Как выявить замершую беременность на ранних сроках? Диагностика замершей беременности на ранних сроках


Как распознать замершую беременность: ее причины и признаки

Любая женщина в ожидании ребёнка опасается замершей беременности. УЗИ и регулярное наблюдение у врача помогают следить за процессом развития плода. Но личные ощущения женщины тоже имеют значение — признаки того, что с ребёнком не всё в порядке заметны ей в первую очередь.

Плод может стать замершим уже на первых неделях срока, сразу после того как яйцеклетка попала в матку. Поэтому самым опасным считается первый триместр до 12 недели. Не исключены случаи, когда развитие ребёнка прекращается во втором и третьем триместрах.

Как же распознать замершую беременность и жить после неё дальше? Когда можно планировать следующую беременность и какие анализы необходимо сдать — читайте в этой статье.

Содержание статьи:

Причины замершей беременности

Многие будущие мамы хотя знать наверняка, на каком сроке может быть замершая беременность, чтобы сохранить ребёнка и обезопасить себя от её последствий.

Восьмая неделя беременности считается самой опасной. В этот период эмбрион наиболее восприимчив к тератогенному воздействию, которое может привести к замиранию плода. Первый триместр несёт больше рисков для зародыша, в частности на 3-4 и 8-11 неделях. Во втором триместре внимательность следует проявить на 16-18 неделях.

Если плод замер — беременность дальше не развивается, но на раннем сроке сложно установить признаки замершей беременности, особенно в домашних условиях.

Как же распознать замершую беременность? Она может вообще себя не проявлять в течение нескольких недель. Симптомы тоже не являются показателем — они различаются у разных женщин.

К общим чертам патологии можно отнести:

  • резкое прекращение токсикоза;
  • наличие кровянистых выделений;
  • снижение базальной температуры;
  • повышение общей температуры тела;
  • прекращение увеличения молочных желез;
  • схваткообразные болезненные ощущения.

При любых подобных проявлениях следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Во втором и третьем триместрах замершую беременность определяют по прекращению шевеления плода.

Замершая беременность имеет свои причины:

  • лекарственные препараты;
  • алкоголь и никотин;
  • инфекционные болезни;
  • гормональный сбой;
  • сахарный диабет;
  • негативная реакция материнского иммунитета;
  • частые стрессы и вредная работа;
  • физическая нагрузка и поднятие тяжестей;
  • половые заболевания;
  • антифосфолипидный синдром.

К группе риска замирания развития плода относятся следующие категории женщин:

  • возрастом старше 35 лет;
  • имеющие аномалии развития матки;
  • с ранее диагностированной внутриматочной беременностью;
  • перенёсшие несколько абортов.

Причины замершей беременности в первом триместре (на ранних сроках)

Медицине известны следующие причины замершей беременности в первом триместре:

  • генетического характера — на них приходится 70% случаев, это генетические аномалии эмбриона;
  • гормональный фон — нарушение баланса эстрогена и прогестерона, повышение количества андрогена;
  • аутоиммунные нарушения — антифосфолипидный синдром, перекрывающий доступ кислорода к плоду;
  • внутриутробные инфекции — заболевания передающиеся половым путём и вирусные болезни, особо опасна краснуха;
  • вредные привычки — алкоголь, наркотики, курение;
  • нервное напряжение — регулярный стресс, приём антидепрессантов.

Для беременной женщины очень важно знать, как определить замершую беременность на ранних сроках. Основной подсказкой будут её личные ощущения и изменения общего состояния здоровья. Но точно диагностировать замирание беременности может только врач.

Как и любое заболевание — прекращение развития плода имеет свои симптомы, поэтому важно знать, как именно проявляется замершая беременность на ранних сроках.

Её можно установить по следующим признакам:

  • внезапному исчезновению признаков непосредственной беременности — прекращается токсикоз и исчезают болезненные ощущения в молочных железах;
  • ухудшению общего самочувствия — ознобу, повышенной температуре тела, тянущим болям внизу живота, сукровичным и кровянистым выделениям из матки.

Может ли быть токсикоз при замершей беременности

Женщина не может знать наверняка, когда плод прекращает своё развитие в утробе. Она может подозревать об этом при прекращении основных признаков беременности, которые напрямую были связаны с гормональными изменениями в её организме.

Частый вопрос — бывает ли токсикоз при замершей беременности имеет вполне чёткий ответ — нет. Если токсикоз был и он сопровождался общей слабостью и рвотой, негативной реакцией на различные запахи — все эти проявления быстро исчезают и общее состояние улучшается в течение пары дней. По этой причине — токсикоз при замирании развития плода невозможен.

Вам может быть интересно: Целебная сила отвара Матрены

Может ли быть токсикоз при замершей беременности, если прогрессирует рвота и повышается температура? Тоже ответ нет. Это признаки попадания инфекции в организм, которая распространяется быстрыми темпами и может привести к замиранию эмбриона. В данном случае требуется незамедлительное лечение.

Признаки интоксикации при замершей беременности

При резком прекращении токсикоза и улучшении самочувствия необходима консультация наблюдающего гинеколога. Замершая беременность, не перешедшая в выкидыш опасна интоксикацией организма.

Признаки интоксикации при замершей беременности будут такими же, как и основные симптомы токсикоза. К ним добавятся риск развития инфекции, сепсис и нагноение. Основной причиной интоксикации будет являться гибель плода и его дальнейшее пребывание в материнском организме.

Какие анализы надо сдать после замершей беременности

Замершая беременность — не повод отказываться от попыток беременеть и заводить детей снова. Многих женщин интересует, какие анализы надо сдать после замершей беременности. Они помогут определить вероятность успешной беременности повторно и выявят несоответствия в организме, если таковые имеются.

К основным анализам относятся:

  • ультразвуковое исследование органов таза;
  • гистологическое исследование тканей матки;
  • исследование крови на гормоны — уровень прогестерона и эстрогена в организме;
  • исследование мазка из влагалища на предмет заболеваний передающихся половым путём;
  • генетическое обследование на совместимость партнёров.

Цитогенетический анализ плода после замершей беременности

Цитогенетический анализ плода после замершей беременности необходим для выявления причин прекращения его развития и выкидыша. Он проводится при сроке до 15 недель. Этот анализ позволяет выявить хромосомные нарушения, которые могли спровоцировать остановку развития эмбриона.

Цитогенетическое исследование определяет наличие аномалий в хромосомах. Для него берётся генетический материал зародыша. В отдельных случаях может потребоваться кровь самих родителей.

Вам может быть интересно: Внематочная беременность: симптомы и признаки

Процесс анализа длится несколько дней, он с точностью позволяет установить были ли хромосомные дефекты причиной замершей беременности или нарушения в хромосомах отсутствовали вовсе.

Анализ ХГЧ при замершей беременности

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — особый гормон, который присутствует только в организме беременных. Благодаря ему определяется беременность при помощи всем известного теста. Реакция на его наличие проявляется в виде двух полосок. Это самый надёжный и верный признак развития ребёнка в утробе.

Хорионический гонадотропин присутствует только при развивающейся беременности, что обусловлено ростом ребёнка. Оболочка, в которой он находится и вырабатывает этот гормон. Его количество в организме увеличивается каждые два дня. Обнаружить ХГЧ в крови можно уже со второй недели срока, когда выводится он через мочу.

Как падает хгч при замершей беременности? При медленном развитии зародыша, уровень гормона будет низкими настолько, что тест может показать отрицательный результат на беременность. Падение ХГЧ может быть резким или постепенным в каждом отдельном случае. Но если при анализе врач устанавливает нарушение роста этого гормона — беременность считается патологической и вероятно замирание плода.

Анализ мочи при замершей беременности

Анализ мочи при замершей беременности несёт общий характер. По аналогии с анализом крови, он необходим, чтобы убедиться в общем состоянии беременной.

Также анализ мочи способен показать уровень гонадотропина в организме.

При помощи данного исследования можно раскрыть подробную клиническую картину замершей беременности и показать вероятные заболевания различных органов.

Анализ мочи при замершей беременности позволяет выявить:

  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • падение уровня ХГЧ, общее состояние гормонального фона;
  • инфекционные заболевания и вероятность интоксикации женского организма.

Когда и как можно беременеть после замершей беременности

Вопрос о том, когда можно беременеть после замершей беременности, решается всегда в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая. На него влияют результаты обследований и общее состояние здоровья женщины. Психологическая готовность стать матерью здесь тоже играет далеко не последнюю роль.

Рекомендации специалистов сводятся к минимальному сроку, который необходимо подождать, длительностью в пол года. За этот период времени последствия патологии уменьшаются. Но следует учитывать, что одна, а тем более две и более замерших беременностей оказывают сильное негативное влияние на организм женщины. Поэтому требуется целый ряд профилактических мер, чтобы исключить вероятность замирания плода в дальнейшем.

Подготовка к беременности после замершей беременности

Подготовка к беременности после замершей беременности начинается сразу же после постановки диагноза о замирании. Первым этапом проводятся исследования на предмет генетических аномалий у нерождённого ребёнка. Обычно — это гистологическое исследование тканей под микроскопом. Но мутации эмбриона может не быть. Результаты гистологии могут показать ряд других причин — инфекцию, гормональные нарушения, хронические болезни. Тогда назначаются остальные анализы для подтверждения причин замершей беременности.

Вторым этапом идёт процесс физического и психологического восстановления. Женщине требуется определённое время на отдых после случившейся трагедии.

Существуют чёткие рекомендации специалистов, о том, как жить после замершей беременности:

  • Повторное планирование беременности должно быть не ранее, чем через 6 месяцев.
  • Необходимо обязательно предохраняться после замершей беременности, особенно в первые 3 месяца.
  • Не стоит планировать беременность под давлением со стороны, при психологической неготовности или депрессии.
  • Не стоит беременеть до выявления четких причин замершей беременности.

Как забеременеть после замершей беременности? Здесь главное — не спешить, а создать благоприятную ситуацию, как с психологической, так и физической стороны. Планирование беременности должно происходить в спокойной атмосфере и при исключении всех неблагоприятных факторов и причин, которые привели к замиранию плода в первый раз.

Как избежать замершей беременности

Забеременеть после первой замершей беременности, как и после второй, вполне возможно. Для этого необходимо пройти соответствующее лечение, сделать необходимые прививки от инфекционных болезней и приступить к планированию.

Но, как избежать замершей беременности, чтобы потом не столкнуться с её последствиями? Самый лучший способ — вести здоровый образ жизни и избегать вероятных рисков для здоровья. Следует исключить половые заболевания, пройти общеукрепляющий витаминный курс, стимулировать иммунитет.

Вам может быть интересно: Дюфастон при беремнности

Первый триместр подвержен риску замершей беременности в наибольшей степени. В этот период закладываются внутренние органы и иммунитет будущего ребёнка.

Как же избежать замершей беременности на столь ранних сроках?

  • Своевременно проходить процедуру УЗИ и посещать приёмы гинеколога.
  • Исключить физические нагрузки и вероятность стрессов, тяжелую работу.
  • Отказаться от вредных привычек и нездоровой пищи.
  • Отказаться от приёма лекарственных препаратов, содержащих химические активные компоненты.
  • Исключить вероятность инфекционных и половых заболеваний.

Чтобы избежать риска замершей беременности недостаточно следовать одним медицинским предписаниям. Необходимо создать все условия для комфорта и спокойствия беременной, которые бы способствовали полноценному развитию ребёнка в утробе.

И еще - не будь жадиной и поделись в социальных сетях! Это лучшая благодарность для нас…

33devici.ru

Признаки замершей беременности на ранних сроках: симптомы и диагностика

Содержание статьи

Замершая (неразвивающаяся) беременность характеризуется гибелью эмбриона при условии отсутствия симптомов прерывания гестации (беременности). Этот вид самопроизвольного аборта чаще наблюдается у женщин с привычным невынашиванием вследствие перенесенных инфекционных заболеваний. Признаки замершей беременности на ранних сроках зачастую могут не проявляться, что усложняет диагностику данного состояния.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Замершая беременностью может возникнуть на ранних этапах развития плода, а именно до 29 недель. С наибольшей частотой это случается в течение первого триместра беременности (до 12 недель). Специалисты выделяют особенно уязвимые периоды развития плода, приходящееся на первый триместр беременности.

  • Первый период приходится на имплантацию и идет от оплодотворения до прикрепления зародыша к маточной стенке. Это происходит на 7-8 день от момента оплодотворения.
  • Во втором периоде образуются зачатки внутренних органов, он длится с 3 по 8 неделю внутриутробного развития.
  • Третий период знаменателен формированием плаценты и идет до 12 недели.
  • Во время четвертого периода (18-22 недели) устанавливается деятельность мозга эмбриона, системы кроветворения, безусловных рефлексов.

В чем опасность замершей беременности?

При бессимптомной неразвивающейся беременности погибший эмбрион, подвергаясь некрозу, может больше месяца располагаться в полости матки. При длительном нахождении мертвого плодного яйца в организме женщины возможно его обызвествление (отложение солей кальция). Это может повлечь за собой такие неблагоприятные последствия как развитие инфекции и эндометрита. Ввиду того, что в матке происходят процессы разложения плода, у женщины может возникнуть перитонит.

После постановки диагноза, беременную должны незамедлительно госпитализировать с целью удаления плода. Медлить нельзя из-за риска инфицирования и кровотечений. Некротизирующийся плод становится оптимальной для размножения микроорганизмов средой. Ввиду развившегося воспаления матка теряет сократительную способность, что затрудняет остановку кровотечения.

Какие есть признаки замершей беременности?

Заподозрить наличие неразвивающейся беременности на ранних и поздних сроках, можно по несоответствию размера матки, он будет меньше ожидаемого согласно сроку гестации. Биение сердца плода не выслушивается, у женщины могут наблюдаться влагалищные кровянистые выделения и схваткообразные тянущие болезненные ощущения в области малого таза. Исчезают такие признаки беременности как астения (усталость, вялость, апатия), тошнота, изменения аппетита и эмоциональная неустойчивость. Уровень главного маркера беременности — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) стремится к нулю.

Признаки и симптомы в I триместре беременности

В первом триместре беременности пациентка ощущает явления токсикоза. При замершей беременности тошнота и рвота могут неожиданно исчезнуть. Установить замирание эмбриона можно по остановке роста груди, ухудшению общего состояния, ознобу, повышению температуры тела. Могут появляться боли в нижней части живота, кровянистые выделения.

Симптомы во II и III триместрах

Вышеперечисленные признаки замершей беременности, характерные для первого триместра, во втором триместре беременности дополняются прекращением шевелений плода, которые начинаются с 18-20 недели гестации. Молочные железы уменьшаются в размерах, возможно выделение из них молозива. На более поздних сроках, такие признаки как: выделения и боли, более характерны для «остановившейся» беременности.

Причины остановки развития эмбриона

Среди причин выделяют генетический фактор. В 50% случаев беременность прекращается ввиду поломок хромосом во время эмбриогенеза. В результате слияния мужской половой клетки с женской образуется зародыш с 46 хромосомами. В том случае, если яйцеклетку оплодотворяют несколько сперматозоидов, зигота может иметь большее число хромосом. И наоборот, хромосомы могут утрачиваться. Зародыш с ненормальным числом хромосом является неустойчивым и нередко погибает.

Другим немаловажным этиологическим фактором является инфекционный процесс в организме беременной. Среди вирусных инфекций выделяют:

  • Цитомегаловирусную инфекцию
  • Герпетическую инфекцию
  • Вирус Коксаки А и В

Из числа заболеваний с бактериальной этиологией необходимо упомянуть:

  • Хламидиоз
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Стрептококковую инфекцию
  • Стафилококковую инфекцию
  • Гонорею

Если женщина страдает от хронических инфекционных процессов, патогенная микрофлора легко проникает в плодное яйцо. Рецепторный аппарат измененной слизистой оболочки органа не способен адекватно воспринимать гормоны, а значит не может подготовить эндометрий к надежной имплантации плода.

При инфекционных заболеваниях влагалища микрофлора через цервикальный канал попадает в матку и поражает плодное яйцо. Помимо эмбриона поражаются околоплодные воды. В результате происходит разрыв яйца и отхождение вод.

ОРВИ потенцирует проникновение вируса гематогенным путем (с кровью) через плаценту. Наибольшим образом повреждаются плацентарные структуры. Это вызывается гипоксию плода ввиду снижения поставки кислорода и полезных веществ.

Когда заражение эмбриона осуществляется на начальных этапах беременности, происходит остановка его развития и гибель. Инфицирование плода в третьем триместре беременности может вылиться в появление на свет новорожденного с внутриутробным инфекционным заболеванием.

В эндокринологии выделяют патологические состояния, которые потенцируют невынашивание беременности. К ним относят:

  • гиперандрогению, при которой у женщин отмечается избыток мужских половых гормонов в крови
  • гиперпролактинемию, характеризующуюся избытков пролактина в плазме крови
  • поликистоз яичников с расстройством гормональной
  • патологии щитовидной железы
  • инфантилизм (недоразвитость репродуктивной системы)

Расстройство нормального функционирования женских половых желез отмечаются также при инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, сальпингоофорит, эндометрит).

Диагностика замершей беременности

Врач акушер-гинеколог должен собрать анамнез заболеваний пациентки. Необходимо получить информацию о гинекологических патологиях, ИППП (инфекции, передающееся половым путем), предыдущих беременностях и их исходах. При осмотре оценивается размер матки, ее уменьшение свидетельствует о наличии замершей беременности.

Подтвердить диагноз представляется возможным по результатам ультразвукового исследования. УЗИ позволяет со стопроцентной уверенностью убедиться в остановке сердцебиения плода. Гибель плода не всегда сочетается с такими симптомами как боли и выделения, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Снижение уровня ХГЧ в плазме крови женщины есть признаком самопроизвольного аборта. Целесообразно анализировать уровень гормона в динамике, сравнивая с предыдущими показателями.

Видео: Признаки замершей беременности

Что делать, если обнаружена замершая беременность?

Если диагноз замирания беременности установлен вовремя (не позднее 3-5 дней после гибели), рационально следовать выжидательной тактике, так как смерть эмбриона вызывает снижение концентрации ХГЧ. Это ведет к усилению сократительной деятельности матки и изгнание эмбриона.

Если срок не превышает 8 недель беременности возможно извлечение плода посредством медикаментов. Для этого используют препараты с антипрогестероновым действием. Спустя 10-12 часов после их применения происходит выкидыш.

Если срок беременности меньше 14 недель, производят изъятие плодного яйца посредством вакуум-аспирации.

Во втором триместре беременности манипуляцию осуществляют с помощью введения окситоцина в больших дозах с целью активизации маточных сокращений. За 16-18 часов до экстракции плода в канал шейки матки вводят ламинарию для того, чтобы шейка матки созрела. Палочки ламинарии сделаны из морских водорослей. Когда их погружают в цервикальный канал, они увеличиваются в диаметре, разбухают и тем самым расширяют канал.

После проведения выскабливания целесообразно взять сегмент хориона для проведения гисто-цитологического анализа. Это исследование позволит установить вероятную причину гибели плода. После проведенной манипуляции пациентке следует провести антибактериальное лечение.

Диагностика причин замирания беременности

  • Целесообразно провести цитогенетический анализ набора хромосом плода для определения причины его гибели.
  • Нужно провести диагностику на болезни, передающиеся половым путем, и прочие инфекционные заболевания. С этой целью берут мазкок на микрофлору из цервикального канала. Мазок на влагалищную микрофлору позволяет выявить гиперактивацию условно патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).
  • Для исключения наличия вирусных инфекций нужно сдать иммунологический анализ крови на обнаружение антител.
  • Необходимо оценить гормональный статус пациентки. Спустя 5-7 день от начала менструации устанавливают концентрацию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Спустя 14 дней определяют концентрацию прогестерона. Независимо от фазы цикла оценивают уровень мужского полового гормона.
  • УЗИ дает возможность оценки готовности эндометрия к имплантации, подтвердить или опровергнуть наличие поликистоза яичников.
  • Рационально оценить функцию свертывающей системы крови посредством коагулограммы.
  • Будущему отцу нужно сделать спермограмму для определения числа сперматозоидов, их активности и жизнеспособности. От состояние мужских половых клеток зависит формирование полноценной зиготы.

clubmams.com

Признаки замершей беременности на ранних сроках, отзывы

01 октября 2017 256

Гибель эмбриона на ранних сроках может произойти из-за генетических нарушений, инфекций. При первых же признаках нужно обратиться за помощью и пройти курс лечения. В некоторых случаях похожая симптоматика может быть спровоцирована другими заболеваниями.

По каким причинам гибнет эмбрион?

Со дня зачатия до восьмой недели зародыш считается эмбрионом. До сих пор медикам не до конца известны причины его гибели на ранних сроках, но выделяют несколько факторов в той или иной степени влияющих на это:

  1. Прогестерон в организме женщине по какой-то причине начинает выделяться в небольших количествах и его соотношение к эстрогенам перестаёт соответствовать. Данная патология препятствуют получению эмбрионом необходимых для развития питательных веществ, после чего он погибает. Связано это с небольшим сроком беременности и слабостью зародыша.
  2. Расстройство гормональных функций яичников и их анатомии, неправильное развитие щитовидной железы, проблемы с эндокринной системой женщины – факторы, провоцирующие гибель эмбриона в первые недели. Патологию желательно выявить или опровергнуть еще до момента зачатия.
  3. Плодное яйцо после оплодотворения наполовину состоит из генетических материалов отца, поэтому организм женщины воспринимает его за чужеродное тело. Иммунная система в ответ на это начинает синтез антител, которые чаще всего оказывают агрессивное воздействие на зародыш, уничтожая его.
  4. Аутоиммунное нарушение (АФС), характеризуется синтезом большого количества антител, которые ведут себя враждебно по отношению к фосфолипидам крови. АФС провоцирует образование тромбов в венах ног, печени и почек женщины. Это неблагоприятно влияет на развитие эмбриона.
  5. После зачатия иммунитет женщины ослабевает и начинает плохо справляться с воздействием микроорганизмов, попавших в организм. Инфекция может привести к гибели плода или врождённым заболеваниям.
  6. Причиной замершей беременности может стать неправильная комбинация генов родителей, которая приводит к аномальному развитию зиготы, зародыша и плода.
  7. Заражение матери краснухой может привести к летальному исходу ещё в утробе. Если плод всё-таки выжил, в большинстве случаев ребёнок не доживает до года из-за патологий, развившихся на фоне заболевания.
  8. Неблагоприятное воздействие на эмбрион могут оказать солнечные ванны, долгие перелёты, тяжести, частые стрессовые ситуации и приём седативных препаратов.
  9. Алкогольные напитки, наркотические средства и табак.

К наиболее встречаемым причинам гибели эмбриона можно отнести тяжёлую анемию, поздний токсикоз, маловодие, многоводие, аномалии в развитии пуповины, плаценты, кислородное голодание.

Первые признаки замершей беременности

Определить замершую беременность на ранних сроках женщина может самостоятельно. Но это будут лишь косвенные симптомы, поэтому их наличие должно послужить сигналом для обращения к специалистам:

  • Гибель плодного плода чаще всего приводит к самопроизвольному выкидышу. Если этого не случилось, организм женщины начинает самостоятельно от него избавляться. Примерно на вторые сутки начинается разложение эмбриона, после чего можно заметить выделения с крапинками крови. На второй недели они приобретают красно-коричневый оттенок.

Изменение цвета выделений не всегда свидетельствует о гибели эмбриона. Иногда это может быть причиной отслойки плаценты по другим причинам.

  • Если с первых дней у женщины был сильный токсикоз, то на вторые сутки после гибели из-за резкого снижения ХГЧ она может исчезнуть совсем или превратиться в лёгкое ощущение тошноты.

Но прекращение токсикоза может указывать на резкое привыкание организма женщины на инородное тело.

  • При длительном нахождении разлагающегося яйца в матке появляется плохое самочувствие, резкие боли внизу живота, повышение температуры и ложные схватки.

Мёртвый эмбрион может вызвать воспаление матки, переходящее в сепсис, и токсическое отравление организма.

  • Замершая беременность сопровождается понижением температуры тела на несколько градусов в течение нескольких дней, а затем её резким скачком.

14 неделя беременности: что происходит с организмом женщины и плодом можно узнать из нашей публикации.

Про упражнения Кегеля для беременных стоит прочитать нашу статью на сайте.

Тут много нужной и важной информации о 13 неделе беременности.

Симптоматика замершей беременности

Какие еще симптомы могут указывать на замершую беременность? Точно определить гибель эмбриона может только врач после проведения обследований:

  1. С помощью ультразвукового исследования с пятой недели беременности можно прослушать сердцебиение плода, определить соответствие размеров яйца или эмбриона к сроку беременности. Очень часто во время УЗИ можно обнаружить деформации или невизуализацию эмбриона (6-7 недели).
  2. Концентрация гормона ГХЧ ниже нормы, которая соответствует сроку беременности. Очень часто можно обнаруживать его резкое понижение в течение нескольких дней.

Практически сразу после зачатия грудь женщины увеличивается и становится болезненной. Признаком замершей беременности может стать её размягчение. Но даже это факт не всегда указывает на летальный исход: иногда это может быть вызвано гормональным сбоем в организме.

Иногда женщину могут осмотреть с помощью амниоскопа, который в первые сутки после смерти окрашивает околоплодные воды в зелёный цвет. Очень редко лечащий врач может назначить рентген, во время которого можно обнаружить нечёткий контур головы, отвисшую нижнюю челюсть или искривленные кости позвоночника.

Перечисленные выше симптомы и признаки не всегда могут указывать на замершую беременность. Поставить точный диагноз могут только специалисты с помощью специального оборудования.

Диагностика замершей беременности на ранних сроках

После обращения женщины врач-гинеколог должен провести диагностические мероприятия, чтобы опровергнуть или подтвердить гибель:

  1. С помощью осмотра на гинекологическом кресле во время замершей беременности можно обнаружить увеличение матки, которое не соответствует сроку беременности. К тому же из половых путей идут выделения красного оттенка.
  2. Полную картину протекания беременности можно определить на восьмой неделе. В этот момент хорошо прослушивается сердце, видны признаки жизнедеятельности и патологии развития. До этого момента специалист попросту может не услышать сердцебиение эмбриона или его место нахождения.
  3. После УЗИ замершая беременность подтверждается концентрацией ХГЧ. Для этого у женщины производят забор венозной крови. Уровень гормона при гибели плода не соответствует норме.

Если у врача-гинеколога после проведения обследований возникли сомнения по поводу смерти эмбриона, то он может назначить повторную диагностику через несколько недель.

Что делать, если замершая беременность подтвердилась?

С момента возникновения у женщины и врача подозрений на гибель зародыша необходимо придерживаться определённой схемы:

  1. В первую очередь нужно точно убедиться в летальном исходе, проведя необходимую диагностику.
  2. Если гибель зародыша произошла несколько дней назад, лечащий врач может выждать время, чтобы организм самостоятельно отторг мертвое яйцо. Но при этом нужно учитывать все факторы, которые могут привести к осложнениям.
  3. При сроке беременности меньше восьми недель могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш с помощью специальный медикаментозных препаратов.
  4. Если плодное яйцо уже разлагается, производится чистка полости матки, которое проводят под общим наркозом.

Пытаться самостоятельно избавиться от мёртвого эмбриона категорически запрещено. Разлагающееся яйцо может привести к интоксикации организма или неполному выходу эмбриона.

Оставшиеся в полости частички провоцируют начало воспалительного процесса, которое иногда приводит к удалению матки. К тому же может начаться сильное кровотечение, требующее незамедлительной госпитализации.

Замершая беременность очень часто оставляет неизгладимый след на состоянии женщины. Поэтому она нуждается в помощи психотерапевтов или психологов.

После восстановления эмоционального состояния, оба родителя должны пройти обследования, чтобы исключить повторную замершую беременность:

  • сдача анализов на половые гормоны и щитовидки;
  • исключение нарушений хромосомных наборов;
  • гистологическое исследование полости матки;
  • обнаружение различных инфекций.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на повышение иммунитета женщины и её супруга. Необходимо восстановить метаболические процессы и менструальный цикл будущей матери.

Осложнения и способы борьбы с ними

При своевременном обращении к гинекологу и правильной терапии замершая беременность никак не влияет на здоровье женщины. После эмоционального и физического восстановления она может забеременеть и родить здоровых детей.

Для того чтобы погибшее яйцо вышло из матки, используют препараты для сокращения её стенок.

На этом фоне у женщины может случиться гормональный сбой, нарушиться менструальный цикл.

Во время операции или после неё может начаться кровотечение. Поэтому врач во время выскабливания должен контролировать количество выделяемой крови.

В послеоперационный период матка становится открытой кровоточащей раной, которая повышает риск заражения. Женщине необходимо соблюдать правила личной гигиены и рекомендации врача. При подозрительных изменениях откладывать визит в поликлинику не стоит.

Удаление погибшего яйца происходит практически в слепую, поэтому в матке могут остаться частички, которые провоцируют воспаление. Повторная операция нужна при увеличении матки, высокой температуре, кровяных выделений.

Отзывы

Примерно на пятой неделе у меня появились кровяные выделения и плохое самочувствие. После УЗИ и сдачи анализов врач сообщил мне о замершей беременности. Мне было назначено дополнительно обследование, а через три дня провели операцию.

Татьяна, 26 лет, Тамбов

После потери ребёнка самое главное не сдаваться. Нужно взять себя в руки, пройти обследования и курс лечения. После восстановления мы с лечащим врачом запланировали беременность, после чего я родила здорового малыша.

Светлана, 21 год, Курск

О замершей беременности узнала несколько недель назад. После выскабливания находилась в подавленном состоянии. Врач порекомендовал пройти обследование на генетику. И только после этого планировать зачатие.

Юлия, 32 года, Омск

Еще немного полезной информации о замершей беременности можно узнать из следующего видео.

nektarin.su

Замершая беременность на раннем сроке - признаки и лечение

В этой статье затронем не очень приятную для будущих мам тему, а именно тему замершей беременности. По некоторым данным эта трагедия в настоящее время случается у каждой двадцатой женщины, сумевшей забеременеть.

Гинекологи используют термин "замершая беременность", который обозначает смерть плода на раннем сроке беременности, а именно - в первом триместре. В первые месяцы это можно диагностировать только по УЗИ, хотя поводом для него должны быть определенные симптомы, указывающие на возможные проблемы.

На каких сроках замирает беременность

Среди русских врачей принято считать, что замирание плода до 28 недели беременности называется замершей беременностью. Если же ребенок умер в утробе матери после 28 недель, то это называется - антенатальная гибель плода. В западных и европейских странах детей выхаживают с 22 недель, поэтому "замирание" как термин применяется там только, если беременность закончилась на очень раннем сроке.

Симптомы замершей беременности

Обнаружить и заподозрить проблемы с плодом не всегда легко. Особенно, когда срок беременности еще не позволяет чувствовать шевеления будущего ребенка. Но есть особые признаки и симптомы, по которым женщина может догадаться, что что-то идет не так, и обратиться к врачу для полного обследования.

Помните, что при наличии признаков, о которых мы расскажем ниже, вы обязательно должны поговорить со своим врачом, чтобы исключить возможные проблемы.

Исчезновение второй полоски на тесте

Радость каждой семьи начинается, как правило, со второй полоски. Популярные сейчас тесты на определение беременности очень удобны и доступны для домашнего использования. Все эти тесты действуют по одному принципу, говоря «простым языком» - определяют наличие в моче «гормона беременности» (хорионического гонадотропина человека), называемого ХГЧ. Чем больше концентрация этого гормона, тем ярче контрольная вторая полоска на тесте.

После положительного теста на беременность, женщина отправляется сдавать анализ крови на ХГЧ. В крови этого гормона намного больше, нежели в моче. Сдавать кровь на ХГЧ необходимо несколько раз, чтобы проследить его рост в динамике. Обычно советуют сдавать каждые два дня. При нормальном течении беременности показатели будут увеличиваться в 1,5-2 раза. Если результаты нескольких анализов не соответствуют нормам, то необходимо обратиться к врачу. При низком росте гормона, остановке роста и снижении его уровня, скорее всего, констатируют замершую или внематочную беременность. Наоборот, при слишком быстром росте, у Вас возможна многоплодная беременность.

Внезапное исчезновение токсикоза

Вторым признаком возможного замирания плода может быть внезапное прекращение токсикоза. Допустим, если у женщины был сильный токсикоз первого триместра беременности, и вдруг в течение одного-двух дней исчезают всеего признаки, то, скорее всего, с плодом что-то не так. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Диагностика замершей беременности

Косвенных признаков может быть много, но однозначный способ выявить подобную беременность – это УЗИ. Сколько бы ни возникало споров по поводу необходимости проведения ультразвуковой диагностики, большинство специалистов и мамочек являются ее сторонниками. Первое УЗИ рекомендуется делать на 6-8 неделе беременности, поскольку необходимо выяснить, что она маточная, и что у плода прослушивается сердцебиение.

На УЗИ Вам, к сожалению, могут сказать, что плод не развивается. Такой диагноз врач может установить только по отсутствию сердечного ритма, так как сердце у эмбриона начинает биться на 18 день после зачатия, а это - чуть больше двух с половиной недель. То есть, на шестой неделе беременности врач ожидает увидеть сердцебиение плода на мониторе УЗ-аппарта.

Если вдруг врач-узист заявит вам о том, что он не может увидеть плод, или зарегистриовать сердцебиение, то мы можем дать лишь один совет: найти другого врача и сделать УЗИ еще раз. Если вопрос стоит о замершей беременности, то здесь нужно услышать мнения нескольких экспертов, прежде, чем делать заключение.

Во-первых, все люди имеют право на ошибку, а во-вторых, все детки развиваются скачкообразно, пришли вы в начале 7 недели, сердце еще не прослушивается, а на следующий день возможно уже всё изменится.

Причины замирания беременности

На ранних сроках не всегда можно точно выявить причину данной патологии. Генетики придерживаются мнения, что в большинстве случаев – это генетическое отклонение плода, его нежизнеспособность и наличие у него врожденных патологий. Обычно, если плод или эмбрион умирает, то у женщины происходит выкидыш. Таким образом, природа осуществляет «естественный отбор» прерывая «неправильную» беременность на ранних сроках. Но иногда природа дает сбой, и естественного выкидыша не происходит. В таком случае промедление очень опасно: плод начнет разлагаться в матке, что повлечет за собой эндометрит, некроз тканей, септические осложнения и даже - ДВС-синдром.

Если Вам диагностировали замершую беременность на первом скрининге (в 12-13 недель) и говорят, что плод замер несколько недель назад, то тянуть время может быть опасно для Вашего здоровья. Сделайте УЗИ у другого специалиста в этот же день и, при подтверждении печальной новости, оперативно обратитесь к своему врачу, который посоветует дальнейшие действия.

Обычно женщине сразу же назначают операцию, которая называется "чистка". Врач производит те же манипуляции, как и во время прерывания беременности, разница только в том, что при замершей беременности плод уже умер. Чистка в этом случае - абсолютно необходимая процедура. Как это происходит? Врач выскабливает полость матки кюреткой - особым острым ножом с изонутым концом. Необходимо удалить все остатки плода и эндометрия, чтобы исключить оставление мертвых тканей внутри матки.

Не стоит бояться чистки: у большинства женщин без проблем наступает новая беременность после выскабливания замершей беременности. Просто после операции нужно какое-то время понаблюдаться у врача, сдать необходимые анализы. Вам назначат курс антибиотиков, и, возможно, вам необходимо будет пить гормональные контрацептивы какое-то время, чтобы восстановить функцию яичников и залечить эндометрий в матке.

Будет хорошо, если врач попытается установить, отчего замер плод, чтобы, по возможности, предотвратить повторения неудачной беременности. Если у плода не будет обнаружено нарушений, то обследоваться будете Вы с мужем.

В России ставится диагноз «привычное невынашивание» после двух неудачных беременностей, закончившихся замиранием плода или же выкидышем, за границей это принято делать только после 3-4 неудачи. Однако даже привычное невынашивание успешно лечится, и у пары всегда есть шанс забеременеть и родить здорового малыша.

www.puzdrik.ru


Смотрите также