыша [7]. До конца первого триместра амниотическая жидкость в основном является результатом продукции амниотической оболочки, не исключается также, что в этот период происходит фильтрация в полость амниона хориональной жидкости, количество которой в экзоцеломе существенно уменьшается [5,6]. Начиная со второго триместра беременности, в состав амниотической жидкости входит и моча плода. В норме околоплодные воды на протяжении длительного периода беременности на мониторе выглядят анэхогенными. Появление мелкодисперсной взвеси в амниотической жидкости с 28 недель, по мнению ряда авторов, расценивается не как признак нарушения жизнедеятельности плода, а как изображение слущенного эпителия и элементов сыровидной смазки плода. В некоторых наблюдениях в конце третьего триместра эхогенность околоплодных вод преобладает над эхогенностью крови в сосудах пуповины, что объясняется авторами концентрацией белковых веществ в водах, при этом случаев внутриутробного инфицирования не отмечено [3]. Мы согласны с этим, если речь идет о "нежной" мелкодисперсной взвеси. Выявление более "грубых " гиперэхогенных включений может служить признаком внутриутробной инфекции. Так, при аналогичной УЗ-картине в наших наблюдениях во втором триместре при бактериологическом посеве вод, взятых путем амниоцентеза, был получен рост стафилококка, стрептококка, коринобактерий, дрожжевых грибков.

 

Рис. 3. Схема экстраэмбриональных образований плодного яйца в первом триместре.

Суммируя сказанное, можно предположить, что в первом триместре "нежная" мелкодисперсная взвесь экзоцелома связана не с инфицированием, а с различием биохимического и клеточного состава содержимого полостей амниона и хориона.

Беременных женщин (200) в возрасте от 17 до 40 лет, среди которых проводились исследования, мы разделили на 2 группы: в 1 - вошли женщины, перенесшие ОРВИ и (или) имевшие признаки угрозы прерывания; во 2 - с внешне благополучно протекавшей беременностью. Для удобства исследования мы измеряли средний внутренний диаметр плодного яйца и полости амниона по общепринятой методике [8,9]. В результате получились следующие соотношения (таблица).

Таблица. Соотношение полость амниона/плодное яйцо, 1 группа.

Соотношение Неделя беременности
6,5 7 8 9 10 11 12 13
Максимальное 0,5 0,85 0,76 0,6 0,83 0,98 1 1
Среднее 0,45 0,66 0,65 0,57 0,72 0,87 0,89 0,9
Минимальное 0,4 0,47 0,54 0,54 0,6 0,75 0,78 0,8

Таблица. Соотношение полость амниона/плодное яйцо, 2 группа.

Соотношение Неделя беременности
6,5 7 8 9 10 11 12 13
Максимальное 0,4 0,41 0,76 0,8 0,91 0,95 1 1
Среднее 0,35 0,4 0,53 0,71 0,8 0,87 0,93 0,95
Минимальное 0,3 0,39 0,43 0,63 0,7 0,8 0,85 0,91

В I группе на сроках 7-8 недель прослеживается отклонение отношения полость амниона/плодное яйцо в сторону возрастания численных значений, т.е. размеры полости амниона больше, чем в контрольной группе (2 группа). В 9-10 недель - отношение полость амниона/плодное яйцо меньше, чем во 2 группе в аналогичные сроки беременности. Начиная с 11 недель происходит выравнивание отношения полость амниона/плодное яйцо и к 13-14 неделям оно равно 1, т.е. полость экзоцелома не дифференцируется.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что антенатальные повреждающие факторы, в частности ОРВИ, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках, оказывают определенное влияние на развитие плодного яйца, что проявляется в диспропорциональности роста экстраэмбриональных образований - полостей амниона и хориона (экзоцелома).

Учитывая результаты исследований ряда авторов [1,3,4] и наших собственных, можно сделать вывод о практической значимости полученных нормограмм для прогнозирования возможного неблагоприятного течения и исхода беременности уже в первом триместре.

Закономерно возникает вопрос, имеется ли подобная зависимость при хромосомных аберрациях и фетопатиях вследствие антенатальных повреждающих факторов? Если да, то отношение полость амниона/плодное яйцо можно будет использовать как еще один маркер патологии плода в первом триместре беременности. И тогда выявление отклонений от нормограмм, особенно у беременных женщин, относящихся к группе риска по хромосомной патологии, позволит провести раннюю диагностику с помощью биопсии хориона и, в случае подтверждения заболевания, прервать беременность до 12 недель, тем самым значительно снизив отрицательное воздействие на психоэмоциональную сферу женщины и риск осложнений, которые не исключены при прерывании беременности на позднем сроке, а также уменьшив возможные экономические затраты, связанные с этой операцией и пребыванием женщины в стационаре.

Литература

  1. Стыгар A.M. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. Оболочки, пуповина, воды. - Клинические лекции. Ультразвуковая диагностика. -1996. - N 2. С. 58.
  2. Веропотвелян Н.П. с соавт. Тезисы доклада III съезда УЗД/Ультразвуковая диагностика. - 1996. - N 3. С.40.
  3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/'Под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. - Т.Н. М.: Видар, 1996. - С. 16, 73.
  4. Зыкин Б.И. Возможности эхографии в оценке состояния плаценты, плодных оболочек, околоплодных вод. - Клинические лекции по УЗ-диагностике в перинатологии/ Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б.И.-М.: 1996.-С.115.
  5. Бодяжина В.М. Акушерство. - М.: Медицина, 1986. - С.22-27.
  6. Елисеева В.Г. с соавт. Гистология. - М.: Медицина, 1983. - С. 107-116.
  7. Антипчук Ю.П. Гистология с основами эмбриологии. М.: "Просвещение", 1983. С.113-114.
  8. Демидов В.Н. с соавт. Ультразвуковая биометрия (справочные таблицы и уравнения). Клинические лекции по УЗД в перинатологии/ Под ред. Медведева М.В., Зыкина Б.И.-М.:1990.-С.85.
  9. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. - М.: Медицина, 1990. - С.23.
SonoAce-R3

Лёгок в работе, лёгок на подъем.Удачно сочетает в себе многофункциональность, современную эргономику и малый вес.

www.medison.ru


Смотрите также