Пиелокаликоэктазия правой почки при беременности: симптомы, лечение. Пиелокаликоэктазия при беременности


Пиелокаликоэктазия почек: симптомы, причины, лечение

Пиелокаликоэктазия почек – это состояние, при котором значительно расширяется чашечно-лоханочный аппарат органа. Оно может быть временным и считаться вариантом нормы, если человек потребляет много жидкости или у него переполнен мочевой пузырь. Пиелокаликоэктазия почек как патологическое состояние часто наблюдается у пациентов с гидронефрозом, сужением мочевыводящих каналов, мочекаменной болезнью и другими заболеваниями мочевыделительной системы.

В зависимости от причины, вызвавшей такое отклонение, она может присутствовать только с одной стороны или с обеих сторон одновременно. По степени тяжести выделяют пиелокаликоэктазию легкой, средней и тяжелой формы.

Причины возникновения пиелокаликоэктазии

Существует две группы причин появления пиелокаликоэктазии почек – врожденные и приобретенные. Врожденные отклонения в развитии мочевыделительной системы плода обнаруживаются при помощи УЗИ еще во время беременности женщины. К ним относятся:

  • аномалии развития почек;
  • неправильное расположение почки в организме;
  • сужение мочеточников или мочеиспускательных каналов;
  • нарушение процесса мочеиспускания, обусловленное неврологическими заболеваниями.
pielokalikoektaziya

Приобретенными причинами, по которым развивается пиелокаликоэктазия почек, являются патологии мочевыделительной системы и другие факторы:

  1. некомпенсированный сахарный диабет, при котором значительно повышен диурез;
  2. изменения гормонального фона;
  3. воспалительные патологии почек и мочеточников;
  4. опухолевые заболевания;
  5. мочекаменная болезнь;
  6. опущение почки;
  7. травмы и др.

Большая разница между количеством постоянно образующейся и удаляющейся по мочеточнику мочи приводит к увеличению объема жидкости в почечных пазухах. При пиелокаликоэктазии происходит растяжение стенок почечной лоханки и чашечек за счет длительного давления, обусловленного нарушением процесса оттока мочи. Еще одним механизмом развития такого отклонения является обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки вследствие некоторых врожденных патологий. Этот процесс также приводит к повышению внутреннего давления на стенки лоханок и чашечек и их растяжению.

Симптомы

Само по себе состояние, при котором расширены почечные чашечки и лоханка, не вызывает никаких характерных симптомов. Пациента могут беспокоить лишь признаки основного заболевания, приведшего к развитию пиелокаликоэктазии. В зависимости от того, насколько долго в почечной пазухе присутствует застой мочи, могут наблюдаться симптомы воспалительного процесса вследствие развития инфекции. Это проявляется в виде следующих явлений:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • изменение запаха и цвета мочи;
  • боли в области поясницы.

Если пиелокаликоэктазия справа или слева не является следствием врожденной аномалии, то она сопровождается симптомами сопутствующего заболевания. Именно они и заставляют пациента обратиться к врачу и пройти обследование, в результате которого расширение чашечек и лоханки обнаруживается, как правило, еще на ранних стадиях.

Методы диагностики

diagnostika

Пиелокаликоэктазия почек чаще всего обнаруживается при проведении ультразвукового исследования. Отклонение от нормы размеров чашечно-лоханочного аппарата является поводом для назначения полного обследования мочевыделительной системы с целью установления причины такого состояния. Оно включает лабораторную и инструментальную диагностику. При пиелокаликоэктазии почек могут применяться такие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • рентгенологические методы с применение контрастных веществ – экскреторная урография и цистография;
  • методы диагностики с применением радиоактивных изотопов – динамическая сцинтиграфия почек.

Инструментальные методы диагностики являются наиболее информативными и позволяют точно установить причину патологического расширения лоханки и чашечек почки. С их помощью можно оценить размер, положение, форму органа и степень тяжести пиелокаликоэктазии. При проведении УЗИ исследования размер лоханок справа и слева определяется до и после мочевыведения.

Лечение

Для устранения чрезмерного расширения чашечно-лоханочного аппарата почки применяют консервативное или хирургическое лечение в зависимости от характера причины, вызвавшей его появление. Терапию подбирают с учетом общего состояния пациента, наличия хронических заболеваний и степени тяжести отклонения. Своевременное лечение необходимо для предотвращения прогрессирования патологии и предупреждения развития осложнений, одним из которых является пиелонефрит.

tabletki

Консервативное лечение заключается во врачебном наблюдении и контроле динамики развития патологии. При наличии инфекционного процесса в качестве сопутствующего заболевания по результатам бактериологического посева мочи назначают прием антибиотиков. Также для лечения применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. У детей с выявленной при рождении пиелокаликоэктазией такое патологическое отклонение может пройти самостоятельно по мере роста, что обусловлено дозреванием органов мочевыделительной системы.

Хирургическое лечение показано для устранения факторов, препятствующих нормальному оттоку мочи. Это могут быть камни, опухоли и др. Врожденные аномалии мочевыделительной системы также лечатся преимущественно оперативным путем. Например, для расширения просвета мочеточника, применяют метод стентирования. Хирургическое вмешательство при пиелокаликоэктазии производится, как правило, эндоскопическими методами.

Пиелокаликоэктазия при беременности

При беременности у женщин часто возникают проблемы с почками, даже если раньше у них не было никаких патологий. Начиная с середины второго триместра, у многих пациенток диагностируется пиелокаликоэктазия правой почки, которая проходит только после родов. Появление такого отклонения именно с этой стороны обусловлено анатомическими особенностями положения увеличенной матки. Непосредственными причинами нарушения оттока мочи становятся:

  1. передавливание маткой мочеточника;
  2. расслабление мочеточника вследствие гормональных изменений.

Лечение заключается в соблюдении диеты, ограничении количества поступающей в организм жидкости, контроле динамики развития отклонения. Наиболее эффективным методом улучшения оттока мочи при беременности является так называемая позиционная гимнастика, при которой женщина должна несколько раз в день принимать коленно-локтевую позу на 15–20 минут. При таком положении матка отклоняется вперед и перестает сдавливать мочеточник.

Читайте также:

mypochki.ru

что это такое, двусторонняя каликопиелоэктазия при беременности, уретеропиелокаликоэктазия у новорожденного

Пиелокаликоэктазия правой же почки что это такое? Это патология, для которой характерно увеличение размеров чашечно-лоханочной системы почек. Эти парные органы играют важную роль в деятельности всего организма. Малейший сбой в их работе может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего заболевание затрагивает один орган из пары. Но иногда оно бывает двухсторонним. В каких симптомах оно проявляется? Как его можно вылечить?

Причины развития болезни

Пиелокаликоэктазия Пиелокаликоэктазия

Данное состояние — это не совсем самостоятельное заболевание. Что же это такое пиелокаликоэктазия левой или правой почки? Это своеобразный симптом многих, более серьезных нарушений в организме.

Причины развития бывают врожденными и приобретенными.

К врожденным причинам развития этой болезни относятся:
  • неправильное размещение почки или мочеточника;
  • мегауретер или чрезмерное расширение мочеточника;
  • стриктуры мочеточника или его сужение.
Из приобретенных причин можно выделить:

КамниКамни

  • образование камней в почках;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • инфекции в хронической форме;
  • всевозможные травмы;
  • новообразования в области мочевого пузыря;
  • период вынашивания ребенка;
  • аденому предстательной железы у представителей мужского пола.
А также пиелокаликоэктазия правой почки (или левой) развивается вследствие других факторов:
  1. Скопление большого количества мочи из-за проблем с проходимостью.
  2. Рефлюкс или обратный ход мочи в сторону почек.
  3. Расположение почечной лоханки снаружи. Такая патология встречается крайне редко.
  4. Частое или даже постоянное переполнение мочевого пузыря.
  5. Общая слабость мышц. Это характерное для недоношенного ребенка состояние. Именно поэтому уретеропиелокаликоэктазия у этих детей встречается чаще, чем у других. Причем развиваться она может как справа, так и слева.

Проходимость мочеточника может нарушаться из-за опухолей, скопления гнойных выделений, перегибов и т. д.

Стоит отметить, что пиелокаликоэктазия почки справа развивается наиболее часто. При ней происходит не только застой мочи. Увеличивается риск появления камней.

Отдельного внимания заслуживает пиелокаликоэктазия при беременности. Она развивается в несколько этапов:
  1. Растут дети и, как следствие, растет матка.
  2. Увеличенная матка оказывает сильное давление на мочеточники.
  3. Из-за пережатых мочеточников падает тонус мышц мочевого пузыря. Как следствие — увеличивается размер чашечно-лоханочной области.

Все это замедляет отток мочи и создает благоприятную среду для размножения бактерий. При этом может быть нанесен вред как матери, так и ребенку.

Патология почки у новорожденного — результат нарушения внутриутробного развития. Обычно она развивается одновременно с дистопией (неправильным положением органа). И также у ребенка может развиться подковообразная почка.

Признаки и осложнения

Симптоматика заболевания в большей мере определяется причинами, которые ее вызвали.

Есть несколько примеров:

Рак почекРак почек

  1. Каликопиелоэктазия правой почки, которая развилась вследствие образования камней, характеризуется сильной болью в районе поясницы. Иногда болевые ощущения переходят в пах.
  2. Рак почек, что вызвала пиелокаликоэктазия левой почки и правой, приводит к попаданию крови в мочу и появлению тупых болей в области поясницы.
  3. Для аденомы простаты у мужчин характерны проблемы с мочеиспусканием, а также боль в нижней части живота.

При отсутствии своевременного лечения начинается заражение почки.

Для этого состояния характерны такие признаки:
  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • боль в пояснице, в области живота и паху;
  • тошнота;
  • рвота, после которой легче не становится;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • примеси крови при мочеиспускании.
Каликопиелоэктазия левой же почки не менее опасна, чем правой: если проигнорировать симптомы и не начать лечение, может развиться ряд серьезных осложнений:
  • трансформация почечной недостаточности, пиелита и пиелонефрита в хроническую форму;
  • уросепсис;
  • гидронефроз.

Чтобы не пришлось лечить еще и осложнения, необходимо при первых же симптомах болезни идти к врачу.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностировать одно- или двустороннюю пиелокаликоэктазию можно несколькими способами:

Биохимическое исследование кровиБиохимическое исследование крови

  1. Общий анализ крови и мочи. Поможет оценить состояние организма.
  2. Биохимическое исследование крови. Определяет наличие почечной недостаточности.
  3. Проба по Земницкому. Это метод изучения суточного диуреза.
  4. Проба по Нечипоренко. Определяет уровень специальных ферментов, которые выделяются вместе с мочой.
  5. УЗИ. Такое исследование — отличный способ детально изучить состояние и размеры почек и ее отдельных частей.
  6. R-обследование почки со специальным контрастным раствором.
  7. Ангиография.
  8. МРТ или КТ.

По результатам обследования врач назначает лечение. Оно бывает консервативным и оперативным.

Консервативное лечение — это прием медикаментозных препаратов.

При подобных патологиях почек что используют чаще всего:
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уросептики.

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, врач принимает решение о проведении операции. Ее главная цель — освобождение почечного протока и мочеточников от того, что препятствует оттоку мочи. Послеоперационный восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.

Увеличение лоханок и чашечек правой почки при беременности или в другие периоды жизни может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Это касается тех случаев, когда человек игнорирует симптомы и не идет к врачу.

Знание того, что такое пиелокаликоэктазия, помогает защитить себя от многих неприятных явлений, таких, как хроническая форма некоторых заболеваний мочевыделительной системы, гидронефроза и т. д.

pochki2.ru

Пиелокаликоэктазия правой почки при беременности: симптомы, лечение

Что такое пиелокаликоэктазия почек: лечение и профилактика болезни

Пиелокаликоэктазия почек это патология, которая может быть как врождённой, так и приобретенной.

При данном заболевании происходит расширение всей чашечно-лоханочной системы.

Существует такая взаимосвязь, — чем больше чашечки и лоханки почки расширяются, тем больше вероятность того, что выделяемая моча будет застаиваться, а это, в свою очередь, приведёт к тому, что в почках образуются камни.

Чаще всего они располагаются в полости лоханки одной или двух почек.

Иногда заболевание начинает развиваться ещё тогда, когда ребёнок находится в утробе матери, по мере того, как будущая мать вынашивает плод.

Таким образом, болезнь может быть унаследованной аномалией при неправильном развитии мочеполовой системы. В тоже время она может быть спровоцированна различными обстоятельствами или сопутствующими болезнями, о которых мы поговорим подробнее ниже.

Разберемся в понятиях

Пиелокаликоэктазия — это продолжение развития пиелоэктазии. В принципе, эти два заболевания схожи в том, что протекают бессимптомно, а также в том, что провоцируются одними и теми же причинами.

При пиелоэктазии затрагиваются только лоханки почек – они увеличиваются, и от того насколько сильно это происходит, зависит степень тяжести нарушения.

А вот при пиелокаликоэктазии наблюдается расширение всей чашечно-лоханочной системы, со всеми вытекающими последствиями.

Разновидности патологии

Причины и механизм развития

Разновидность патологии почек, при которой их чашечно-лоханочная система по определенным причинам расширяется, называется пиелокаликоэктазией.

Полости, в которых собирается моча из почек, называются почечные лоханки. Их увеличение, расширение называется пиелоэктазия. Данная патология может проявиться как с какой-либо одной стороны, так и с обеих. Более того, чаще всего она встречается у мальчиков. Легкие формы болезни нередко проходят самостоятельно, однако, в некоторых случаях, при тяжелом течении заболевания, без помощи хирурга не обойтись.

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой процесс расширения чашечно-лоханочной системы органа, которое может наблюдаться, как в норме, так и в патологии. В нормальном состоянии данное отклонение формируется при больших объемах потребляемой жидкости и повышенной степени диуреза, а также вследствие переполнения мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек у детей: причины, диагностика, лечение

Пиелокаликоэктазия правой почки при беременности

Пиелоэктазия почек — состояние, которое подразумевает под собой расширение чашечно-лоханочной системы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков, который говорят о наличии нарушения оттока мочи из лоханок, вследствие какой-либо аномалии строения органов или же другой болезни. Пиелоэктазия может привести к повышению частоты инфекционных болезней почек и особенно часто вызывает воспалительные процессы.

Симптоматика патологий, сопровождающихся каликоэктазией

Опасность чрезмерного расширения чашечек или всего ЧЛС заключается в компрессии паренхиматозной ткани почек, что может сказаться на ослаблении функций органов выделения. Если степень сдавливания паренхимы значительная, могут появляться субъективные, объективные и лабораторные симптомы почечной недостаточности.

Субъективно это проявляется плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, сухостью слизистой, головными болями. Объективными признаками будут, прежде всего, отеки, массивность которых напрямую зависит от степени недоработки почек.

Главным лабораторным признаком не полной функциональной состоятельности органов выделения является резкое повышение содержания в крови креатинина и других не выведенных азотсодержащих токсичных веществ, что выявляется при проведении биохимического анализа.

Диагностика заболевания

У ребенка пиелокаликоэктазию правой почки можно диагностировать на первом году жизни, в период его пребывания в утробе матери. У взрослого человека выявить патологию сложнее, на начальной стадии ее развития. С целью выявления пиелокаликоэктазии почек врач назначает диагностические мероприятия:

  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • контрастная рентгенография;
  • почечная ангиография;
  • МРТ, КТ.

У беременных женщин патологическое состояние обнаруживается во время планового осмотра. Когда диагноз был подтвержден, подбирается лечение, учитывая возраст пациента, причину и тяжесть течения патологии.

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

Диагностика и лечение пиелокаликоэктазии почки

В зависимости от факторов, которые провоцируют такое заболевание, патология может быть как двусторонней, так и односторонней (с левой или правой стороны). Выделяют слабое, среднее и тяжелое течение недуга.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Установив точный диагноз, врачи разрабатывают план оказания медицинской помощи, чтобы последующие мероприятия негативно не отразились на состоянии плода.

Прежде всего, лечебные мероприятия направляют на устранение причины, провоцирующей плохой отток мочи. Очень важно восстановить мочеиспускательный процесс, поскольку такой сбой способен вызвать чрезмерно опасные осложнения.

Пиелокаликоэктазия правой почки при беременности: симптомы, лечение

Прекращение мочеиспускательного процесса вызывают гибель правой или левой почки, и являются провокаторами почечной недостаточности .

Если закупорка мочевых протоков вызвана присутствием камней, врачи проводят лечение, направленное на предотвращение осложнений МКБ.

Медикаментозные препараты, действие которых направлено на растворение почечных конкрементов, во время беременности могут быть опасными для плода.

Только врач сможет, учитывая индивидуальные особенности женщины и плода, сориентироваться, каким лекарственным средствам следует довериться.

pocki.top

Пиелокаликоэктазия правой почки при беременности: симптомы, лечение

При выявлении пиелокаликоэктазии правой почки при беременности врачи бьют тревогу, поскольку такое заболевание способно спровоцировать опаснейшие осложнения.

Диагностировать пиелокаликоэктазию проще, применяя рентгенографические методы исследования. Однако, при беременности рентген запрещен, поскольку он способен негативно отразиться на развитии плода.

Именно это объясняет сложность диагностики такой опасной патологии. Врачам приходится устанавливать диагноз, опираясь на результаты собранного анамнеза, лабораторных исследований и УЗИ.

Что собой представляет патология

Пиелоэктазия почек при беременности – заболевание, которому характерно расширение чашечно-лоханочной системы. В медицинской практике такую патологию именуют еще и гидронефрозом.

Патологическим изменениям чаще подвергаются почки женщин. Выявляют в большенстве случаев одностороннюю пиелокаликоэктазию, хотя не исключено возникновение и двустороннего гидронефроза.

Пиелокаликоэктазия почки: причины и симптомы патологии

Пиелокаликоэктазия правой почки диагностируется гораздо чаще, чем такое же поражение, но только левого почечного органа.

Во время беременности, в связи с ростом матки, а также возникновением гормонального сбоя, возникают нарушения оттока мочи, вслед за которыми образуются застойные явления. Именно они и провоцируют появление пиелоэктазии.

Пиелокаликоэктазия отличается от пиелоэктазии правой почки при беременности тем, что расширению подвергаются не только лоханки, но и чашечки почечных органов.

Если причиной пиелокаликоэктазии, действительно, является гормональный сбой, характерный женщинам во время беременности, а также неприродное сдавливание почечных органов растущей маткой, то патология носит только временный характер.

После родов деятельность внутренних органов нормализуется, соответственно, устраняется и пиелоэктазия.

При выявлении у женщины во время беременности пиелоэктазии правой почки урологи стремятся распознать, к какому типу она принадлежит.

Если патология является следствием временного нарушения работоспособности органа, урологи диагностируют функциональный тип пиелоэктазии.

Если же устанавливается патологический процесс органов мочевыделительной системы, врачи утверждают, что у женщины развивается органический тип пиелокаликоэктазии.

Второй тип является максимально опасным, поскольку он влечет за собой ухудшение состояния здоровья и во время беременности, и после нее, если не будут проведены лечебные мероприятия.

При выявлении во время беременности пиелокаликоэктазии, врачи, применяя безопасные методы диагностического исследования, устанавливают, насколько опасна патология для женщины.

К сожалению, ее хронические формы могут провоцировать не только всевозможные осложнения, но и тяжелые роды. Иногда медикам приходится принимать решение об искусственном прерывании беременности, чтобы обезопасить жизнь женщины.

Причины

Пиелокаликоэктазия может возникать только на фоне нарушения оттока мочи.

Концентрация больших объемов мочевой жидкости в чашечно-лоханочной системе и удерживание ее в течение некоторого времени, провоцирует расширение чашечек и лоханок почечных органов.

Пиелокаликоэктазия почки: причины и симптомы патологии

Чаще всего с такими проблемами почкам приходится сталкиваться, когда мочеточник подвергся негативному воздействию других патологических аномалий.

В частности, перекрыть мочевые пути могут крупные конкременты, которые застряли в мочеточнике и не могут самостоятельно проследовать далее.

Застойные явления мочи характерны и при перегибе мочеточника, возникающем при нефроптозе, блуждающей почке. а также при сдавливании мочеточника злокачественной опухолью или растущей маткой во время беременности.

Кстати, пиелокаликоэктазию может спровоцировать и неправильное поведение самого человека, который игнорирует рекомендации врачей относительно своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Действительно, при сильнейшем переполнении мочевого пузыря новые порции мочи перестают поступать в переполненный орган, соответственно, удерживаются в почечных лоханках, благоприятствуя возникновению пиелокаликоэктазии.

Нарушения оттока мочи могут возникнуть на фоне протекающих почечных патологий, сопровождающихся сгустками крови или значительным выделением гноя, почечного эпителия.

Все эти составляющие в больших количествах закупоривают просвет в мочеточнике, что препятствует выведению мочи.

Существует категория людей, которые употребляют чрезмерно большое количество жидкости. Почки просто не успевают перерабатывать ее и выводить.

Пиелокаликоэктазия почки: причины и симптомы патологии

В них скапливается большое количество поступившей жидкости, которая и провоцирует расширение лоханок, а вместе с этим и пиелокаликоэктазию.

Спровоцировать расширение чашечек и лоханок, а вместе с ними и пиелокаликоэктазию правой и левой почек во время беременности могут инфекции.

Провоцируют пиелокаликоэктазию также врожденные аномалии, по причине которых лоханки имеют неправильные формы.

Диагностика

Пиелокаликоэктазия правой почки может в течение всей беременности совсем никак себя не проявлять.

Такое бессимптомное течение патологии выступает в качестве усложняющего фактора, по причине которого патология протекает без лечебного или профилактического воздействия.

Пиелокаликоэктазия почки: причины и симптомы патологии

Иными словами, своевременно во время беременности определить пиелокаликоэктазию правой почки врачам затруднительно. Соответственно, наблюдение за состоянием беременной не устанавливается сразу.

Во время беременности оперативно диагностировать пиелокаликоэктазию правой почки удается только при проведении ультразвукового исследования.

В ходе проведения такой диагностики удается установить точные размеры почек, просчитать, насколько они увеличены. Также, УЗИ позволяет выявить и расширение лоханок.

Необходимость проведения ультразвукового исследования возникает после того, как женщина перечисляет жалобы, вызывающие опасения у врачей.

Сигнализировать о развитии пиелокаликоэктазии правой почки могут некоторые симптомы, о которых важно сообщить лечащему врачу.

Помимо нарушений мочеиспускательного процесса, у женщины во время беременности могут возникать болевые симптомы первоначально в области поясницы. С течением времени место локализации болевых ощущений может сместиться в нижнюю часть живота или область паха.

Также, в момент обострения пиелокаликоэктазии правой почки ,боли могут возникать сразу после прикосновения к пояснице или спине.

Такие признаки должны насторожить беременную и сориентировать ее на незамедлительное обращение за помощью к врачу.

Вследствие прогрессирования во время беременности такой патологии, как пиелокаликоэктазия правой почки, у женщины могут возникать приступы тошноты и рвоты.

Может наблюдаться даже увеличение температуры тела. Беременные часто жалуются на беспричинное возникновение озноба различной интенсивности.

Пиелокаликоэктазия почки: причины и симптомы патологии

Моча становится мутной, в ней даже сама женщина может рассмотреть признаки гематурии (крови в моче).

К сожалению, симптоматика не является характерной только для пиелокаликоэктазии правой почки. Такие же клинические проявления характерны и другим патологиям.

По этой причине урологам нелегко дифференцировать во время беременности пиелокаликоэктазию правой почки, учитывая, что применять большинство диагностических методов нельзя.

Однако, опытный уролог все-таки сможет, учитывая совокупность всех перечисляемых беременной признаков, точно диагностировать пиелокаликоэктазию правой почки, что позволит назначить правильное лечение.

Лечение

Установив точный диагноз, врачи разрабатывают план оказания медицинской помощи, чтобы последующие мероприятия негативно не отразились на состоянии плода.

Прежде всего, лечебные мероприятия направляют на устранение причины, провоцирующей плохой отток мочи. Очень важно восстановить мочеиспускательный процесс, поскольку такой сбой способен вызвать чрезмерно опасные осложнения.

Пиелокаликоэктазия почки: причины и симптомы патологии

Прекращение мочеиспускательного процесса вызывают гибель правой или левой почки, и являются провокаторами почечной недостаточности .

Если закупорка мочевых протоков вызвана присутствием камней, врачи проводят лечение, направленное на предотвращение осложнений МКБ.

Медикаментозные препараты, действие которых направлено на растворение почечных конкрементов, во время беременности могут быть опасными для плода.

Только врач сможет, учитывая индивидуальные особенности женщины и плода, сориентироваться, каким лекарственным средствам следует довериться.

Если во время беременности пиелокаликоэктазию правой почки спровоцировал перегиб мочеточника, врачи определяют, что послужило поводом для такой аномалии.

При присутствии нефроптоза или блуждающей почки. врачи ориентируют женщину на ношение специального бандажа, предотвращающего выход почки за пределы природного пространства.

Пиелокаликоэктазия почки: причины и симптомы патологии

Соответственно, предотвращается и возникновение застойных явлений, а вместе с ними предупреждается пиелокаликоэктазия правой почки.

Если причиной такой патологии во время беременности выступают инфекционные или воспалительные процессы, врачи проводят консервативное лечение, применяя лекарственные препараты мягкого действия.

Медикаментозные средства подбираются с особой осторожностью, чтобы не навредить плоду. Могут быть рекомендованы препараты, полученные на основе лекарственных трав.

Итак, во время беременности пиелокаликоэктазия правой почки представляет опасность для женщины и плода, поскольку сопровождается нарушением оттока мочи.

При выявлении такой патологии женщина обязательно должна находиться под строгим контролем врача весь период беременности, чтобы избежать тяжелых последствий.

Источники: http://mkb03.ru/proyavleniya/patologiya/pieloektaziya-pochek-pri-beremennosti.html

1lustiness.ru

Пиелоэктазия справа при беременности: особенности диагностики, лечение

  • Дата: 17-02-2015
  • Просмотров: 269
  • Рейтинг: 28

Пиелоэктазия (или гидронефроз) – это распространенная патология, беспокоящая беременных женщин. В этот период заболевание имеет некоторые особенности, которые относятся в первую очередь к методам диагностики. При беременности следует избегать рентгеновского облучения, поэтому постановка диагноза проводится на основании жалоб пациентки и результатов УЗИ.

Заболевание пиелоэктазией при беременности

Гидронефроз – это заболевание, для которого характерно патологическое увеличение лоханок почки или почек. Чаще всего заболевание поражает женщин. Одностороннее поражение встречается значительно чаще, чем двустороннее. Из-за особенностей строения правой почки она бывает поражена намного чаще.

Вероятность развития заболевания в период беременности значительно возрастает из-за изменения гормонального фона и увеличения размеров матки, которые могут привести к застою мочи. Как правило, после родов патология сама проходит.

Пиелоэктазия представлена двумя типами:

  • функциональная;
  • органическая.

В первом случае речь идет о временном нарушении состояния организма, а во втором – о патологии органов мочевыделительной системы.

Особенности болезни, протекающей в период беременности

У беременных женщин матка существенно увеличивается в размерах и может давить на мочеточник. Гладкая мускулатура мочевого пузыря слабее сокращается вследствие изменений гормонального фона. Пиелоэктазия справа в этот период возникает значительно чаще.

Мочевыделительная система при пиелоэктазииЭто нарушение, как правило, является временным. В этом случае никакие медицинские мероприятия для ее устранения не назначаются. После родов чрезмерное давление на мочеточник устраняется. Однако в некоторых случаях обнаруженный в период беременности гидронефроз на самом деле характеризуется хроническим течением. В этом случае лечение должно проводиться обязательно.

Если во время диагностики будет выявлено, что пиелоэктазия носит хронический характер, то это нарушение может стать причиной тяжелых родов или осложнений. В некоторых случаях заболевание может служить показанием к прерыванию беременности.

Диагностика заболевания

На протяжении длительного времени болезнь может никак себя не выражать.

Бессимптомное течение болезни усложняет диагностику патологии.

Установление диагноза у врачаТочный диагноз ставится врачом, как правило, на основании результатов УЗИ. Только этот метод исследования позволяет точно определить степень увеличения почки и расширения почечной лоханки. В период беременности делать рентген категорически запрещено.

Учитывая ограниченные возможности диагностики, основными методами делают сбор анамнеза и внимательное изучение жалоб. Проводится исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Наличие пиелоэктазии справа при беременности может стать причиной осложнения родов. Однако в большинстве случаев патология не достигает такой степени развития, чтобы привести к подобным нарушениям.

Прогноз при данном заболевании можно считать благоприятным. Выявить болезнь на ранней стадии можно при помощи УЗИ. В этом случае адекватное и эффективное лечение даст результат в короткие сроки.

x

https://www.youtube.com/watch?v=wz0VasN2qmE

Таким образом, патологическое состояние, называемое гидронефрозом, поражает беременных женщин значительно чаще, чем остальных. При своевременном обнаружении и адекватном лечении никаких последствий болезнь не несет. Чаще всего она проходит сама после родов.

popochkam.ru

Пиелокаликоэктазия: правой почки, левой почки, обеих почек, при беременности

Почки – это верхняя структура мочеполовой системы, представленная двумя бобовидными органами, отвечающими за образование мочи и способствующими ее выводу из организма. Они выполняют крайне важную и ответственную функцию, непрерывно делая свою работу. Именно по причине высокой нагрузки на почки они весьма уязвимы по отношению к различным патологиям и заболеваниям. Сегодня мы поговорим об одной из них – о пиелокаликоэктазие.

Эта аномалия характеризуется патологическим состоянием, при котором по какой-то причине произошло расширение чашечно-лоханочной системы правой, левой, либо сразу обеих почек. Данное явление может быть самостоятельным нарушением, либо продолжением пиелоэктазии, в процессе которой увеличиваются в объеме только лоханки, а затем и чашечки.

Пиелокаликоэктазия правой почки

Как показывают статистические данные урологов и нефрологов, наиболее часто встречается поражение одной из почек, и в большинстве случаев это пиелокаликоэктазия правой почки.

Но независимо от того, какую часть органа затронула патология, механизм ее развития будет идентичным во всех случаях. Чтобы достигнуть такого состояния, как пиелокаликоэктазия, стенки лоханок и чашечек должны продолжительное время подвергаться стойкому давлению, впоследствии чего происходит их перерастяжение.

Давайте рассмотрим, какие ситуации могут поспособствовать продолжительному поддержанию уровня давления на высокой отметке:

  • Нарушение процесса отхождения мочи из почек – считается самой распространенной причинной развития пиелокаликоэктазии у взрослых людей. Повышение давления в почках может происходить из-за скопления мочи в ЧЛС, и замедленного ее выведения оттуда. Так как еще не вся урина отошла, а новая порция уже прибыла, ее объем увеличивается, что грозит усилением напора на лоханки с чашечками. Если так будет продолжаться постоянно, а скорее всего так и будет, потому что человек регулярно пополняет свои запасы жидкостью, разовьется патология, которой посвящена данная статья. Такое свойственно для мочекаменной болезни, опухолей в мочеполовой системе, а также стриктуры мочевыводящих путей. Более того, на рост давления в почках может влиять гиперплазия простаты, это если вопрос касается мужчин.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подразумевающий под собой условие, при котором моча может следовать в обратном направлении из мочевого пузыря по мочеточникам и забрасываться в почки. Как было ясно еще ранее, в них и без того постоянно образовывается урина, но если к тому же она начнет возвращаться обратно, то это пройдет не без последствий для лоханок и чашечек. Кстати такое бывает при врожденных аномалиях в строении мочеполовой системы.

Какой вывод можно сделать? Пиелокаликоэктазия правой почки и левой может развиться из-за двух видов факторов – врожденных и приобретенных. В первом случае отклонение наблюдается с самого рождения, во втором – у мужчин и женщин, страдающих от МКБ (более всего случаев) или от других мочеполовых патологий.

Заболевание левой почки

Пиелокаликоэктазия левой почки, так же как и правой протекает чаще всего абсолютно бессимптомно. Если на фоне расширения чашечно-лоханочной системы развилось какое-то сопутствующее заболевание, то клиническая картина будет характерной именно для него.

С этими жалобами больной проследует в больницу, где в процессе диагностики обнаружиться факт наличия пиелокаликоэктазии. Но если никаких сбоев со стороны других структур наблюдаться не будет, а размер ЧЛС продолжит увеличиваться, то не исключаются несколько свойственных симптомов:

  • в ходе прогрессирования аномалии в почке просвет мочеточника постепенно сузиться, что, несомненно, отразиться на мочеиспускательном процессе. Возможно, появление болей, сопровождающих акт мочевыделения, затруднений, вынуждающих человека натуживаться, напрягая мышцы пресса, а также изменение качественных характеристик урины (ее цвета и запаха).
  • чувство тяжести со стороны левой почки при условии ее поражения (либо правой в зависимости от ситуации) будет указывать на тяжелую стадию пиелокаликоэктазии.
  • сильная отечность – это признак, характерный для критического состояния. Чаще всего до него не доходит, так как обращение в клинику происходит на ранних этапах, но он не исключается.

Болезнь обеих почек

Если пиелокаликоэктазия поразила сразу обе почки, то дополнять вышеперечисленную симптоматику может болезненность по всей поясничной области. Эта серьезная патология иногда спокойно развивается, не подавая никаких признаков. Пока это так, состояние безопасное. Но как только появиться хотя бы одно проявление, необходимо сразу же направляться на обследование к нефрологу или урологу. Без вспомогательной терапии ситуация может обостриться, в результате чего появятся осложнения, среди которых самые распространенные, это:

  • Уретероцеле – процесс сужения мочеточника в его устье, вследствие чего на этом месте формируется нечто подобное грыже. Она увеличивается и округляется, нарушая отток мочи и создавая благоприятную среду для обитания инфекции в почках, провоцируя хронический пиелонефрит.
  • Эктопия мочеточника, характеризующаяся аномальным смещением устья мочеточника во влагалище (у женщин) и в уретру (у мужчин).
  • Мегауретер – может быть осложнением пиелокаликоэктазии, если ее спровоцировал пузырчато-мочеточниковый рефлюкс, в результате чего мочеточник начинает расширяться по всей своей длине.

Пиелокаликоэктазия обеих почек

Диагностируется пиелокаликоэктазия обеих почек, так же как и в случае одностороннего поражения – с помощью ультразвукового исследования. Причем если патология коснулась плода, это возможно выяснить даже во внутриутробном состоянии. Если нет, то в течение первого года жизни это определяется при плановых обследованиях малыша.

Для подтверждения диагноза может потребоваться экскреторная урография (рентгенологическое исследование с применением контраста), анализы мочи и крови, а возможно и еще какие-то тесты. Все должно проходить согласно усмотрению врача.

В случае с новорожденными начинать лечение не спешат. Пиелокаликоэктазия может самостоятельно исчезнуть, когда организм подрастет и укрепиться. Если брать общую статистику, то операции (а только они могут полностью вылечить человека от данной патологии) применяются в 40% от всех зарегистрированных обращений. Обычно достаточно избавиться от истинной проблемы, спровоцировавшей аномалию в почках, т.е. удалить камни, опухоль и прочее.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Такое прекрасное состояние, как беременность, это уникальный шанс к обострению для всех хронических и воспалительных мочеполовых заболеваний. Иногда это что-то новое, в других случаях – рецидив патологий, которые даже не были выявлены до беременности по причине скрытого течения.

Пиелокаликоэктазия при беременности это не исключение. Механизм развития очень прост:

  1. Растет плод – увеличивается матка;
  2. Большая матка оказывает давление на мочеточники;
  3. Они пережимаются, что влечет за собой снижения тонуса мочевого пузыря;
  4. Все эти условия вынуждают лоханки и чашечки расширяться.

Как результат: вывод мочи замедляется, а значит, бактерии могут спокойно размножаться в идеальной для себя среде и наносить вред женскому организму, а также формирующемуся плоду.

Чтобы своевременно обнаружить патологию беременным нужно по графику приходить на осмотр к врачу, который измеряет давление, и даст направление на плановые анализы.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты. к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Лучшие врачи нефрологи

Пиелоэктазия Термин «пиелоэктазия» имеет греческие корни, исходя из чего, он означает «лоханка» и «расширение». Такое название дано патологическому процессу, во время которого п.

Гестационный пиелонефрит Гестационный пиелонефрит у беременных Пиелонефрит – это распространенное почечное заболевание, которое встречается у мужчин и женщин любых возрастов. Мы же сегодня узнаем, что такое гестационный.

Врач по почкам Почки – это важнейшая внутренняя структура, с которой начинается мочеполовая система человека. Они занимаются фильтрацией жидкости и выведением мочи, посредством чего происходит очищение организ.

Источники: http://medportal.net/pielokalikoektaziya/

1lustiness.ru

Пиелоэктазия при беременности: лечение, норма и последствия

Заболевание, характеризующееся увеличением лоханки почек, называется пиелоэктазия. При увеличении лоханки и чашечек имеет место гидронефроз.

Причинным фактором развития пиелоэктазии, является нарушение оттока мочи вследствие какого-либо нарушения в работе органов, участвующих в мочеотделении. В большинстве случаев этим органом выступает мочеточник.

Причины возникновения болезни и ее формы

Пиелоэктазия при беременностиВся суть развития болезни заключается в том, что в почку попадает жидкость, где она начинает перерабатываться.  

Жидкость попадает в чашечку, а затем перетекает в лоханку, где преобразуется в урину. Из-за определенных нарушений в мочеточнике, урина не имеет возможности в нужном объеме покинуть лоханку.

Происходит застой мочи, вследствие чего происходит расширение лоханки почки.

Так же болезнь может развиться на фоне оттока урины из мочевого пузыря обратно в почку. В медицинской практике определены следующие причины появления патологического изменения:

  • неврологические патологии, вызвавшие критические изменения в акте мочеиспускания;
  • посттравматические заболевания, ставшие причиной уменьшения просвета мочеиспускательного канала;
  • различные патологи самих почек;
  • патологические образования в мочеточнике — опухоль или камни;
  • врожденное уменьшение просвета в мочеточнике;
  • патологические изменения мочевыводящих путей;
  • заболевания близлежащих органов, в результате которого произошло их смещение или увеличение в размере;
  • опухолевые образования соседствующих органов.

Причины, которые сыграли главную роль в развитии патологии можно классифицировать по формам развития. Их можно поделить на две главных составляющих: врожденную и приобретенную.

Врожденные и приобретенные формы в свою очередь делятся на:

  • динамические;
  • органические.

Динамические приобретенные формы возникают при наличии опухолей в простате или уретре. Причинным фактором также может выступать инфекционный процесс или гормональный сбой, пиелонефрит. На фоне таких нарушений существенно увеличиваются объемы продуцирования мочи.

Органические приобретенные формы патологии проявляются в результате травматического процесса. Следствием является существенное сужение мочеточника. Патологический процесс может развиться на фоне следующих нарушений:

  • воспаление мочеточника;
  • опущение почки;
  • опухолевые поражения почек и других органов мочевыделительной системы;
  • мочекаменная болезнь почек.

Динамические врожденные формы патологии проявляются в результате длительного передавливания участков уретры и нейрогенных нарушений процессов мочеиспускания. Фактором развития недуга может выступать фимоз. Органические врожденные формы диагностируются на этапе внутриутробного развития плода.

Симптомы патологии

Пиелоэктазия при беременностиОсновная опасность недуга состоит в том, что характерные симптомы отсутствуют на начальном этапе развития патологии. Заболевание протекает латентно в течение нескольких недель, но лоханки почки при этом могут быть увеличены. Такие изменения можно обнаружить только в ходе тщательного обследования организма, например при помощи ультразвукового обследования почек.

Внимание! Если на фоне расширения лоханок в организме пациента проявляется активность патогенных микроорганизмов, он может ощущать острую боль в поясничном отделе и головные боли.

О появлении недуга свидетельствуют следующие изменения:

  • проявление симптомов почечной недостаточности;
  • атрофия и некроз тканей почки;
  • воспаление клубочков;
  • сбои процессов продуцирования мочи.

Важно помнить о присутствующей опасности, недуг может стать причиной развития следующих осложнений:

  • почки расширяются на ее верхних участках;
  • резкое рост объема мочеточника – существенно увеличивается давление внутри мочевого пузыря;
  • заброс мочи из мочеточника в лоханки почек;
  • соединение мочеточника с влагалищем – пролапс;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • атрофия тканей почки;
  • нарушение функционирования органа.

Факт! Главный симптом при увеличении лоханок почек – отсутствие симптомов патологии у пациента! Такая патология чаще всего выявляется случайно в ходе проведения обследования организма.

Симптоматика может проявиться от фактора – причины, спровоцировавшей патологическое состояние.

Например, при образовании камней в мочеточнике, в результате чего происходит его закупорка и нарушится отток мочи. Пациент будет ощущать выраженную боль в области поясницы.

Развитие патологии в период беременности

Очень часто возникает ситуация: беременная проходит обязательный медицинский осмотр, и ультразвуковое обследование констатирует увеличение размеров почки. Впоследствии ставиться диагноз: пиелоэктазия при беременности. В большинстве случаях проявляется патология правой почки вследствие анатомических особенностей строения человеческого организма. Несмотря на то, что почки – парные органы, почка справа, находится ниже.

Стоит ли девушке волноваться, если в период внутриутробного развития ребенка ей ставят диагноз: пиелоэктазия правой почки при беременности? Прежде чем ответить на этот вопрос нужно понять, почему вопрос развития недуга во время беременности выделяют особым образом в отличие от других случаев проявления заболевания. Главной особенностью является то, что в период вынашивания плода растет матка, и она начинает сдавливать мочеточник.  Соответственно урина скапливается и происходит увеличение одного из парных органов в размере.

Такое состояние является естественным и проходит самостоятельно без медицинского вмешательства после рождения ребенка.

Пиелоэктазия почек при беременности вполне может не нести негативных последствий, носит временный характер, по сути, являясь одним из очередных отклонений в организме женщины в период вынашивания. Но далеко не всегда, если диагностика показывает, что расширена лоханка почки при беременности, подобное изменение не несет никакой угрозы.

Как уже разьяснялось, при пиелоэктазии имеет место отклонение ее спровоцировавшее. И, если этим отклонение выступает хроническое заболевание, не зависящее от факта беременности, то в этом случае патология не пройдет со временем. Например, при врожденном передавливании мочеточника, не обойтись без хирургического вмешательства.

Если диагностируется пиелоэктазия у беременной, то для девушки потребуется более тщательное обследование, направленное на выявление первопричины лоханочной патологии.

Профилактика и лечение

Пиелоэктазия при беременностиГлавным профилактическим мероприятием для будущих мам будет проведение тщательного обследования почек, еще на этапе планирования беременности.

К сожалению, почечные патологи могут проявить очень тяжелые последствия во время вынашивания, вплоть до прерывания беременности.

Если говорить о лечении недуга у будущих мам, то здесь на первый план выходит не лечения самого отклонения, а причины приведшей к такому состоянию. Вполне возможно для устранения недуга потребуется оперативное вмешательство.

Хотя операции для беременных не рекомендуется проводить, ввиду возможных осложнений для плода, современная медицина может предоставить ряд безболезненных методик.

Одним из методов является лапароскопия. Главным ее преимуществом является проведение операций без больших разрезов, хирургическое вмешательство будет проводиться через небольшие отверстия 0,5-1,5 мм.

wmedik.ru