Железодефицитная анемия при беременности: симптомы, лечение. Железодефицит при беременности


Железодефицитная анемия (жда) у беременных

Ни для кого не секрет, что железодефицитная анемия у беременных встречается довольно часто.

Обнаружить ее можно во время сдачи обязательного анализа крови.

При развитии такого заболевания у беременных отмечается сильная функциональная недостаточность, приводящая соответственно к уменьшению концентрации эритроцитов в крови. Происходит это из-за недостаточного содержания гемоглобина во многих эритроцитах.

Процессы кровообразования при беременности

Во время беременности сильные изменения происходят во всех органах и системах организма. Не является исключением и система кроветворения. Все это связано с тем, что на протяжении беременности развивается небольшое увеличение тканей костного мозга. Гормональные преобразования, которые происходят в организме женщины, провоцируют такие процессы. Изменения затрагивают также и качественный, и количественный состав форменных элементов крови. Однако нужно понимать, что изменения в организме женщины направлены лишь на благоприятное течение беременности и нормальное развитие плода.

Механизм возникновения анемического состояния довольно прост:

  1. Он обусловлен тем, что объем циркулирующей крови увеличивается.
  2. Происходит это в основном за счет плазмы крови.
  3. А количество форменных элементов снижается.
  4. За счет того, что эритроцитов становится меньше, и возникает анемия беременных.

Еще одним механизмом возникновения железодефицитной анемии у беременных является образование кроветворной системы плода:

  1. Чтобы плод имел достаточный гемоглобин, он использует ресурсы матери, а именно забирает из ее организма железо, микроэлементы и витамины.
  2. Кроме того, плод не только берет из организма матери железо. Он еще в последнем триместре использует большую часть железа из материнского организма для того, чтобы утилизировать собственные запасы у себя в печени.
  3. Именно поэтому женщине стоит особенно внимательно относиться к своему здоровью, особенно в 3 триместре беременности.

Учитывая все механизмы развития железодефицитной анемии у беременных, доктора, да и сами беременные женщины, должны следить за состоянием крови несколько раз за всю беременность.

И если доктор назначает анализ крови, исследование категорически нельзя игнорировать. Ведь проведенное вовремя, оно может уберечь женщину и ее ребенка от появления в дальнейшем серьезных патологий беременности.

Основные признаки заболевания и проявления анемического синдрома

Железодефицитная анемия и при беременности, и в обычном состоянии всегда характеризуется низкой концентрацией железа в крови. Однако наиболее явным признаком заболевания можно считать анемический синдром. Особенно ему подвержены беременные женщины. Все это проявляется по той причине, что организм уже не может как раньше утилизировать железо. А поскольку еще и увеличивается объем циркулирующей крови, то и форменных кровяных элементов, в том числе — и эритроцитов, становится намного меньше. К тому же для нормального развития и обеспечения своих потребностей в железе плод начинает забирать себе практически все ресурсы материнского организма. Это также в большой степени способствует развитию анемии у беременных женщин.

Анемический синдром развивается как результат неполноценного наполнения кровью тканей организма.

При этом многие беременные предъявляют практически одни и те же жалобы:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость даже при минимальной нагрузке;
  • головная боль и сильное головокружение;
  • появляется тахикардия и постоянная одышка при любых подвижных занятиях;
  • многие женщины отмечают появление шума в ушах;
  • перед глазами начинают мелькать мушки;
  • часто пациенты отмечают такую слабость, как при потере сознания.

При появлении каких-либо признаков анемического синдрома необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Нужно всегда помнить: чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет лечить. Особенно это касается беременных. Ведь если анемия достигнет тяжелой стадии, то последствия как для матери, так и для будущего ребенка могут быть непредсказуемыми.

Если же железодефицит будет диагностирован вовремя, то специальная диета в сочетании с приемом назначенных доктором препаратов железа поможет избежать многих осложнений беременности.

Синдром дефицита железа

Синдром железодефицита, который в основном обусловлен недостаточным насыщением железом тканей организма, чаще всего проявляется такими признаками:

  • нарушается целостность верхнего слоя эпидермиса;
  • кожа становится слишком сухой, возможно появление маленьких трещинок;
  • развивается стоматит, который характеризуется образованием трещин, язвочек в уголках рта;
  • процесс глотания твердой пищи несколько затрудняется;
  • могут появляться дистрофические изменения в слизистой желудка. По ощущениям такое состояние очень напоминает гастрит;
  • слизистая оболочка полости рта начинает атрофироваться;
  • ногти становятся слишком тонкими и ломкими;
  • волосы перестают расти, начинают сечься.

Основные симптомы железодефицита в организме:

  • постоянное чувство жжения в языке;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • может появляться недержание мочи, особенно в ночное время;
  • слизистая желудка атрофируется, начинаются симптомы гастрита;
  • сильная слабость мышц;
  • кожа становится слишком бледной, иногда с бледно-зеленым оттенком;

  • начинаются сильные дистрофические патологии роговицы глаза, вследствие чего появляется синдром «голубых склер»;
  • артериальное давление снижается;
  • постоянная повышенная температура тела;
  • происходят функциональные изменения в работе сердца, которые характеризуются появлением систолического шума в верхней области.

Клиническое течение ЖДА

Все проявления развивающейся железодефицитной анемии будут напрямую зависеть лишь от того, насколько тяжелое анемическое состояние у беременной на период обследования. Легкая форма болезни характеризуется отсутствием каких-либо субъективных жалоб.

А вот более тяжелые формы проявляются стойкими нарушениями в работе сердца, а также сильной гипоксией центральной нервной системы:

  • беременная быстро утомляется;
  • появляется сильная слабость;
  • постоянное головокружение;
  • шум в ушах.

Многие женщины жалуются на сильнейшую одышку, учащенное сердцебиение, появление предобморочного состояния.

Однако все эти симптомы проявляются у беременных лишь только при физической нагрузке. Позже может появиться сухость и постоянный зуд кожи, ногти и волосы становятся плохими. В состоянии покоя женщина может достаточно легко перенести даже тяжелую форму железодефицитной анемии.

При осмотре таких беременных доктор отмечает бледность кожи и видимых слизистых оболочек. При этом желтушность кожи отсутствует. Во многих случаях развивается гипотония, даже если до этого у женщины было нормальное или повышенное давление. При обследовании работы сердца отмечается некоторая приглушенность его тонов у верхушки, а также несильный систолический шум. Женщины могут жаловаться на сильную одышку, частое дыхание и даже тахикардию. Диагноз железодефицитной анемии может быть поставлен окончательно при учете всех жалоб женщин, оценки объективного состояния и после проведения тщательного исследования периферической крови.

Для предотвращения развития осложнений беременности, в том числе — и железодефицитной анемии, обследования ведущего беременность акушера-гинеколога стоит проходить по четко назначенным датам. В начале беременности — раз в месяц, а в третьем триместре количество осмотров повышается до 2—3 в месяц. Все зависит от состояния беременной женщины. Необходимо также вовремя сдавать все назначенные анализы крови, которые помогут выявить патологию и предотвратить усугубление ситуации.

Диагностика ЖДА

ЖДА у беременных на сегодняшний день является достаточно распространенным недугом.

Поэтому диагностика не составляет для специалистов большого труда. Данный диагноз ставится на основании обязательного анализа крови.

Подозрения на наличие железодефицитной анемии могут возникнуть, если анализ крови показал гипохромную анемию, характеризующуюся такими признаками:

  • уровень сывороточного железа значительно снижен;
  • железосвязывающая способность сыворотки крови повышается;
  • концентрация ферритина снижается;
  • латентная железосвязывающая способность сыворотки немного повышается;
  • процент необходимого насыщения железом трансферрина значительно снижен.

Однако при проведении любого вида диагностики нужно помнить, что все анализы должны быть проведены по определенным методикам и правилам. Многое зависит и от того, насколько правильно был взят сам материал для исследования.

Полученные результаты исследования могут считаться неправильными, если:

  • забор материала был проведен во время лечения пациента препаратами, содержащими железо, необходимо, чтобы прошло не менее 7 дней после отмены препарата;
  • если пациенту перед исследованием проводили переливание крови или очищенной эритроцитарной массы;
  • неправильное хранение исследуемого материала: кровь должна сохраняться только в пластиковых пробирках, закрытых крышечкой;
  • неправильное время сбора материала: кровь нужно брать только утром, поскольку далее происходят суточные изменения состава железа в сыворотке крови.

Диета при железодефицитной анемии у беременных

Лишь диетическое питание при беременности может принести больше вреда, нежели пользы. Оно считается малоэффективным, особенно при железодефиците. Ни для кого не секрет, что в медикаментах содержится в несколько раз больше железа, чем во многих продуктах питания.

Однако лекарственные препараты железа будут приносить наибольшую пользу для организма беременной лишь в том случае, когда их прием будет сочетаться с правильным и полноценным питанием.

Как известно, наибольшее количество железа содержится в мясе. Из него в организм всасывается порядка 30% железа. То же самое можно сказать про рыбу и яйца. Наименьшее количество железа содержат в себе продукты растительного происхождения.

Много железа в следующих продуктах:

  • свиной, телячьей печени и сердце;
  • индюшатине и телятине;
  • какао;
  • миндале;
  • шпинате;
  • черством хлебе;
  • абрикосах.

Терапия заболевания

Существует несколько методов лечения железодефицитной анемии у беременных. Тактика лечения во многом зависит от тяжести заболевания.

Метод гемотрансфузии

Данная методика лечения требует наличия строгих показаний. Гемотрансфузия, представляющая собой переливание теплой донорской крови, а также переливание эритроцитарной массы из очищенных эритроцитов, действительно очень опасна не только для беременной женщины, но и для плода.

Поскольку есть большой риск инфицирования через донорскую кровь:

  • гепатитом;
  • СПИДом;

  • сифилисом;
  • вирусными инфекциями.

Нужно еще учитывать и тот момент, что железо, которое попало в организм посредством переливания, слишком плохо утилизируется из эритроцитов. Основным показанием к проведению данной процедуры является не пониженный уровень гемоглобина, а такое состояние, при котором гемоглобин в течение суток равняется не более 60 г/л. Обычно при таком состоянии пациентки родоразрешение наступает в течение последующих 1—2 суток.

Медикаментозный метод

Прием некоторых лекарственных препаратов, содержащих в себе железо. Для беременных наиболее предпочтительным и простым вариантом приема препаратов, содержащих железо, считается пероральный. Для профилактики развития ЖДА беременным назначается несколько курсов приема препаратов железа в течение всей беременности. Каждый курс обычно длится по 2—3 недели. Однако эти лекарства не будут иметь достаточного действия без соответствующего питания. Поэтому особенно во время беременности нужно поменять рацион в пользу увеличения употребления тех продуктов, которые богато легкоусвояемым железом.

Профилактика железодефицитной анемии

Лучше всего начинать профилактику заболевания еще до того, как беременность наступила.

Однако это возможно лишь в том варианте, когда беременность запланированная. Для лучшей профилактики анемий проводят специальные обследования для женщин детородного возраста. Они заключаются в параллельном обследовании как у терапевта, так и у акушера-гинеколога. За уже беременными женщинами ведется обязательное для всех диспансерное наблюдение. Такие меры позволят выявить не только больных анемией женщин, но и тех, у которых слишком высокий риск развития данного заболевания.

Беременные женщины проходят обязательный гематологический контроль несколько раз за весь период беременности.

Именно анализ крови поможет:

  • выявить развитие железодефицитной анемии еще на ее начальной стадии;
  • предотвратить возможные осложнения во время вынашивания беременности;
  • снизить риск воздействия анемии на организм матери и плода.

Развитию анемического состояния могут способствовать экстрагенитальные заболевания. Поэтому их своевременная диагностика и лечение также важно для лечения ЖДА.

Женщинам, которые во время беременности перенесли анемию, или же тем, у которых во время родов было сильное кровотечение, рекомендуется следующая беременность не ранее, чем через 2—3 года.

Все эти мероприятия по профилактике анемии у беременных позволяют намного сократить акушерскую и перинатальную патологию.

Таким образом, как показывают исследования, железодефицитная анемия встречается при беременности практически в половине случаев. Это если говорить о тяжелой ее форме. Легкая форма заболевания встречается куда чаще. Однако женщина, находясь в состоянии покоя, может перенести данное осложнение без особых проблем. Но всегда стоит думать о своем здоровье и здоровье будущего малыша.

Если доктор назначил анализ крови, то его нужно сделать обязательно в строго указанный срок. Ведь ранняя диагностика железодефицитной анемии поможет не только выявить проблему, но и предотвратить развитие патологий беременности, которые могут принести вред не только матери, но и будущему малышу. Если же следовать всем рекомендациям ведущего беременность гинеколога, то анемия может протекать в легкой форме и не нанести особого вреда организму. Нужно только принимать все прописанные доктором лекарственные препараты железа в сочетании с правильным питанием. Рацион должен быть составлен так, чтобы в нем было как можно больше легкоусвояемого железа. Если следовать всем рекомендациям врача и заботиться о своем здоровье, то и анемический синдром при беременности может пройти практически незаметно.

boleznikrovi.com

Железодефицитная анемия и беременность

Беременность — это самый чудесный и трогательный период в жизни женщины. Так хочется все девять месяцев наслаждаться каждой минутой ожидания, выбирать приданое своему малышу и при этом отлично себя чувствовать. Однако далеко не всегда это замечательное время протекает без тех или иных проблем со здоровьем будущей мамы, а наиболее частым осложнением, возникающим при беременности, является железодефицитная анемия.

Что такое железодефицитная анемия?

Железо — незаменимый микроэлемент, необходимый для нормального функционирования нашего организма. Оно участвует в окислительно-восстановительных процессах, в кроветворении, а также в снабжении тканей и органов кислородом. Однако во время беременности в женском организме происходят серьезные изменения, под влиянием которых железо начинает хуже усваиваться, что приводит к снижению уровня микроэлемента в крови и возникновению его дефицита. По данным многих исследований, в России этим страдает 20-80%, а в зарубежных развитых странах — 20-30% будущих мам. К концу беременности дефицит железа наблюдается у всех беременных в явной или скрытой форме.

Железодефицитная анемия (ЖДА) является показателем тяжелого железодефицита. Она характеризуется нарушением процесса образования красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят клеткам кислород. Соответственно снижается и уровень гемоглобина (ниже 110 г/л). ЖДА встречается более чем у 50% беременных женщин, негативно сказывается на развитии плода, а также на здоровье матери и течении послеродового периода.

Причины возникновения и симптомы железодефицитной анемии

В группе риска по возникновению анемии находятся женщины, которые:

  • вынашивают двух или более малышей
  • прежде болели анемией
  • имеют хронические заболевания (воспалительного или инфекционного характера)
  • много раз рожали
  • имеют проявления токсикоза
  • в течение многих лет страдали длительными и обильными менструациями

Потребность беременных женщин в железе намного выше, чем вне беременности. Для первого триместра она снижена, а во втором и третьем резко увеличивается в результате роста матки, плода, плаценты, увеличения массы эритроцитов и гемоглобина в общем объеме крови, а к концу беременности составляет около 6 мг/сутки.

Чтобы во время беременности в крови женщины поддерживался нормальный уровень железа, необходимы:

  • достаточный запас железа в организме до наступления беременности
  • достаточное количество железа в употребляемой пище

Как показывают исследования, большинство женщин страдает от нехватки железа в результате неправильного питания, хотя запасы микроэлемента в их организме до беременности находились в пределах нормы.

Во многих случаях анемия характеризуется следующими симптомами:

  • постоянной слабостью
  • головокружениями
  • одышкой
  • частыми головными болями
  • побледнением кожи
  • извращением вкуса
  • бессонницей
  • обмороками
  • повышенной утомляемостью
  • снижением работоспособности
  • кожными изменениями (сухость, появление трещин)

Однако они встречаются не у всех беременных, поэтому об анемии вы можете и не подозревать.

Чем опасна железодефицитная анемия?

ЖДА в период беременности может вызвать осложнения как со стороны организма матери, так и организма растущего плода. К ним относятся:

  • нарушения белкового обмена, которые приводят к недостатку белков в организме женщины, способствуя появлению отеков и развитию гестоза
  • возникновение патологических процессов, нарушающих функции плаценты, формирующих плацентарную недостаточность и в некоторых случаях даже отслойку плаценты
  • замедление роста и развития плода из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода
  • возникновение угрозы прерывания беременности и преждевременных родов
  • внутриутробная гибель плода
  • сильные кровотечения во время родов
  • слабость родовой деятельности
  • инфекционные послеродовые осложнения
  • снижение выработки молока
  • снижение иммунитета и анемия у ребенка после рождения

Как лечат железодефицитную анемию?

Врач может определить железодефицит по данным анализов крови, которые беременным женщинам стоит регулярно сдавать. Чаще всего назначается общий анализ крови, по показаниям делают более углубленные исследования. Если по результату общего анализа уровень гемоглобина в крови окажется на нижней границе нормы, врач порекомендует особую диету, насыщенную железосодержащими продуктами, к которым относятся:

  • Белковые продукты: говядина, печень, сердце, птица, коровье молоко, яйца.
  • Продукты с жирами: сыр, творог, сливки, сметана.
  • Продукты с углеводами: овощи (морковь, редис, капуста, тыква, свекла, томаты), фрукты (гранаты, лимоны, абрикосы, черешня), ягоды (шиповник, малина, смородина, крыжовник, клубника), орехи, крупы (рис, гречка, овсянка), бобовые (кукуруза, горох, фасоль), зелень, мед.

Однако нужно учесть, что из мяса организм усваивает всего 25-30%, из других животных продуктов — 10-15%, а из растений менее 5% этого важного микроэлемента. Всего из пищи в сутки всасывается около 2,5 мг железа, а из специальных препаратов — во много раз больше, поэтому чаще всего во время беременности врачи назначают женщинам прием лекарственных средств. Обратите внимание, что для эффективного лечения железо для приема внутрь должно быть двухвалентным (уточните это у врача). Трехвалентное железо из желудочно-кишечного тракта очень плохо усваивается.

При тяжелых формах железодефицитной анемии после 20 недель беременности наряду с препаратами железа назначают лечение белком эритропоэтином с целью стимуляции образования эритроцитов в костном мозге.

Кроме того, на усвоение железа и образование эритроцитов влияет также уровень других микроэлементов и витаминов в крови: это медь, марганец, витамин В12, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А, В2, В6, D. Поэтому очень важно принимать назначенные врачом поливитамины.

Побочными эффектами приема препаратов железа часто бывают неприятные изменения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие живота, запоры, поносы. Чтобы их избежать, врач может вам назначить препараты для облегчения состояния. Но если эти явления выражены сильно, можно поменять препарат или немного снизить дозу. Но принимать препараты железа надо — лучше меньше, чем отказаться от них вовсе, ведь это очень важно как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего малыша!

www.babyplan.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Согласно статистическим показателям, данный синдром встречается у подавляющего большинства беременных.

Изменение уровня железа в тканях и крови может быть вызвано изменениями в работе организма на фоне беременности. Иногда будущие мамы ещё до зачатия имели проблемы с количеством железа, но не нормализовали его уровень до беременности.

У будущих мам выделяют железодефицит, появившийся на фоне беременности, и имеющуюся до зачатия нехватку железа.

В первом случае причинами патологического состояния могут выступать один или несколько факторов:

  • Увеличение расходов железа связи с увеличением эритроцитной массы, развитием плода и его необходимостью получать железо.
  • Изменение питания (уменьшение потребления сырых овощей и фруктов, свежего молока) приводит к уменьшению железа в готовых блюдах.
  • Плохое усвоение железа из-за недостатков необходимых витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты.
  • Ранний и тяжёлый гестоз. Такое состояние ухудшает процессы депонирования железа, его транспортировки и усвоения.
  • Многоплодие.
  • Повторная беременность с небольшим интервалом от первой.
  • Лактация во время беременности.

Этиология железодефицитной анемии, наступившей до гестационного периода, выглядит следующим образом:

  • затяжные инфекционные заболевания,
  • заболевания печени,
  • плохое усвоение железа по причине сильной минерализации воды, химического загрязнения воздуха.

Симптомы

Симптоматика железодефицитной анемии лёгкой формы может отсутствовать из-за включения компенсаторной функции. Клиническая картина становится ярче по мере усиления нехватки железа в организме.

При железодефицитной анемии будущие мамы часто жалуются на:

  • общую слабость и сильную утомляемость,
  • шум в ушах,
  • потемнение в глазах,
  • головокружения и обмороки,
  • затруднённое дыхание,
  • учащённый пульс,
  • болевые ощущения в области сердца,
  • бессонницу,
  • изменение вкуса и обоняния.

Нехватка железа в организме проявляется и внешними показателями:

  • зуд и жжение вульвы,
  • пониженный мышечный тонус,
  • сухость кожных покровов,волос и слизистых оболочек,
  • структурное изменение ногтей и волос,
  • появление трещин на коже и губах,
  • желтизна кожи в носогубном треугольнике и на руках.

Диагностика железодефицитной анемии при беременности

Для диагностики ЖДА во время беременности используют лабораторный анализ крови. Главными показателями железодефицита являются следующие результаты:

  • уровень сыворточного ферритина менее 12 мкг/л,
  • показатель жеоезонасыщения трансферрина -  16% и менее,
  • общая железосвязывающая способность сыворотки - 64,4 мкмоль/л.,
  • концентрация в крови гемоглобина не более 100 г/л,
  • цветовой показатель ниже 0,85,
  • 6,5 мкм и менее - усреднённый диаметр эритроцитов.

Осложнения

Дефицит железа в организме беременной приводит к тканевой, циркуляторной и гемической гипоксии. Всё это негативно сказывается на ходе беременности и развитии плода.

Недостаточное поступление и усвоение железа может спровоцировать токсикоз не только в первом триместре, но и на поздних сроках. Токсикоз, появившийся во втором и третьем триместрах, называется гестозом. Такое состояние уже не является физиологически обусловленным и несёт опасность для здоровья и жизни мамы и малыша.

Дефицит железа может привести к подобной аномалии у ребёнка, что скажется на нём проблемами с физическим и психическим здоровьем после рождения.

Нехватка железа у беременной приводит и к многим акушерским осложнениям. Их частота зависит от степени тяжести патологии.

Железодефицитная анемия у беременных может стать причиной различных опасных и даже смертельных патологий:

  • преждевременное отхождение вод и отслойка плаценты,
  • родовые кровотечения,
  • преждевременные роды,
  • рождение мёртвого плода,
  • выкидыш,
  • инфицирование мамы или малыша в послеродовой период,
  • недостаточная лактация,
  • отставание младенца в развитии.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении первых признаков патологии обратиться к гинекологу и сдать анализ крови. Соблюдать все врачебные рекомендации по нормализации уровня железа в организме и лечению основного заболевания (при наличии).

Для увеличения железа необходимо не только пересмотреть рацион, но и обязательно включить железосодержащие препараты. Наименование, дозировка и срок приёма лекарственных средств назначает исключительно специалист. Улучшение самочувствия наблюдается значительно раньше, чем полное выздоровление. По этой причине следует полностью пройти лечебный курс, а не прекращать приём препаратов при отсутствии симптоматики.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не прибегайте к методам народной медицины. Только доктор после полного обследования и обработки полученных результатов может поставить диагноз и разработать индивидуальную схему лечения.

Что делает врач

Гинеколог выслушивает жалобы пациентки, проводит внешний осмотр состояния кожного покрова, волос и слизистых оболочек, назначает сдачу клинического анализа крови.

По результатам анализов и общему состоянию пациентки, особенности её беременности составляется индивидуальная схема лечения. Выбор медикаментозных средств и метод их введения в организм зависит от степени срока беременности, тяжести анемии и количества железа в крови и тканях беременной.

Если будущая мама забеременела уже с диагнозом железодефицитная анемия, то необходимо в первом триместре беременности максимально увеличить уровень железа в женском организме.

При возникновении патологии гинеколог должен регулярно наблюдать пациентку, следить за клинической картиной заболевания.

Профилактика

Во время планирования беременности будущей маме стоит пройти полное обследование на предмет наличия ЖДА и других патологий и заболеваний. При их обнаружении следует до зачатия пройти лечение.

Если вы недавно родили и беременность сопровождалась анемией, гестозом или другими аномалиями, то следует некоторое время использовать контрацептивы во избежание повторной беременности.

На первых сроках беременности стоит принимать специальные препараты, содержащие фолиевую кислоту и железо. По рекомендации врача их можно принимать и в течение всей беременности.

Соблюдение правил рационального питания и режима дня, ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и отсутствие эмоциональных стрессов также являются хорошей профилактикой железодефицитной анемии у беременной.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании железодефицитная анемия при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг железодефицитная анемия при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как железодефицитная анемия при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга железодефицитная анемия при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить железодефицитная анемия при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Железодефицитная анемия (ЖДА) при беременности

В этой статье речь пойдет о железодефицитной анемии при беременности. Этот вид анемии является наиболее часто встречающимся вариантом малокровия (анемии) у людей. У беременных женщин железодефицитная анемия имеет свои особенности возникновения, лечения и профилактики.

Что такое железодефицитная анемия?

Обычно железодефицитную анемию называют просто «анемией». Связано это с тем, что железодефицитная анемия – это наиболее распространенная форма малокровия. Более четверти всего населения на земном шаре страдает железодефицитной анемией. При этом наиболее часто железодефицитная анемия развивается у беременных женщин, у детей, а также у людей, которые плохо питаются.

Термин железодефицитная анемия обозначает такой вид малокровия (анемии), при котором образование красных кровяных телец нарушается из-за недостатка (дефицита) железа. В этой статье мы будем рассматривать только железодефицитную анемию (хотя существует еще много других разновидностей этой болезни вовсе не связанных с обменом железа в организме), поэтому термин «железодефицитная анемия» (ЖДА) мы иногда будем заменять термином «анемия». По данным всемирной организации здравоохранения анемия при беременности встречается с частотой до 80-90%! При этом достоверно известно, что наличие у беременной женщины анемии самым негативным образом сказывается на росте и развитии плода и на ее собственном здоровье (об этом мы расскажем несколько ниже). В то же время диагностика, лечение и профилактика этого типа анемии при беременности чрезвычайно просты и доступны.

Зачем нужно железо в организме?Почему анемия так часто развивается у беременных?Железо является одним из наиважнейших минералов нашего организма. О роли железа в жизни человека можно говорить очень долго, но и тогда будет трудно исчерпать все достоинства этого минерала. В этой статье мы отметим лишь наиболее важные качества железа:

— Железо входит в состав множества гемоглобина – красного пигмента крови. Благодаря железу гемоглобин способен связывать кислород и переносить его из легких в ткани, где он используется для получения энергии и роста клеток (тканевые ферменты, которые используют кислород, также содержат железо). Красные кровяные тельца (эритроциты) представляют собой не что иное, как своеобразные «мешочки» (это сравнение приводится лишь для облегчения понимания читателя, на самом деле структура эритроцитов гораздо сложнее), наполненные гемоглобином. Именно наличие в гемоглобине атома железа придает ему (да и крови вообще) характерный красный цвет. Таким образом, железо выполняет дыхательную функцию. Недостаток железа в организме, приводит к нарушению формирования красных кровяных телец, и, естественно, к кислородному голоданию тканей. — Железо является важным компонентов множества ферментов (катализаторов биохимических реакций), которые обеспечивают обмен веществ нашего организма. При недостатке железа работа ферментов нарушается, а вместе с ней нарушается и структура тканей организма (см. Симптомы анемии).

В организме женщин при беременности железо используется гораздо интенсивнее, чем в организме обычного человека. Связано это с тем, что организм матери должен поддерживать развитие плода, а это по биохимическим меркам весьма «дорогой процесс».

Специалистами подсчитано, что во время беременности организм матери расходует на развитие плода около 1 г железа (при этом нужно учесть, что весь запас железа в организме взрослой женщины едва ли превышает 3г). Наибольшие количества железа организм матери теряет в третьем триместре беременности. В этот период развития плод значительно увеличивается в размерах, увеличивается объем его крови, а в печени и селезенке будущего ребенка формируются небольшие запасы железа, которые пригодятся ему после рождения. Таким образом, во время беременности, организм матери «жертвует» более трети собственного запаса железа на развитие ребенка.

Особенно велик риск развития железодефицитной анемии у женщин, которые еще до начала беременности страдали недостатком железа. Нужно отметить, что недостаток железа в организме долгое время может оставаться незаметным, так как в нашем организме существует множество механизмов адаптации к этому феномену. Появление же беременности ставит перед адаптационными силами организма «невыполнимую задачу» и потому анемия проявляется в самом разгаре беременности.

Почему возникает дефицит железа?

Вещества в нашем организме находятся в постоянном движении: определенные количества их поступают в организм и расходуются им, а определенные количества различными путями выделяются из организма. В здоровом организме поступление и расход/выведение веществ уравновешенны.

В случае железа дела обстоят следующим образом: основным источником железа для человека являются пищевые продукты: мясо, печень, рыба, некоторые овощи и фрукты. При полноценном смешанном питании, пища составляющая ежедневный рацион, содержит около 20-30 мг. железа, из которых около 15 мг. пригодны для всасывания в кишечнике. Попадая в кишечник, железо впитывается в кровь. При это нужно отметить, что впитываются не все 15 мг., а только 10-20% от этого количества, то есть около 2 мг. (во время беременности всасывается больше железа — 3-4 мг.). Остальная часть железа выводится из организма с каловыми массами.

Поступившее в организм железо расходуется на различные процессы: образование красных клеток крови, дыхание тканей и пр. При этом ежедневно около 1мг. железа теряется. Основные потери железа связаны с потерей крови, шелушением кожи и слизистых оболочек, выпадением волос. У женщин детородного возраста средние потери железа могут составить до 2 мг. в день (практически все поступившее за день железо!) из-за ежемесячного менструального кровотечения. Таким образом, недостаток железа возникает из-за того, что в организм женщины поступает меньше железа, чем выделяется (или наоборот). В случае беременности расход железа значительно увеличивается (растрачивается практически весь резерв железа материнского организма) в связи с развитием и ростом плода.

При современном ритме жизни, качестве питания и общей заболеваемости населения, бороться с железодефицитной анемией, за счет коррекции диеты, весьма сложно (или же практически невозможно). Основным направлением профилактики и лечения железодефицитной анемии у женщин детородного возраста, а также во время беременности является прием препаратов железа.

Как проявляется анемия? Симптомы ЖДАСимптомы железодефицитной анемии весьма разнообразны. Признаки анемии во время беременности не отличаются от таковых у обычных людей. Ниже мы рассмотрим основные из них.

Все симптомы железодефицитной анемии можно разделить на две основные группы: — симптомы, связанные с малокровием (понижение количества гемоглобина в крови) — симптомы, связанные с нарушением функции ферментов, компонентом которых является железо (сидеропенические симптомы).

Анемические симптомы.Связаны с кислородным голоданием тканей и снижением количества вырабатываемой энергии. Такими симптомами являются: головокружения, мышечная слабость, сонливость или напротив бессонница, обмороки. К сожалению, в народе, принято считать эти симптомы «классическими» или даже «нормальными» признаками беременности. Но так не должно быть. При появлении этих признаков беременной женщине нужно обратиться к врачу и пройти курс диагностики и лечения.

Сидеропенические симптомы.Это явные признаки железодефицитной анемии. Состоят они в следующем: сухость и бледность кожи, повышенное шелушение кожи, трещины на губах и «заеды» в углах рта, желтая окраска кожи под носом, сухость и ломкость волос, усиленное выпадение волос, возможно появление недержания мочи. Также характерным признаком дефицита железа и анемии является появления у беременной женщины «извращенных вкусов». Беременную женщину может тянуть есть мел, землю, сырые овощи или прочие пристрастия, которых не было до беременности.

Анемические симптомы могут возникнуть и в случае других видов анемии (например, анемия, связанная с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты), однако сидеропенические симптомы появляются только при железодефицитной анемии.

Чем грозит анемия во время беременности?Наличие железодефицитной анемии может значительно осложнить течение беременности и родов, а также замедлить или нарушить развитие плода.

В частности, женщины с анемией во время беременности подвержены большему риску развития гестоза (токсикоз беременных), также возрастает риск преждевременных родов, выкидыша, родовых или послеродовых осложнений (кровотечения, инфекции).

Недостаток железа во время беременности может быть причиной замедления или остановки внутриутробного развития плода, а также повышает риск возникновения пороков развития или даже смерти плода. Дети, рожденные матерями, страдавшими анемией во время беременности после рождения часто сами страдают анемией. Связано это с тем, что при недостатке железа в организме матери организм плода не способен сформировать необходимые ему запасы железа.

Диагностика анемии.От каких болезней нужно отличать железодефицитную анемию?Диагностика железодефицитной анемии у беременных женщин очень проста. Для того, чтобы поставить диагноз анемии врачу достаточно получение результатов общего анализа крови, который показывает снижение количества красных кровяных телец или количества гемоглобина в крови. Также может изменяться форма красных кровяных телец – они становятся более мелкими, чем нормальные эритроциты.

Для диагностики латентной (скрытой анемии) нужно определить концентрацию железа в плазме крови. Этот метод помогает назначить своевременное лечение и предотвратить развитие выраженной анемии.

При возникновении подозрения на анемию нужно обратиться к семейному врачу или к врачу, наблюдающему беременность с просьбой пройти необходимые обследования и получить адекватное лечение.

Железодефицитную анемию (ЖДА) нужно отличать от других болезней, которые также проявляются малокровием. Для того чтобы отличить анемию, вызванную недостатком железа от других видов анемии, обычно, достаточно нескольких несложных анализов.

Лечение и профилактика анемии Лечение и профилактика железодефицитной анемии (и других видов анемии) это приоритетная задача врача, наблюдающего беременность и самой беременной женщины. Риски и осложнения, связанные с анемией во время беременности мы уже рассматривали выше.

Основной метод лечения и профилактики железодефицитной анемии во время беременности это назначение железосодержащих препаратов. Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность лечения могут быть определены только для каждой беременной женщины в отдельности наблюдающим ее врачом.

Стоит обратить внимание еще и на тот факт, что попытки лечения или профилактики железодефицитной анемии при помощи диеты (употребление в пищу продуктов богатых железом) могут остаться безуспешными или малоэффективными. Железо из продуктов питания всасывается лишь в незначительных количествах.

Профилактику ЖДА рекомендуется начать до начала беременности (особенно при наличии признаков анемии). Также профилактику анемии проводят и во время беременности.

www.baby.ru

признаки и степени тяжести, лечение и возможные последствия.

Содержание:

Железодефицитная анемия при беременности

Беременность - это как раз та пора, когда женщине необходимо правильно и в достаточном количестве питаться, так как она уже не одна, а несет ответственность сразу за двоих. Существуют различные величины употребления той или иной продукции, но в принципе, будущая мать должна питаться тем, в чем чувствует особую необходимость, ведь организм не обманешь. Будущий малыш при каком угодно раскладе возьмет из материнского организма нужные субстанции, но если их не пополнять, то на здоровье мамочки это отразится достаточно негативно.

Что такое анемия при беременности?

Анемия - весьма часто встречаемое заболевание, в ходе которого нарушается образование эритроцитов. Красные кровяные тельца (эритроциты) отвечают за транспортную функцию, а именно - они переносят кислород к органам, тканям, клеткам. При анемии эритроциты частично теряют эту способность, у них уменьшается количество гемоглобина (белок, который связывается с кислородом). следствием этого является то, что все системы организма получают недостаточную дозу кислорода, которой конечно же мало для того, чтобы осуществлять окислительные процессы благодаря которым вырабатывается энергия.

Анемия, к сожалению, одно из самых встречаемых осложнений на протяжении беременности, которое обуславливает развитие плацентарной недостаточности, а она в свою очередь вызывает выкидыши или рождение недоношенных детей. Многие женщины болеют анемией и до беременности, не не уделяют этому особого внимания, последствия видны уже тогда, когда истощенный беременностью организм не в состоянии бороться с низким уровнем гемоглобина.

Симптоматика при беременности

Малокровием, к сожалению страдает около 70% беременных. Женщины игнорируют легкую слабость, головокружения, усталость, а это и есть первыми звоночками того, что началось кислородное голодание. Когда врач прописывает препараты, содержащее железо, то женщины чаще всего игнорируют этот совет, считая его неуместным. А в это время и у плода потихонечку замедляется развитие, причина этого - гипоксия.

Причины возникновения анемии во время беременности

Основная причина возникновения этой болезни - недостаток железа, фолиевой кислоты и белков, поступающих из вне. Это понятно, ведь из чужих белков строятся свои собственные, которые в свою очередь связывает микроэлемент (железо). Но, не у всех с дефицитом железа развивается анемия, а это свидетельствует о том, что фолиевая кислота также играет немаловажную в транспорте кислорода.

Степени анемии при беременности

При анемии во время беременности различают три степени:

  • 1 степень – показатель гемоглобина находится в диапазоне от 91 до 110 г/л;
  • 2 степень - число варьируется в пределах 71-90 г/л;
  • 3 степень является тяжелой и наступает, когда показатель гемоглобина становится ниже 70 г/л;

Врачи советует обращать внимание даже тогда, когда уровень гемоглобина понижается совсем немного, так как железо исполняет важнейшую роль в системе кроветворения организма, в то время когда кровь является переносчиком полезных веществ по организму и к плоду.

Во время беременности первая степень анемии редко проявляет себя, отчего женщина может не подозревать о ее наличии до сдачи первых анализов крови. Плод будет ощущать недостаток железа из-за кислородного голодания, а беременная может не испытывать головокружений или головной боли. Вторую и третью степень анемии обязательно нужно лечить в стационаре, а вот первая степень поддается лечению и в домашних условиях.

Необходимая норма железа

В первом триместре беременности необходимость железа еще невелика, так как менструации прекратились, а вместе с этом и железо перестало так стремительно убывать. Кожа, почки и желудочно-кишечный тракт - то, через что теряется железо в этот период. В сутки потери составляют 1 мг. Но, с увеличением срока беременности, потребность в железе, естественно возрастает.

На втором и третьем триместрах увеличивается объем крови матери и малыша. Естественно, для этого необходимо большее количество железа, поэтому логично, что со временем потребность в микроэлементе стремительно увеличивается. Суточная потребность на втором и третьем триместрах составляет 4-6 мг, а в последние 2 месяца достигает 10 мг. Стоит учесть то, что при полноценном и правильном питании организм беременной получает 3-4 мг микроэлемента в сутки.

Таблица нормы гемоглобина при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Это как раз то количество, которое усваивается в желудочно-кишечном тракте. А на поздних сроках этого совершенно недостаточно для того, чтобы предотвратить дефицит железа. За период всей беременности для плода и матери необходимо около 1000 мг микроэлемента, чтобы покрыть растраты на беременность и роды. В целом, если учесть проблему всасывания железа, то можно подсчитать, что необходимая норма - 30 мг.

Все по полочкам

Женщины, которые планируют беременность думают о железодефицитной анемии не меньше беременных. Ведь понятно, что с каждой менструацией, абортом, беременностью и родами запасы железа убывают. Заболевания желудочно-кишечного также негативно сказываются на здоровье, ведь когда повреждается слизистая оболочка желудка, железо не так хорошо всасывается в кровное русло. Большинство женщин проходят обследование слизистой желудка, так как это немаловажный компонент спокойного протекания беременности, ведь будущей маме необходимо усваивать полезные вещества не только для себя, но и для ребенка. Формально считается, что непосредственно перед беременностью женщина должна запасти как минимум 300 мг железа, чтобы покрыть расходы, вызванные беременностью.

Видео: Опасно ли снижение гемоглобина у беременной или кормящей для ребенка?

План действий при беременности

Если вы хотите предотвратить риск прогрессирования анемии на протяжении беременности (которая в свою очередь провоцирует развитие гипоксии и фетоплацентарной недостаточности), то вам следует контролировать свой рацион, употребляя полезную пищу. Под "полезной" имеется в виду та, в которой находится так называемое гемовое железо (оно достаточно оперативно соединяется с эритроцитами). Примером такого продукта может послужить мясо немолодой говядины или баранины. 200 гр. в сутки будет более чем достаточно для удовлетворения нужд организма.

Начиная принимать медицинские препараты, повышающие уровень железа, необходимо знать, как правильно это сделать, чтобы получить максимальную пользу. Такие таблетки принимаются между приемами пищи, но не забывайте учитывать еще и то, что чай, кофе и молоко снижают усвояемость микроэлемента. Так что будет достаточно запить пилюлю простой водой, чтобы получить максимальный эффект.

Витаминные комплексы играют немаловажную роль, особенно это касается женщин, которые в прошлом страдали анемией, работающих женщин, которые часто неправильно придерживались режима питания и конечно же, вегетарианок, которые совершенно не употребляют в пищу мяса и тем самым лишают себя основного источника железа для человеческого организма.

Польза витаминов

Конечно же, недостаток железа и фолиевой кислоты ведут к развитию малокровия, но не стоит отбрасывать значимость других витаминов. Анемия грозит будущему ребенку нарушением функции плаценты, через которую собственно и соединяется материнский организм и плод. Каждый витамин играет свою роль и исполняет присущую только ему функцию. К примеру, витамин Е укрепляет мембраны клеток плаценты, что в свою очередь повышает защитную функцию. Витамин С и витамины группы Б нормализуют проницаемость сосудов плаценты, что позволяет лучше доносить кислород (то есть тем самым повышает дыхательную функцию). Если принимать в комплексе витамин А, Цинк и Железо, то несомненно удастся добиться значительного повышения уровня гемоглобина в крови, в таком случае витамин А и Цинк оказывают вспомогательное действие для лучшего усвоения железа. Стоит также упомянуть о том, что витамин С способен улучшать всасывание железа.

Для чего нужны витаминно-минеральные комплексы

Все мы прекрасно понимает, что в процессе изготовления таблеток используют не только лекарственные вещества, а еще и уйму наполнителей, красителей и стабилизаторов. Это, конечно же необходимые меры, ведь без этого таблетка не смогла бы долго лежать и оказывать все такое же целебное действие на организм. Но сейчас идеальным выходом являются витаминно-минеральные комплексы.

Всего в одной таблетке сразу собраны такие ингредиенты как:

  • фолиевая кислота;
  • витамины группы Б;
  • железо;
  • витамин А.

Принимая такую таблетку, беременная женщина ограждает себя от ненужного количества консервантов, которые содержались бы, к примеру в пяти таблетках, если бы она принимала каждый компонент по отдельности. Единственный препарат, который невозможно включить в витаминно-минеральный комплекс - кальций, это обусловлено тем, что таблетки с необходимым содержанием кальция были бы достаточно громоздкими и неудобными в употреблении.

На протяжении беременности тяжело понять, каких именно витаминов или полезных веществ не хватает организму матери, а принимая витаминно-минеральный комплекс вы обеспечиваете себя всем необходимым, а организм сам выбирает, какого компонента усвоить больше для стабильной и слаженной работы всех систем и органов.

Видео: Врач о анемия при беременности.

nedeli-beremennosti.com

Нехватка железа при беременности или низкое железо

Нехватка железа при беременности – довольно частая ситуация. Она связана, прежде всего, с растущими объемами крови и ее жидкой основы – плазмы. Частицы железа используются при формировании плода и плаценты, соответственно, его концентрация снижается. Как правило, это состояние достаточно безопасно и бессимптомно, является обычной особенностью хода беременности. Оно называется гидремией. Тем не менее порой снижение железа и гемоглобина оказывается слишком сильным, и в этом случае происходит развитие железодефицитной анемии.

Развитие анемии при беременности, анализы

Причины перехода состояния гидремии в железодефицитную анемию могут быть различными, но среди лидирующих следующие:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, мешающие усвоению железа;
  • сильный токсикоз, вызывающие регулярные обильные рвоты, которые выводят из организма необходимые вещества до непосредственного усвоения;
  • многоплодные беременности, требующие большего количества железа, чем обычная беременность;
  • проблемы с питанием, голодания, диеты, общая истощенность организма.

Обычная норма гемоглобина беременных женщин находится в диапазоне от 110 до 140 г/л. На начальных сроках гемоглобин не должен опускаться менее 120, женщины, которые сталкиваются с более низкими показателями на протяжении первого триместра, должны находиться под особым наблюдением лечащего врача.

Дефицит железа характеризуется снижением этого показателя и изменением некоторых других:

Анализируемый показатель Изменение уровня относительно нормы
Гемоглобин Легкая анемия: от 110 до 90
Анемия средней тяжести: от 89 до 71
Тяжелая анемия: менее 70
Эритроциты Менее 3,5
Гематокрит 0,3 – 0,33 и менее
Цветовой показатель 0,85 и менее
Железо Менее 10

Кроме того, наблюдается значительное повышение железо связывающей способности. Именно проба на ее уровень является решающим диагностическим средством при наличии подозрений на развитие дефицита железа в организме, поскольку изменения прочих показателей могут быть незначительны или вообще не произойти.

Для получения максимально точных результатов перед сдачей анализов на сывороточное железо следует:

  1. Не есть как минимум за 8 часов до сдачи.
  2. За сутки до сдачи отказаться от жареных блюд, алкоголя.
  3. Сдавать анализ нужно до начала приема курса медикаментов или не ранее, чем через 10 дней после его окончания. Если это невозможно, важно предупредить лечащего врача.
  4. Анализ не сдается сразу после рентгена, флюорографии, УЗИ.
  5. Анализ сдается не позже 10 утра.

Средняя норма сывороточного железа колеблется от 50 до 160 мкг/дл. Если она снижена – это и есть признак анемии.

Симптомы и последствия

Симптомы, которые вызывает нехватка железа при беременности, довольно заметны и ярко выражены.

Это:

  • общая слабость, головокружения, вялость, высокий уровень утомляемости;
  • плохое состояние кожи, волос и ногтей;
  • развитие одышки;
  • проблемы с пищеварением;
  • резкие изменения вкусовых предпочтений и желание съесть нечто, не предназначенное в пищу, например, мел или бумагу;
  • нарушения обоняния, появление пристрастия к резким неприятным запахам;
  • появление непроизвольных мочеиспусканий.

Среди последствий непролеченного железодефицита есть достаточно серьезные. Часть из них влияет на ход беременности:

  1. Растет вероятность выкидыша или преждевременных родов, а также замершей беременности.
  2. Родовые схватки становятся слабее и могут сопровождаться сильным кровотечением.
  3. Анемия вредит формированию плода и вызывает у него задержки в развитии.
  4. Провоцируется учащение и усиление токсикоза.

Непосредственно после беременности и родов также возможно возникновение ряда осложнений:

  1. Склонность к гнойно-септическим заражениям.
  2. Развитие гестоза.
  3. Отсутствие грудного молока.
  4. Осложнения у ребенка, его крайне низкий иммунитет и склонность к аллергиям и анемиям.

Уровень анемии сразу после родов часто еще больше усугубляется значительной кровопотерей и последующей лактацией. Поэтому то, что казалось незначительным снижением показателя, может стать настоящей проблемой.

Ни в коем случае нельзя легкомысленно относиться к наличию анемии. Важно повышать уровень железа в крови и принимать назначенные лекарства.

Лечение и профилактика

При незначительных снижениях показателя во время беременности, а также перед ней в ходе планирования важно питаться продуктами, содержащими большое количество железа.

Среди них:

  • печенка;
  • красное мясо;
  • молочные продукты;
  • яблоки и абрикосы;
  • орехи;
  • гречка;
  • фасоль
  • яйца;
  • рыба и другие морепродукты.

Есть и продукты, от которых, напротив, следует отказаться, поскольку они препятствуют всасыванию железа.

Это:

  • коровье молоко;
  • сыр;
  • чай;
  • кофе;
  • мучные изделия;
  • блюда на основе круп.

Важно помнить, что железо усваивается из продуктов в крайне малых количествах, не более 2% из каждого, поэтому их в рационе должно быть преобладающее количество. Из этого видно, что, как правило, одного только изменения привычной схемы питания зачастую недостаточно для того, чтобы эффективно повысить содержание железа в крови.

Требуется прием дополнительных препаратов, среди которых наибольшей популярностью пользуются витаминные комплексы и лекарства на основе двухвалетного железа.

Его суточная норма выглядит следующим образом:

Тип анемии Содержание двухвалентного железа, мг
Легкая 50-60
Средняя и тяжелая 100-120

Повышать дозу в большей степени не рекомендуется: это может вызвать нежелательные осложнения и для матери, и для плода.

Часто прием железосодержащих препаратов объединяется с приемом следующих лекарств и витаминов:

  • витамина E;
  • метионина;
  • чесночных препаратов;
  • аскорбиновой кислоты;
  • витамина B.

Наиболее эффективное действие они оказывают за час или два до приема пищи. Одновременно с ними не следует употреблять пектиносодержащие продукты.

Прием всех этих веществ следует осуществлять исключительно по назначению врача, только в этом случае можно добиться их оптимального действия и быть уверенным в отсутствии противопоказаний.

boleznikrovi.com

Железодефицитная анемия при беременности. Степени, причины, симптомы, лечение

Железодефицитная анемия (малокровие) — снижение уровня гемоглобина (белок, обеспечивающий перенос кислорода в ткани и удаление углекислого газа от них) в крови, в результате недостаточного поступления в организм микроэлемента железа (Fe). Анемия при беременности довольно распространенное явление, которое диагностируется обычно во II-III триместрах после сдачи планового анализа крови.

Содержание:

Причины анемии при беременности

Как развивается анемия у беременных

Плод, находясь в утробе, не может дышать и питаться самостоятельно, поэтому кислород и питательные вещества поступают к нему из женского организма. Когда запасов железа в организме недостаточно, развивается малокровие.

Предрасполагающие к железодефицитной анемии факторы:

  • Недостаточное поступление железа с пищей — несбалансированное питание — недостаточное употребление продуктов питания, содержащих белки животного происхождения (печень, телятина, индейка, яичный желток, абрикосы), — недостаточное питание по социальным показаниям, — вегетарианство и веганство, — анорексия — нервно-психическое расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к похуданию, — строгие диеты.
  • Заболевания печени (гепатит), почек (пиелонефрит), толстого кишечника (язвенный колит), язвенная болезнь желудка.
  • Заболевание мочеполовой системы — меноррагии (обильные менструации в анамнезе), выкидыши в прошлом, маточные кровотечения, разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы — эндометриоз, доброкачественная опухоль матки — миома).
  • Многоплодная беременность.
  • Гестоз — осложнение беременности, характеризующиеся появлением отеков, белка в моче, повышением давления,
  • Сильный и длительный токсикоз при беременности.
  • Возраст беременной до 18 лет и после 30 лет.
  • Небольшие промежутки между беременностями.
  • Грудное вскармливание на фоне прогрессирующей беременности.
  • Хронические интоксикации (проживание в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредном производстве).

Нормы гемоглобина по срокам

Норма уровня гемоглобина в крови у женщин составляет 120-140 грамм на литр. У беременных свойственно снижение уровня гемоглобина и в зависимости от срока составляет:

  • I триместр (1-12 неделя) — 110-140 г/л,
  • II триместр (13-26 неделя) — 108-140 г/л,
  • III триместр (27-40 недель) — 100-140 г/л.

Когда уровень гемоглобина снижается до нижних пределов то, это свидетельствует о начале развития железодефицитной анемии у беременной.

Степени анемии при беременности

  • легкая — от 90 до 109 г/л,
  • средняя — от 71 до 90 г/л,
  • тяжелая — ниже 70 г/л.

Симптомы анемии у беременных

Клинические симптомы отражают тяжесть и темпы развития малокровия. При легкой стадии признаки практически не проявляются. При наступлении тяжелой степени симптомы нарастают и появляются:

  • быстрая утомляемость даже при минимальной физической нагрузке,
  • сильная слабость,
  • головокружение, головная боль,
  • учащенное сердцебиение, одышка,
  • шум в ушах,
  • мелькание мушек перед глазами,
  • сухость и бледность кожных покровов,
  • изъявления в уголках рта,
  • ломкость ногтей,
  • недержание мочи при кашле, смехе,
  • мышечная слабость.

Последствия железодефицитной анемии

  • угроза прерывания беременности,
  • тяжелый и длительный токсикоз,
  • преэклампсия во 2-3 триместре,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • фетоплацентарная недостаточность, вызывающая гипоксию у плода и задержку его развития,
  • преждевременные роды по причине фетоплацентарной недостаточности,
  • рождение ребенка с низкой массой тела и задержкой физического развития,
  • медленное заживление пуповинной ранки у ребенка,
  • развитие анемии у младенца после рождения,
  • задержка психомоторного развития у ребенка,
  • сниженный иммунитет у малыша, в связи с чем возникает низкая сопротивляемость инфекциям.

Лечение анемии при беременности

В лечении железодефицитной анемии важной составляющей является сбалансированное питание. Поступление в организм железа с пищей в большом количестве может нормализовать уровень гемоглобина без применения лекарственных препаратов.

Питание при железодефицитной анемии при беременности

Ежедневный рацион питания беременной должен включать следующие продукты питания:

  • крупы — гречка, пшено, овсянка,
  • мясо — печень говяжья, телячья, свиная, говядина, говяжий язык, индейца, курятина,
  • куриные яйца,
  • морская рыба и морепродукты,
  • кисломолочные продукты — творог, йогурт, кефир,
  • овощи — морковь, капуста, горошек, тыква, картофель, лук, чеснок, свекла, кабачки,
  • зелень — салат, петрушка, шпинат,
  • бобовые — фасоль, горох,
  • фрукты — дыня, черный виноград, абрикос, крыжовник, груша, гранат, хурма,
  • ржаной хлеб.

Также рекомендуется пить настои облепихи, шиповника, какао, гранатовый и свекольный сок.

Препараты железа для беременных

При средней и тяжелой степени заболевания полноценное лечение невозможно без применения медикаментов, поскольку поступающее железо из продуктов питания не способно нормализовать уровень гемоглобина в крови.

Применять препараты железа во время беременности можно только при установленном диагнозе и под контролем акушера-гинеколога. В лечении применяются такие препараты, как Феррум Лек, Конферон, Феррокаль, Ферроплекс, Мальтофер и другие.

Препараты железа рекомендуется принимать с витаминами для улучшения усвоения. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально. Действие препарата наступает спустя 3-4 недели.

Профилактика анемии у беременных

  • Подготовка к беременности (выявление и лечение болезней до зачатия).
  • Постановка на учет до 12 недель в женскую консультацию.
  • Регулярное посещение гинеколога (1 триместр — 1 раз в месяц, 2 триместр — 1 раз в 3 недели, 3 триместр — 1 раз в 10 дней) и выполнение всех его назначений.
  • Прием витаминных комплексов, содержащих микроэлемент железа.
  • Сбалансированное питание (ежедневное употребление пищи богатой белком, железом, витаминами).
Просмотров: 1788.

moykarapuz.com