Насколько опасно стентирование почки при беременности. Стент при беременности


Стент в Почке при Беременности (Особенности Установки)

Беременность — тяжелая пора для женщины. Она требует дополнительных ресурсов организма для правильного развития будущего ребенка. Из-за этого сама женщина подвержена большому количеству заболеваний. Одно из таких — пиелонефрит. Также существует риск поражения другими болезнями мочевыводящих путей. Для лечения от них требуется установить стент в почке при беременности. В этой статье мы поговорим о том, что это такое.

Что такое стент и для чего он нужен беременной женщине

Стентирование применяется в том случае, если имело место сужение мочеточников. Это случается из-за следующих недугов:

  • Онкология мочевыводящих путей.
  • Осложнения после хирургическое вмешательства.
  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.

Все эти недуги могут быть вызваны сильным понижением иммунитета из-за ношения плода.

Боль в почках у беременной

Проблемы с почками у беременной иногда требуют стентирования

Стенты — это небольшие трубки, предотвращающие сужение мочеточника. Их длина может быть от 12 до 30 см. Для надежной фиксации в организме они имеют своеобразный завиток на конце.

В организме беременной стент будет находиться от нескольких недель. Окончательный срок использования определяется лечащим врачом.

Наибольшую популярность имеют стенты из следующих материалов:

  • Полиуретан.
  • Силикон.
  • Металл.

Они способны легко принимать нужную форму, встраиваясь в тело человека. Силикон — материал, который отлично справляется с воздействием агрессивной среды, образуемой мочой.

Если женщине предполагается длительное ношение стента, то используется металл. В организм такой стент вводится в сжатом виде, после чего расширяется. Несомненным плюсом является то, что их будет фиксировать эпителий.

При наличии раковых образований используются стенты, которые растягиваются самостоятельно. Они препятствуют дальнейшему течению болезни.

Стентовый набор для мочеточника

Стентовый набор для оттока мочи

Показания и противопоказания к стентированию

Просто так трубку в организм никто не устанавливает. Для этого должны быть следующие серьезные причины:

  • Сужение мочевыводящих путей.
  • Механические повреждения.
  • Рестриктивные процессы.

Первая причина является самой популярной. Давайте более подробно рассмотрим из-за чего происходит закупорка мочеточника у женщин во время беременности:

  • Камни в почках.
  • Онкологические процессы.
  • Отечность органов из-за длительных воспалений.
  • Аденома простаты.

Если девушка во время ношения плода имеет что-либо из этого списка, то стентирование необходимо. Если его не провести — может случиться выкидыш и ненормальное развитие плода.

Особенности стентирования у беременных женщин

У будущей матери могут развиваться различные болезни, связанные с мочевыделительной системой. Лечение антибиотиками и лекарствами в таких случаях не допускается. Нужна операция стентирования, что позволит избавиться от некоторых заболеваний и сохранить нормальное течение беременности. Сам стент не будет мешать женщине.

При подготовке к операции назначается прохождение всех возможных лабораторных исследований, в том числе и анализ крови на ЗППП. При обнаружении воспалений в почках назначается курс антибактериальной терапии. Перед операцией стентирования беременной женщине будет выбран оптимальный вариант применения наркоза.

Схема стентирования женщин

Схема стентирования беременных

Во время хирургического вмешательства девушку укладывают на живот, что абсолютно безвредно для плода. Вводят наркоз. Далее в тело вводится цистоскоп, который будет показывать устье мочеточника. Далее устанавливается сам стент, и цистоскоп выводится из организма.

Весь процесс вмешательства контролируется при помощи монитора. После операции делается снимок, который показывает то, как была расположена трубка в организме. Если все нормально — операция заканчивается. Она редко длится более 30 минут.

Первые несколько суток после операции девушка должна находиться под наблюдением врача.

Осложнения после стентирования

Пациенты часто жалуются на следующие проблемы:

  • Болевой синдром при мочеиспускании.
  • Появление крови или слизи в мочевой жидкости.
  • Повышенная температура тела.
  • Частые позывы к опорожнению.

Первые дни после операции может болеть поясница, но через некоторое время все эти симптомы проходят.

Бывают более серьезные последствия. Они появляются из-за следующих причин:

  • Развитие инфекции.
  • Неправильная установка трубки или ее смещение.
  • Разрыв мочеточника при неправильных действиях врача.
  • Воспаления.

Из-за данных причин конструкция может быть удалена раньше нужного срока.

Вид стента изнутри через лапароскоп

Вид стента изнутри (лапароскопическое фото)

Удаление стента из мочевыделительной системы

Дренажная конструкция используется девушками во время ношения плода для лечения от пиелонефрита и других подобных заболеваний, т.к. использование антибиотиков недопустимо для нормального развития плода. Срок ее использования должен заканчиваться через несколько недель после рождения ребенка. Если имели место воспалительные процессы или инфекции, то это можно сделать и раньше.

Удаление трубки — процедура несложная и быстрая. Девушку кладут на спину. Далее вводится цистоскоп. Анестезия в данном случае не нужна. Может потребоваться лишь специальная мазь для улучшенного скольжения. Трубка должна выйти без болезненных ощущений, но в некоторых случаях возможно жжение и небольшая боль в области живота.

Несколько дней после данной процедуры будут назначаться анализы. Они помогут следить за состоянием мочевыделительной системы.

После удаления дренажной конструкции девушка не должна испытывать никаких болевых синдромов.

Подведем итоги

Стент в почке при беременности — необходимая мера, помогающая спастись от заболеваний в мочеточнике. Это единственный вариант лечения, который никак не повлияет на развитие будущего ребенка.

pochkam.ru

Стент в почке при беременности — стентирование почки

Стент в почке при беременности может влиять на развитие ребенка? Заболевания выделительной системы могут привести к сложностям в нормальном функционировании всего организма, поэтому важно своевременно определить отклонения и принять необходимые меры. Во время беременности почки работают в усиленном режиме, из-за чрезмерной нагрузки достаточно часто происходят изменения, которые нуждаются в коррекции.

Почки имеют тонкий механизм работы, поэтому они достаточно чувствительны к любым изменениям в организме человека. При беременности работоспособность всех органов и систем усиливается, что влечет за собой многие заболевания, отклонения от нормы.

Особенности стентирования

ВрачиВрачи

Для того чтобы стабилизировать работу почек, откорректировать выведение мочи устанавливается стент в мочеточнике. Данное приспособление используют при различных заболеваниях выделительной системы, в том числе и злокачественных образованиях. Процедуру проводят и для беременных, когда имеются определенные показания, она не несет никакой опасности для пациента и полностью безболезненна. После проведения манипуляции человек может сразу же вернуться к привычной жизни, приспособление может находиться внутри около полугода. Для того чтобы избежать неприятностей следует вовремя проводить все необходимые манипуляции по уходу за аппаратом.

Причинами необходимости стента могут быть следующие аспекты:
  • наличие камней в почках;
  • осложнения после операции;
  • злокачественные новообразования;
  • период беременности;
  • гематомы.

Стент – это специальная трубочка, с помощью которой можно предотвратить сужение мочеточника. Трубка вводится непосредственно в область возможного осложнения, также может использоваться по всему мочеточнику. Механизм вводится в полость и с помощью специального зигзага на конце фиксируется без какой-либо возможности сдвигов.

Длинна и диаметр прибора, подбирается специалистом по результатам диагностического обследования, а также внимательно изучив общую клиническую картину заболевания.

Показания к применению стента

СтентСтентНазначения на установку стента может дать только врач, который занимается лечением и знает все особенности организма. Основным показанием к лечению является сложность выведения мочи, сужение мочеточника. Перед основной процедурой может быть установлен временный стент, для того чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

Манипуляция проводится в любой поликлинике, стоимость, которой зависит от материала аппарата и его качества. Важно также определить сложность операции, ведь достаточно часто делают двустороннее стентирование.

Основными показаниями для проведения процедуры являются следующие заболевания и патологии:
  • спайки в мочеточнике;
  • образования различного характера в выделительной системе;
  • инфекционные заболевания почек;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • лучевая терапия.

Стентирование почки – это доступная процедура, которая позволит избежать многих неприятностей со здоровьем. Ее назначают по различным причинам, в большинстве случаев детям из-за своей простоты и доступности. Операция не требует серьезных вмешательств в функционирование организма. Вся процедура происходит через небольшой надрез в коже. При установке стента применяется местный наркоз, только в редких случаях манипуляция проводится под общим наркозом.

Назначения к применению может делать только врач, при беременности данный метод выведения мочи наиболее эффективен и не имеет никакого вреда для мамы и малыша.

Стентирование в период беременности

Стент в почкеСтент в почкеСтентирование мочеточника во время беременности проводится, только если существует угроза матери или будущему ребенку. Процедура проводится по общим правилам, а сам механизм извлекают спустя 3 недели после родов. Основная задача стента во время вынашивания ребенка, это снизить динамику развития заболевания, а также отстрочить любые хирургические вмешательства в организм.

После проведенной процедуры лечащий доктор должен постоянно следить за самочувствием беременной женщины. Важным диагностическим маркером являются результаты всех лабораторных анализов, которые должны проводиться строго по назначению специалиста.

Можно выделить такие пункты для проведения стентирования:
  1. Анестезия для процедуры используется местная, но в период беременности возможны различные неожиданные реакции, поэтому нужно предварительно провести необходимые пробы.
  2. После процедуры женщина должна регулярно посещать уролога для прослеживания общего состояния.
  3. УЗИ – это обязательная манипуляция, которая позволит держать в норме все показатели.
  4. Стент должен быть хорошего качества и своевременно меняться.

Стентирование – это единственно верный способ чтобы избежать почечной недостаточности. Данный механизм позволит выносить и родить здорового малыша, после чего будет непосредственно целенаправленное лечение, для устранения симптомов и признаков заболевания.

Стент в почке предотвращает развитие патологий у ребенка, позволяет сохранить здоровье матери.

Удаления стента и возможные последствия

Стент в почкеСтент в почкеУдаление стента – это быстрая манипуляция, которая не причиняет боли. Если нет определенных показаний, то механизм находится в мочеточнике около 5 месяцев. Данный показатель сугубо индивидуален и нуждается в постоянной коррекции и внимании со стороны специалиста. При изъятии механизма применяют обезболивающие средства, но в крайне редких случаях.

В первые дни проводится постоянный контроль над анализом мочи, с помощью которого можно определить клиническую картину мочеполовой системы. В это время можно начинать общее диагностическое обследование, которое позволит выявить основную причину изменений.

Снятию стента, раньше поставленного срока, могут служить следующие патологии:
  • развитие инфекционных заболеваний;
  • неправильно установлен стент;
  • смещение механизма из-за отсутствия завитка на конце трубки;
  • повреждение трубки;
  • закупорка механизма.

После окончания процедуры доктор может назначить определенные медикаменты, которые помогут справиться с неприятными симптомами. Для успешного преодоления данного периода нужно следовать всем рекомендациям специалиста. Важно больше времени проводить лежа или сидя, при этом, чтобы не возникало чувство дискомфорта.

Стент в почке в период беременности достаточно распространенное явление, которое позволяет предотвратить возможные изменения и осложнения во время беременности.

Процедура достаточно проста в проведении, но требует высокого уровня профессионализма доктора. После устранения стента, важно следить за своим здоровьем и следовать всем рекомендациям доктора.

pochki2.ru

Стент в почке при беременности: показания к установке расширителя

Стентирование – малоинвазивная операция, к которой не требуется сложной и длительной подготовки. Суть метода в постановке особой трубочки для восстановления оттока мочи. Обычно манипуляция хорошо переносится пациентами. Она не требует нарушения целостности кожных покровов, протекает с минимумом осложнений, и поэтому показана при некоторых патологических состояниях в период беременности. Такое вмешательство производится недолго. Оно позволяет избежать осложнений, а также восстановить уродинамику и облегчить родоразрешение.

Показания к стентированию

Во время вынашивания плода на почки и мочевыводящие органы беременной женщины нагрузка увеличивается во много раз. Обостряются заболевания и требуют немедленного лечения, так как приводят к нарушению оттока урины из почек. Но к хирургическому вмешательству не стоит прибегать до родов, поскольку оно – огромный стресс для организма будущей мамы. Тогда приходят на помощь менее радикальные методики.

Стентирование беременность

Часто стентирование проводится при таких заболеваниях у беременных женщин:

  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз почек;
  • СПИД;
  • опухоль;
  • пиелонефрит;
  • ухудшение оттока урины при врожденных отклонениях в структуре мочевыводящих органов.

Любое из этих состояний во время беременности может сопровождаться нарушением выведения мочи из почки. Особенно часто это происходит из-за сужений в мочеточнике. Для расширения просвета туда ставится цилиндр, раздвигающий стенки, то есть стент. Любая опасность для будущего ребенка и матери считается показанием к стентированию почки, если оно поможет избежать тяжелых последствий.

Противопоказания к операции

Несмотря на минимальное количество осложнений и нормальную переносимость манипуляции, бывают состояния, когда у женщине во время вынашивания плода она противопоказана. Врач не рекомендует стентирование при сосудистых воспалительных процессах или когда отмечается задержка мочи при тяжелой форме почечной недостаточности. Не проводится такое лечение во время беременности, если работа системы свертывания крови нарушена и есть склонность к кровотечениям.

Нередко женщины с болезнями органов дыхания и кровообращения на стадии декомпенсации нуждаются в реанимационных мероприятиях. Они губительно действуют на плод. Иногда требуется сделать аборт или стимулировать искусственные роды. И стентирование в этом случае не поможет решить возникшую проблему с почками.

Реанимация беременная

Как правильно подготовиться

Любая манипуляция, в том числе и стентирование, требует подготовительных мероприятий. При беременности в день операции на почке важно отменить прием пищи и жидкости, а мочевой пузырь – полностью опорожнить.

В течение недели беременной женщине прописываются антибактериальные средства, разрешенные в ее положении. Обычно выбор падает на фурагин или фурадонин. Они предотвращают возможные инфекционные осложнения после постановки стента в почку.

Чтобы снять стресс перед стентированием, рекомендуются растительные седативные средства.

Незадолго до операции врач разъясняет беременной пациентке необходимость такого вида лечения, его эффективность и безопасность. Некоторым женщинам бывает необходима успокаивающая беседа. Психологическая подготовка перед стентированием почки очень важна, так как будущей маме не следует сильно волноваться. Непосредственно перед манипуляцией делается очистительная клизма, которая удаляет каловые массы и скопление газов в толстом кишечнике.

Техника проведения

Техника проведения операции проста и вполне доступна. Стентирование проводят даже маленьким детям и беременным женщинам. Процедура по установке стента в почке считается малоинвазивной и относительно безопасной. Она не требует надрезания брюшной стенки и обычно осуществляется под местной анестезией, когда в мочеиспускательный канал врач вводит раствор новокаина или лидокаина.

Раствор новокаина

Но проводить стентирование необходимо в урологическом отделении, где есть приборы и специалисты с соответствующей подготовкой. Женщину укладывают на живот – так удобнее всего продвигать стент в место сужения.

Вначале проводится цистоскопия мочевого пузыря, а потом с помощью проводника и толкателя в суженную область в мочеточнике доставляется стент. Так называют полую трубочку из металла, силикона или полиуретана, которую временно ставят в мочеточник почки. Длина у него обычно от 12 до 20 см.

Когда стент зафиксирован, цистоскоп удаляется. Врач проверяет правильность своих действий на мониторе, а в конце делает снимок участка с установленным стентом. Это позволит быстро и аккуратно извлечь его при необходимости.

Длительность манипуляции на почке – 15 минут, иногда она проходит немного дольше, но это время редко превышает 30 минут.

Протекает вмешательство обычно без осложнений. Следующие несколько суток пациентка должна находиться под наблюдением. После того как женщине поставили трубочку-расширитель в почку, проходит немного времени и состояние нормализуется. Будущая мама может заниматься обычными делами с некоторым ограничением физической работы и поднятия тяжелых предметов.

Время использования стента определяется врачом. Обычно трубка находится в месте стриктуры на протяжении всей беременности и вынимается спустя неделю или месяц после родов. Почки перестают испытывать сильную перегрузку и легче восстанавливают свою работу.

Для профилактики осложнений и инфекции молодая мама получает превентивную антибактериальную терапию. В период приема антибиотиков кормить грудью ребенка нельзя, так как многие препараты могут подействовать негативно, попадая в организм грудничка через материнское молоко.

Антибиотики кормление грудью

Возможные осложнения

После того как установлен стент в мочевыводящих путях, могут возникать некоторые проблемы:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • появление незначительного количества крови или слизи в урине;
  • повышение температуры;
  • ложные позывы в туалет;
  • временные боли в области поясницы по типу почечной колики.

Все эти неприятные проявления обычно проходят в течение одного или нескольких дней. Более серьезные осложнения у беременных возникают из-за присоединения инфекции, появления пузырно-мочеточникового рефлюкса, разрыва мочеточника или неправильной установки стента. Встречаются в медицинской практике случаи образования гематомы в месте нахождения инородного тела. По перечисленным причинам трубку достают раньше намеченного срока.

Когда единственным выходом является стентирование почки, не следует волноваться. В условиях современного урологического отделения в 98% случаев операция проходит успешно и без осложнений. Если не восстановить отток мочи вовремя, то у беременной высока вероятность развития почечной недостаточности. А эта патология может закончиться гибелью матери и плода.

nefrologinfo.ru

Стент в мочеточнике при беременности: удаление стента и осложнения

Различные заболевания и патологии выделительной системы оказывают влияние на работу всего организма, именно поэтому следует вовремя диагностировать и заняться лечение проблемы. Особенно это актуально если пациентка в ожидании ребенка. При беременности почки функционируют при повышенных нагрузках, в результате чего происходят некоторые изменения в работе всей системы, их нужно обязательно подкорректировать, именно поэтому устанавливают стент в мочеточнике. Давайте разберемся с этим вопросом более детально.

Особенности стенирования

Далеко не все знают, что это такое стенирование почки, как оно осуществляется и с какой целью, именно поэтому к вопросу следует подойти ответственно и максимально внимательно. Почки – это очень важный орган в человеческом организме, он выполняет функцию очистки крови от ненужных веществ, которые попали в тело, например, токсины, вредные компоненты, продукты распада от некоторых белков и т. д. В тоже время почки весьма чувствительны к любым изменениям, как окружающей, так и внутренней среды. Во время беременности все системы работают в повышенном режиме, что не может не сказаться на состоянии выделительной и других систем.

Особенности стенирования

Установка стента

Стентирование мочеточника необходимо для стабилизации функционирования почек, а также коррекции нормального выведения мочи. Это приспособление применяют при борьбе с различными недугами выделительной системы, включая образования злокачественного типа. Процедура проводится и женщинам в положении, при наличии рекомендаций от лечащего врача. Стен представляет собой трубочку характерной формы, она выполняет единственную функцию – не допускает сужение мочеточника.

Приспособление вводят непосредственно в зону вероятного осложнения, хотя нередко размещается и по всему мочеточнику. Стентирование почки осуществляется при помощи специального устройства, а за счет установки зигзага закрепляется на концах, что делает стен полностью обездвиженным. Процедура установке абсолютно безопасна для человека, она не вызывает боль, поскольку используются обезболивающие препараты. После данной манипуляции человек сразу возвращается к обычной жизнедеятельности, на протяжении 6 месяцев трубка может находится в организме. Во избежание осложнений и неприятных последствий следует регулярно проводить обслуживание устройства и обследоваться у доктора, чтобы он мог вовремя обнаружить отклонения от нормы или любые изменения в организме.

Стент в почке могут прописать по различным причинам, в первую очередь к ним относятся следующие факторы:

  1. Наличие твердых образований в почке, например, камней или песка.
  2. Осложнения различного рода после проведения хирургического вмешательства.
  3. Развитие новообразований злокачественного типа.
  4. Беременность.
  5. Различные гематомы.

Диаметр и длина устройства подбираются специалистом исходя из результатов диагностических исследований, а также после детального изучения общей клинической картины недуга.

Стентирование при беременности

Назначить установку стента может только врач с высокой квалификацией, желательно чтобы именно он и проводил процедуру. Обязательно обращайтесь к специалисту узкого профиля, чтобы за его плечами был многолетний опыт и большое количество успешных операций. Главным показанием для установки стенка является нарушение вывода урины из организма, к которому привело сужение мочеточника. В некоторых случаях перед установкой основной трубки производят установку пробного аппарата, чтобы понаблюдать за реакцией организма, а также предвидеть возможные последствия и осложнения.

Провести такие манипуляции можно практически в каждой поликлинике, где есть соответствующее оборудование. Стоимость процедуры и самого изделия зависит от квалификации доктора, а также от качества трубки. Лучше всего выбрать дорогостоящий стен зарубежного производства, чтобы гарантировать надежность и безопасность, как для своего здоровья, так и для здоровья ребенка. Необходимо точно определить сложность процедуры, поскольку в некоторых случаях проводят двухстороннее стентирование.

Для беременных женщин процедуру назначают только в том случае, если есть серьезная угроза для здоровья матери или плода. Осуществляют манипуляцию при соблюдении общих правил, но удаление стента происходит по истечении 21 дня после родов, когда произойдет восстановление организма. Главная задача трубки при беременности – уменьшение интенсивности недуга, который привел к нарушению проходимости мочи, а также увеличение срока отсутствия любого хирургического вмешательства в организм. Это связано с тем, что проводить сложные операции во время вынашивания плода является опасной затеей, это может привести к нарушениям здоровья плода.

Стентирование при беременности

Процедуру установки стента при беременности должен проводить высококвалифицированный врач

После проведения установки стена специалист должен регулярно обследовать будущую маму, чтобы вовремя зафиксировать осложнения. Очень важным пунктом при этих наблюдениях являются лабораторные исследования, для которых требуется моча и кровь пациентки. В качестве вывода можно подвести следующие итоги:

  1. Наркоз для такого небольшого хирургического вмешательства используется местный, однако во время беременности могут возникнуть некоторые осложнения, поэтому важно провести пробы.
  2. После установки стента женщина должна систематически обследоваться у специалиста, чтобы он следил за любыми изменениями в её состоянии.
  3. Ультразвуковое обследование – это важная процедура, благодаря которой можно следить за состоянием мочеточников, а также положением трубки.
  4. Следует выбирать изделие только высокого качества, что будет гарантией безопасного использования, а еще сведет вероятность возникновения осложнений к минимуму.

Стентирование – это важная процедура, позволяющая избежать возникновение почечной недостаточности. В результате простых манипуляций удастся обеспечить полную безопасность для здоровья мама и малыша.

Как проводится удаление стента?

Удаление стента из почки проводится достаточно быстро с использованием обезболивающих препаратов, благодаря чему пациент не чувствует никакого дискомфорта. Проводят демонтаж трубки при наличии соответствующих рекомендаций от специалиста, это может быть необходимостью при окончании срока использования устройства или наличии серьезных осложнений. При отсутствии последних срок использования стента составляет не менее 4-х месяцев, но обычно его продолжительность увеличивается до полугода. Срок использования определяет производитель устройства, его указывают на упаковке или в руководстве пользователя. Процесс удаления производит с использованием цистоскопа. Предварительная анестезия для взрослых не производится, а вот для детей и пожилых людей такая мера является обязательной, обезболивающий препарат вводят внутривенно. Пациенты отмечают, что в процессе операционного вмешательства возникает незначительное чувство жжения и дискомфорт в зоне живота и поясницы.

Как проводится удаление стента?

В среднем срок использования стента составляет от 4 до 6 месяцев

После демонтажа стента нужно на протяжении недели каждый день сдавать мочу для анализа, чтобы контролировать состояние выделительной системы. В месте удаления трубки редко возникает боль, но при необходимости доктор назначит специальные средства. После того, как изделие было удалено, следует пройти ряд диагностических мероприятий, в процессе которых нужно определить первоначальную причину нарушения проходимости мочи.

Осложнения

Стент в мочеточнике может вызвать серьезные осложнения. Данный результат может быть следствием различных факторов, например, квалификации врача было недостаточно для этой процедуры или помешали индивидуальные особенности организма.

Осложнения

Иногда после проведения процедуры может чувствоваться дискомфорт

В большинстве случаев процедура проводится без последствий, но иногда пациенты отмечают следующие симптомы осложнения:

  • опорожнение мочевого пузыря может вызывать дискомфорт и даже боль;
  • наличие крови или даже сгустков в урине, о чем свидетельствует изменение её цвета на более темный;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения в области поясницы и паха;
  • увеличение температуры тела.

Повышение температуры тела может указывать на развитие воспалительного процесса в организме, который необходимо как можно скорее пресечь. Именно поэтому так важно сразу обратиться в медицинское учреждение, чтобы специалист смог точно установить причину такого результата.

Вышеперечисленные факторы не являются основанием для удаления стента из мочеточника, они, как правило, носят непродолжительный характер, что является лишь последствием от манипуляций установки трубочки. Демонтируют устройство только в том случае, когда осложнения могут угрожать здоровью и даже жизни пациента. К таким относятся:

  1. Болезни инфекционного характера. Такие недуги проявляются самостоятельно, то есть без фоновых заболеваний. Следствием их возникновения может быть не долеченное ранее воспаление.
  2. Неправильное стентирование почки при беременности. Некоторые медицинские учреждения не способны качественно выполнить данную процедуру. Это связано с тем, что процесс установки нужно контролировать при помощи высокоточных устройств, таких как цистоскоп и рентгенологический монитор.
  3. Смещение или даже миграция стенда в мочеточнике. Эта проблема возникает на трубочках, у которых на конце отсутствует завиток. Последствием от этого может быть повреждение слизистой оболочки, из-за чего в моче будет присутствовать кровь, пациент будет испытывать сильный дискомфорт, а еще это вызовет воспалительный процесс.
  4. Нарушение целостности изделия. Такой результат является следствием нескольких факторов – неправильного закрепления трубки и разрушительного действия мочи. Чтобы не допустить данное осложнение – достаточно вовремя заменить стент.
  5. Может возникнуть нарушение проходимости каналов выделительной системы, это является следствием забивания трубки солями и другими элементами, которые присутствуют в составе урины. Усугубляет ситуацию некачественный материал или длительное использование стента в почке, а также нарушение правил обслуживания.
  6. Эрозия мочеточника – это весьма нечастое явление, которое происходит после хирургического вмешательства в мочеполовую систему.

Эти факторы приводят к тому, что специалист должен пересмотреть методы лечения и назначить другую терапию или провести повторную установку стента, только с учетом предыдущих ошибок. Главное, чтобы пациент вовремя сообщил ему о наличии посторонних симптомов, чтобы не допустить сильного осложнения.

Установка стента в мочеточник – это простая, доступная, но очень важная процедура, которая позволяет избежать серьезных осложнений и последствий от различных заболеваний, что особенно важно при беременности. Её могут назначить людям из разных социальных групп и различного возраста, включая и детей. Монтируют стент без особых усилий и серьезных оперативных вмешательств, для этого делают маленький разрез в кожном покрове, используют исключительно местный наркоз, хотя иногда может понадобится и общая анестезия. Именно поэтому после процедуры следует непродолжительный период восстановления, а человек после нескольких дней в стационаре может вернуться к полноценной жизни без боли, дискомфорта и угроз для здоровья.

pochke.ru

Жизнь со стентом в почке при беременности - запись пользователя irishka_mur (id1271781) в дневнике

Решила, наконец, поделиться своими впечатлениями от стентирования и последующего лечения. Может быть мой опыт будет кому-то полезен и поможет избежать части того кошмара, в котором я пребывала почти 2 месяца.

Началось все с небольшой боли в пояснице утром 28 декабря. К вечеру боль стала сильнее, я выпила солпадеин и легла спать. В четыре утра проснулась от нестерпимой боли в почке. Вспомнила про пиелонефрит пятилетней давности. Теперь боль нельзя было спутать ни с какой мышечной/связочной болью. С криками разбудила мужа погнала за таблеткой и вызывать скорую. Пока вызывали скорую, таблетка подействовала, меня немного отпустило. Температуры не было, значит, не пиелонефрит. Долго объясняла скорой, что это почечная колика. Почему-то мне не верили. Боль не такая как при пиелонефрите, острее. Отвезли меня в урологию в Севрыбу. Врач посмотрел - сказал все плохо (почка значительно увеличена (гидронефроз), в крови повышены шлаки - креатинин, мочевина). Короче, отток мочи заблокирован, почка не работает. Честно говоря, я была уверена, что меня разрежут и будут что-то делать с почкой. Мне было все равно, ЧТО, только бы с малышкой было все в порядке. Она притихла у меня в животике, видимо, от моего напряжения. Срок был тогда 26 неделек. Рентген делать беременным нельзя, по УЗИ камня не видно. Решили поставить катетер в почку. Ставили практически наживую (укол промедола абсолютно не помог) - больно и страшно, но потерпеть можно ради своей крошки. Все это было с пятницы на субботу. На выходные меня оставили с катетером, запретили вставать, чтобы не выпал, но мне стало немного легче. В палате я лежала одна, очень порадовало отношение персонала - ко мне постоянно заходили, спрашивали не надо ли чего, выносили утку (вторая почка работала сама, так что без утки не обошлось). Когда ехала в больницу, ждала ужаса. Впрочем, возможно, что дело было в моей беременности. За окном люди уже вовсю пускали феерверки, а я тупо лежала и ждала понедельника. В понедельник мне поставили стент в мочеточник - трубочка, которая соединяет почку и мочевой пузырь (тот же катетер, только без пакета). За выходные я успела прочитать в интернете множество страшилок на эту тему, но вариантов не было, тем более, что близились праздники, за которые вполне можно было бы и загнуться без медицинской помощи. Я согласилась. Стент мне поставили самый обычный, российский (это была большая ошибка, кто бы предложил, я бы купила импортный), без наркоза. Пока ставили, все время думала о малышке, что ей страшно, что мне нельзя совсем впадать в панику. Было крайне неприятно вначале и достаточно больно под конец, когда дошли до почки, похоже на зубную боль, когда холодное попадает или сладкое. В общем, не смертельно. После установки в моче была кровь, при мочеиспускании рези. Сказали, что все пройдет. Мне назначили флемоксин солютаб по  500 мг 2 раза, чтобы не было инфекции (установка катетеров, стентов - это всегда риск заразиться внутрибольничной инфекцией), канефрон и почечные травы, стоять в коленно-локтевой позе как можно чаще и дольше. Все было бы хорошо, но после всех манипуляций меня отправили на консультацию к гинекологу больницы. После осмотра на кресле он сказал, что шейка матки у меня короткая и мягкая, что кольцо ставить поздно, гормоны колоть поздно. Надо пить гинипрал (панацея, блин), потому что рожать мне сейчас не выгодно. Напугал до чертиков. Если до этого я держалась, то после - ревела в голос, муж меня в тот момент очень поддержал, успокаивал, разговаривал с животиком. Начала пить гинипрал, животик начинал каменеть каждый раз где-то за час до приема очередной таблетки, хотя раньше каменел очень редко, если я очень устала и поздно легла, и то на пару секунд, буквально. 31-го меня отпустили домой. Все праздники я в основном лежала или стояла в коленно-локтевой позе. Стент меня особо не беспокоил, больше волновалась из-за угрозы. 

9 пошла в консультацию, анализы мочи ужасные, но шейка матки, сказали мягкая, но не короткая. Гинипрал добавили до 3 раз в день по таблетке. Живот стал каменеть три раза в день перед приемом каждой таблетки. Начала ходить на работу, точнее - ползать, стент царапал мне мочевой пузырь, я постоянно бегала по туалетам (при том, что работа у меня "на ногах" и в разъездах). Кое-как я протянула 1,5 недели. После очередного анализа мочи в консультации меня туда вызвали с работы в середине дня и сказали, что в моче 2 г белка, надо срочно сохраняться. Легла в Перинатальный центр на сохранение. Мне сделали УЗИ, и первым делом отменили гинипрал! Сказали, что показаний нет, и что ручной осмотр - недостаточное основание для его назначения. К тому моменту я сама была готова его бросить, потому что тахикардия, каменения живота меня просто достали, но еще я стала очень нервной, раздражительной. Через пару дней каменения живота полностью прошли. На этом положительные моменты моего пребывания в ПЦ закончились. По УЗИ почки были расширены, причем обе, температуры не было, но мне все равно назначили ампициллин в/м 4 раза в день (адская боль непонятно ради чего). Через пару дней анализы стали немного лучше и лечение продолжили (конечно, они стали лучше, ведь я целыми днями лежала, либо стояла в позе, ходила очень мало). Через 4 дня меня ужасно обсыпало от ампициллина и его мне отменили. Анализы стали не намного лучше, чем при поступлении, и заведующий отправил меня в урологию Севрыбы, чтобы мне поставили еще один стент (т.к. правая почка была расширена также как и левая со стентом), Все время лежания в ПЦ я каждый день сдавала анализы к 6 утра (это было ужасно, хронический недосып). Единственное, что меня радовало - это регулярные пинашки из животика и уверенность, что с деткой все хорошо.

В Севрыбе мне назначили цефотаксим (цефалоспорин третьего поколения) в/м 2 раза в день, через 2 дня анализы стали намного лучше (опять-таки я большую часть дня лежала или стояла в позе) - даже внешне было заметно - без мути и крови. Врач предложил заменить стент на новый, думал, что мой мог забиться солями. Я предлагала снять его и посмотреть, может, я смогу без него, но он не согласился. Менять на новый не согласилась я. У меня уже было подозрение, что дело в самом стенте, его качестве. К выписке я стала чаще прогуливаться по коридору, и анализы опять стали хуже, но меня все равно выписали. Ни о какой постановке стента во вторую почку речь даже не шла - нет боли, нет проблем. 

За время своего лечения я сдала три посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, из них на руки получила только один, два других приходили в больницу после моей выписки оттуда, и для кого они сдавались - непонятно. Были найдены стафилококк эпидермальный и энтерококк, но антибиотики, на которые делалась чувствительность - просто слезы - такими сейчас либо не лечат, либо их беременным категорически нельзя. Бесполезны эти посевы.

До второй госпитализации я посетила уролога диагностического центра. Это просто смешно, он только развел руками и сказал - ну что вы хотите - это же стент, так и будет. Какие антибиотики можно беременным ему подсказывала я. Меня утешило только то, что это были консультации по ДМС. Качество обслуживания в таком крупном медицинском центре ужаснуло...

После выписки из Севрыбы, я понимала, что ничего не поменялось, и надо избавляться от стента. Я по ДМС вытрясла консультацию уролога Пироговки. Так как  менеджера ДМС мои частые УЗИ почек и анализы достали, записал меня к заведующему отделением урологии. Первое, что он мне предложил - убрать стент. Убирать его амбулаторно я отказалась (в случае чего мне светила госпитализация по скорой опять в Севрыбу), по ДМС у нас была только плановая госпитализация в Пироговку. Через неделю меня туда положили (не было мест даже в сервисном отделении). К моменту госпитализации я уже даже спать не могла - такой был жуткий цистит - бегала через каждые 20 минут, не могла даже понять насколько наполнен мочевой пузырь. С трудом дождалась утра, поехала в Пироговку. Там меня практически сразу отправили на консультацию к гинекологу, от осмотра на кресле я отказалась, врач, в принципе, согласился, что ручное обследование шейки не всегда объективно и дальше не настаивал. Мне сделали УЗИ почек, стент сняли. Было очень неприятно его снимать, но болезненно - только в самом конце, когда вытаскивали из мочеиспускательного канала, он был весь шершавый - покрылся солями. После процедуры мне стало легче сразу, даже не было ложных позывов, хотя врач предупреждал, что они могут быть. На цистоскопии было видно, что стенки мочевого пузыря разрыхлены, выглядят как одна большая рана - отсюда и белок и лейкоциты и кровь в моче. После снятия стента я шесть дней провела под наблюдением - стояла в коленно-локтевой позе, мне опять прокололи антибиотик - цефтриаксон в/м однократно. Почка по УЗИ какая была, такая и осталась, не болела. Меня выписали практически здоровым человеком, я, наконец, почувствовала себя беременной, а не старой бабкой, которая два шага сделать не может! Сейчас я пью канефрон, бруснивер, стою в позе (пару раз в день минут по 20) и радостно готовлю приданное для нашей крошки.

За время всех своих мучений я много читала и отзывов и статей. Справедливости ради хочу сказать, что по европейским рекомендациям по оказанию помощи урологическим больным, беременным с почечной коликой/пиелонефритом показано ставить стент (раньше лечили исключительно антибиотики+коленно-локтевая поза).Только нужно помнить, что мы не в Европе. Беременным нужно ставить СИЛИКОНОВЫЙ импортный стент, подходящего размера (мой пластиковый стент был дубовый как стержень от ручки и в мочевом пузыре образовывал кольцо, а не полуколечко в виде хвостика от буквы J, потому что был очень длинным). Лучше купить этот стент за 6-10 тысяч, чем мучаться вот так. Я больше денег потратила на лекарства и потеряла за 2 недели больничного, а сколько нервов это стоило мне и моим близким!

Мне повезло, что я смогла обходиться без стента. Изначально, камней в почках у меня не было, видимо, мочеточник был пережат растущей маткой. При этом само по себе расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников - не повод для постановки стента, оно может быть и на ранних сроках, когда матка ничего еще не передавливает; его вызывает высокий уровень прогестерона.

Если Вам не обойтись без стента, не отчаивайтесь. Мне реально помогало облегчить свое самочувствие 1) макисмально слиться с диваном и никуда не ходить, либо ездить на машине, хотя для беременной это не самый лучший образ жизни, 2) чаще стоять в коленно-локтевой позе - я в ней читала, вязала, лазала по форумам и магазинам с приданным для малышей с телефона, 3) пить много жидкости даже ночью - я пила бруснивер 4 раза в день по целому стакану (заваривала 1 пакет), при этом пить и другую жидкость, чтобы не было маловодия, 4) мне назначали уроваксом - местный иммуномодулятор - повышает количество иммуноглобулина А в моче - дорогой, но после него меньше болел пузырь по утрам.

И самое главное, и обидное, за год до беременности я, зная о хроническом пиелонефрите, ходила к урологу на консультацию, делала узи, сдавала анализы, мне сказали - все ок, беременнейте, никаких проблем, Своему гинекологу я тоже говорила о пиелонефрите, и еще гинекологу, к которому ходила за дополнительной консультацией по ДМС. Никто из этих врачей и словом не обмолвился о коленно-локтевой позе, о том что растущая матка может пережать мочеточник. В этой позе нужно стоять всем беременным, даже если проблем с почками не было никогда, чтобы их не появилось. Очень жаль, что я об этом узнала вот таким вот способом - проверив на себе.

Вот такая вот история.

больница на пироговке

www.babyblog.ru

Cтент в почке, стентирование почки при беременности

Почки – это важнейшие органы нашего организма, которые являются естественным фильтром, очищающим от вредных веществ. Именно в почках образуется моча, которая далее поступает в мочевой пузырь по мочевым путям. В силу определенных факторов в почках могут образовываться камни, который нарушают естественный отток мочи и закупоривают мочевые протоки.

Причин сужения мочевых протоков может быть очень много, среди них можно выделить следующие: стриктурные изменения, наличие спаек, новообразования, отек на оболочках стенок мочевыводящих путей, воспалительные процессы и др. Как можно помочь пациенту в сложившейся ситуации?

Стентирование почки – это малоинвазивная процедура, которая проводится без разрезания кожных покровов. Особенностью ее является легкая переносимость пациентами. Стентирование не требует проведения анестезии. Что такое почечный стент? Стент в почке представляет собой специально сделанную пластиковую трубку. Длина стента составляет около тридцати сантиметров. Трубка может смещаться благодаря тому, что вверху и внизу находятся специальные завитки.

Цистоскоп – это специальный прибор, который вводится в мочеиспускательный канал. С его помощью в почки помещается стент. На длительность наличия трубки в почке влияет размер обструкции. У каждого человека это может происходить по-разному: от нескольких недель до нескольких месяцев.

Особенностью данной лечебной методики является то, что человек одновременно может полноценно жить, заниматься своей профессиональной деятельностью и путешествовать. Никаких ограничений относительно половой сферы нет. Специалисты рекомендуют чрезмерно не заниматься физическими нагрузками, предпочтительными являются умеренные спортивные занятия.

Состояние больного постоянно контролируется с помощью ультразвукового исследования, а также обзорной урографии. Проводить такие диагностические процедуры крайне важно, так как с течением времени пластиковая трубка в почке может покрываться солевыми отложениями.

Частыми жалобами таких пациентов являются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Появляется кровь в моче, а также пациентов часто беспокоит чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.

Если поставить стент при беременности, то роды проходят гораздо лучше. Показанием к проведению стентирования является наличие в период вынашивания ребенка мочекаменной болезни или острого пиелонефрита, которые осложняются сопутствующими патологиями.

Беременная женщина Период беременности не является преградой для проведения процедуры

Стент в почечных артериях

В результате сужения просвета почечной артерии у больных возникает артериальная гипертензия. Установка стента помогает решить эту проблему. В результате артериальное давление стабилизируется.

Из-за чего кровь по почечным артериям может плохо поступать к органу? Одной из причин нарушения может стать атеросклероз сосудов. Увеличенное давление в результате сужения просвета приводит к нарушениям в работе самого органа.

Патологические процессы в органе могут не диагностироваться вплоть до возникновения почечной недостаточности или возникновения осложнений в виде инсульта или инфаркта. К сожалению, с помощью медикаментозных средств добиться восстановления просвета артерии невозможно, но зато стентирование может разрешить данную проблему. В итоге нормализуется давление и восстанавливается функциональная активность органа. Кроме того, данная процедура ограничивает или даже устраняет процессы, которые провоцируют атрофические изменения паренхимы. Согласно статистике, положительный эффект наступает в сорока-ста процентах случаев.

Принцип проведения

Хотя многие называют стентирование процедурой, конечно, точнее было бы называть ее операцией, ведь в организм внедряется посторонняя цилиндрическая конструкция. Проводится оперативное вмешательство в условиях специализированного учреждения. Перед процедурой проводится диагностика и определяется индекс резистентности сосудистой стенки.

Сам стент, который ставят в мочеточнике, предотвращает сужение мочевых путей. Для достижения этой цели используется сетка, которая с помощью баллона надувается. Для того чтобы сетка расправилась и заняла правильную позицию, баллон раздувают.

К сожалению, данная методика не является идеальной, потому что после проведения оперативного вмешательства могут возникать осложнения. Пациенты, после того, как им поставили трубку, могут жаловаться на то, что болит низ живота, на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться жжением. Кроме того, сама пластиковая трубка может провоцировать осложнения, среди которых можно выделить образование гематом и повреждение почечных лоханок.

УЗИ Перед операцией должна проводиться диагностика, которая поможет определить точную длину стента. Это предотвратит развитие серьезных осложнений

Преимущества стентирования почки

Перед тем как соглашаться на проведение процедуры, многие пациенты задаются вопросом о том, зачем вообще нужна она и что дает стентирование почки. В отличие от шунтирования и открытых хирургических операций, данная процедура является малоинвазивной. В месте введения катетера врач делает лишь прокол небольшого диаметра.

Специалист делает местную анестезию, поэтому во время процедуры пациент сможет говорить и сообщать специалисту, каково состояние его здоровья. Обычно всего через пару дней пациента выписывают из стационара, и в скором времени он может снова возвратиться к своему привычному ритму жизни.

Постановка стента обычно не вызывает никаких осложнений. В первые несколько месяцев после постановки трубки существуют высокие риски образования тромбов вокруг нее. Для предотвращения этого явления больным назначаются разжижающие препараты, в частности, аспирин. Наиболее серьезным осложнением, которое возникает в двадцати процентах случаев, является рестеноз. Как правило, оно возникает при постановке стента с медикаментозным покрытием.

Осложнения почечного стентирования

Помимо того, что больные часто жалуются на болезненные мочеиспускания, могут появляться и другие осложнения. Так, в моче могут появиться сгустки крови, а также развиться пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Как правило, появление нежелательных последствий объясняется некачественным материалом применяемых изделий. Так, например, гематому может спровоцировать слишком жесткая структура образца.

Кроме того, если не было произведено своевременное удаление стента, возможно образование пролежней и развитие восходящего инфекционного процесса. Снятие стента может сопровождаться тем, что у пациента возникнут болевые ощущения. Также может некоторое время сохраняться высокая температура. Но такое состояние не характерно во всех случаях. Обычно после того, как вышел стент, состояние стабилизируется.

Осложнения могут быть связаны и с наличием обструктивных процессов, а также хронических инфекционных процессов. В этом случае даже такое малоинвазивное вмешательство может усугубить состояние пациента. Поэтому во избежание осложнений таким пациентам до постановки стента проводится антибиотикотерапия.

В целях профилактики больным рекомендовано обильное питье, а также курс лечения, направленный на предотвращение инфекционных процессов. Разрушение стента может происходить, если изделие используется из непрочных материалов. Например, если за основу берется полиэтилен. Дело в том, что моча агрессивно воздействует на данный материал, что и приводит к его разрушению.

Врач со шприцом Стентирование почки проводится под местным наркозом

Итак, стентирование почек – это современная процедура, помогающая восстановить естественный отток мочи. Наличие камней, опухоли, инфекционных процессов – все это может вызвать серьезные нарушения в функциональной активности мочевыделительной системы, но наличие стента способно решить такую проблему. Данная манипуляция помогает специалистам при проведении сложнейших хирургических вмешательств.

2pochki.com

показания, подготовка, стентирование при беременности

Стент в почке необходим для того, чтобы с его помощью восстановить отток мочи. Случается, что после почечных заболеваний возникают различные осложнения, которые исправить консервативным способом невозможно. Например, новообразования, камни и другие сложности, которые будут затруднять прохождение урины по естественным каналам. В таких случаях и нужен стент. Кроме того, стентирование применяют при полостных операциях урологического характера. Использование данной технологии делает операционное вмешательство более безопасным и значительно снижает риск возможных повреждений.

хирургия

Урологический стент — это эндопротез, то есть гибкая трубка, которая вставляется в мочеточник и служит системой оттока мочи из почки в мочевой пузырь или из мочевого пузыря наружу. Моча из почек в мочевой пузырь попадает по мочеточникам — узким трубочкам. По ряду причин мочеточник может засоряться и утрачивать свою проводимость. Чтобы решить проблему, используются стенты.

Виды стентирования

Стентирование почки проводится под наркозом, это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Детям, как правило, дается общий наркоз, а взрослым операцию чаще проводят под местным обезболиванием. Операция может быть проведена несколькими способами:

  • введение трубки через мочевой пузырь — ретроградное стентирование;
  • трубка водится через небольшое отверстие в брюшной полости — антероградное стентирование;
  • стентирование почечной артерии.

Последний вид стентирования применяется при сужении артерии, что часто служит причиной повышения артериального давления у человека.

механический стент в почке

Кому показано стентирование

Стент устанавливается пациентам любого пола и возраста, показаниями для проведения стентирования являются следующие патологии:

  1. Постоянное повышение артериального давления при условии, что лекарственные препараты не дают должного эффекта, а также если почечная артерия находится в состоянии стеноза.
  2. Перепады артериального давления у молодых людей, в результате которых образуется почечная недостаточность.
  3. Рубцы и спайки в мочеточниках, образованные в результате воспалительных процессов или различных заболеваний, в особенности если проводилась операция.
  4. Мочекаменная болезнь. Эндопротез устанавливают для того, чтобы просвет мочеточника расширялся и камни могли беспрепятственно выходить.
  5. Опухоли злокачественного характера или же доброкачественные новообразования, которые затрудняют продвижение мочи. Метастазирование в органы мочевыводящей системы.
  6. Хирургическое вмешательство при удалении камней.
  7. Поражение мочевыделительной системы различными инфекциями.
  8. Лимфома.
  9. Воспалительные процессы и отеки тканей.
  10. Наличие кровяных сгустков.
  11. Облучение органов таза.
  12. Наличие единственной почки.
  13. Атеросклероз артерий почки.
  14. Хронический забрюшинный фиброз — воспалительный процесс в жировой клетчатке, который приводит к сужению просвета мочеточника.

У пациентов, у которых была удалена почка, могут возникать осложнения в виде почечной недостаточности или гипертензии крови, поэтому в этом случае целесообразно провести стентирование и расширить артерию, тогда оставшийся орган будет испытывать меньшую нагрузку, в нем улучшится кровоток и снизится давление.

Стент, установленный на начальных этапах заболевания, может ликвидировать серьезные осложнения и значительно ускорить процесс реабилитации пациента при условии, что вмешательство прошло успешно и пациент тщательно соблюдал все врачебные предписания.

Противопоказания стентирования

Процедуру стентирования не делают при:

  • воспалительных процессах в сосудах;
  • тяжелых формах почечной недостаточности;
  • плохой свертываемости крови;
  • декомпенсации дыхательных органов или органов кровообращения.

Подготовка к операции

Подготовка к стентированию не отличается сложностью. В день перед вмешательством нельзя принимать пищу и пить любую жидкость. Мочевой пузырь должен быть полностью опорожнен, для того чтобы цистоскоп мог иметь свободный доступ. Также пациентам делают очистительную клизму, чтобы удалить газы и очистить кишечные стенки. За 2 дня до процедуры запрещается употребление алкогольной продукции.

клизма для очищения

Врач выпишет антибиотики, которые оказывают локальное воздействие на органы мочевыводящей системы, чтобы после вмешательства не возникла бактериурия. Чаще всего выписывают Фурадонин или Фурагин.

Пациент должен подготовиться к вмешательству не только физически, но и психологически. Обязателен прием седативных препаратов и беседа с врачом, чтобы у пациента не возникало страха перед вмешательством и нервозности.

 

Технология проведения операции

Как уже было сказано, стентирование — это малоинвазивная процедура, которая чаще всего проводится под местным наркозом. Процедура длится от 15 минут до получаса.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Сначала врач вводит новокаин или лидокаин в мочеиспускательный канал, чтобы обезболить.
  2. Затем при помощи специального устройства осматривает внутренние органы и находит устья мочеточников. Если представить, что они расположены на циферблате часов, то место их локализации на цифрах 5 и 7.
  3. Осторожно устанавливает катетер.
  4. При помощи стетоскопа врач следит, чтобы стент как можно ближе прилегал к устью мочеточника. Затем катетер вводится вглубь на 30 см.
  5. Мочевой пузырь опорожняют, а устройство, которым выполнялись все манипуляции, вынимают.

уретеролитотрипсия

В некоторых случаях используют рентгенографию, чтобы имплантация была максимально точной. Через сутки пациента снова осматривают на рентгене, чтобы вовремя обнаружить смещение стента и подкорректировать.

Послеоперационный период и удаление стента

После того как стент будет установлен, пациент должен хотя бы сутки провести в стационаре. Первое время после операции пациенту показано пить большое количество жидкости, чтобы промыть мочевые пути. На сколько времени устанавливается стент, решает врач. Но если ситуация подразумевает длительное лечение, то надо помнить, что эндопротез надо менять каждые 4 месяца, в остальных случаях он чаще всего удаляется через месяц-полтора.

Несмотря на то что стентирование — это очень эффективная технология, она вынуждает пациента слегка изменить образ жизни. Кроме обильного питья, запрещаются сильные физические нагрузки, иначе конструкция в мочеточнике может сдвинуться.

Как и установка, удаление стента проводится под местной анестезией. Снимают его при помощи того же устройства (цистоскопа), посредством которого устанавливалась трубка. Устройство вводится в мочеиспускательный канал, свободный конец эндопротеза захватывается и извлекается наружу. Какое-то время у пациента будут наблюдаться дискомфортные ощущения, но за пару дней они сойдут на нет. Если устанавливается стент в другом городе, вам обязательно надо уточнить, где можно будет его снять, если в этом возникнет крайняя необходимость.

Возможные осложнения

После проведения вмешательства пациента могут беспокоить негативные симптомы:

  • боль во время мочеиспускания;
  • ложные позывы;
  • кровь в урине;
  • болевые ощущения в паху или в поясничной области;
  • возможно незначительное повышение температуры.

При возникновении этих симптомов стент не удаляют. Данные проявления имеют временный характер и через пару дней пройдут.

Удаление стента показано, если возникают осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям:

  • заболеванию инфекционного характера — это может быть следствием плохой стерилизации инструментов в стационаре, самостоятельным заболеванием или же результатом не долеченных ранее инфекционных процессов;
  • неправильной установке стента;
  • смещению эндопротеза;
  • ситуации, когда стент забился солями и проходимость его ухудшилась;
  • эрозии мочеточника.

Стентирование у беременных

Как известно, беременная женщина входит в группу риска развития воспалительных процессов в мочевых путях. Это связано с давлением матки на мочевой пузырь, с отсутствием баланса в гормональном фоне и с прочими моментами вынашивания ребенка.

Беременная женщина

Когда возникают застойные явления, патогенная микрофлора размножается более активно, поэтому гестационный пиелонефрит у беременных — явление нередкое. Эта патология может быть угрозой как для плода, так и для матери. Когда возникает ситуация, угрожающая жизни женщины, беременность, как правило, не сохраняется, особенно если есть необходимость в удалении почки.

Если у женщины имеются следующие патологии, то риск осложнений повышается:

  • мочекаменная болезнь;
  • СПИД;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз;
  • пиелонефрит в хронической форме;
  • патологии развития мочевых путей.

Поэтому стент в почках при беременности стал крайне востребованным женщинами в положении. Он помогает избежать серьезных осложнений, успешно выносить и родить ребенка. Удаляется через несколько дней после родов, при этом обязательна антибактериальная терапия. Так как причин ограничивать применения антибиотиков уже нет, на первом плане теперь здоровье матери. Лактация в период лечения, конечно, нежелательна, но после курса лечения можно приступать к грудному кормлению.

Основным преимуществом метода является его малая травматичность. Для установки стента не нужно проводить обширные хирургические вмешательства. Риск возникновения осложнений после стентирования минимален, но следить за состоянием здоровья пациента после установки эндопротеза безусловно необходимо.

Загрузка...

nefrol.ru