"Левотироксин натрий": инструкция по применению, аналоги и отзывы. Левотироксин при беременности


ЛЕВОТИРОКСИН таблетки - инструкция по применению, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
левотироксин натрия 100 мкг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.25 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, абсорбция составляет 48-79%. Прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества. Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч. Связывание с белками плазмы (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающими преальбумином и альбумином) - более 99%. Vd составляет 0.5 л/кг. Распределение происходит, главным образом, в печени, головном мозге и мышцах.

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Небольшое количество активного вещества подвергается дезаминированию и декарбоксилированию с образованием тетрайодтироуксусной кислоты, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени).

T1/2 составляет 6-7 дней. Около 15% выводится почками и с желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Показания

Первичный и вторичный гипотиреоз; смешанный зоб; комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы; кретинизм.

Дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Гиперфункция щитовидной железы различного генеза, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, повышенная чувствительность к левотироксину натрия.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Применяют в дозе 12.5-200 мкг 1 раз/сут за 20-30 мин до еды.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии - однократно в дозе 3 мг или в течение 2 недель по 200 мкг 1 раз/сут.

Побочные действия

Симптомы гипертиреоза: возможны (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин натрия потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), уменьшает эффективность пероральных гипогликемических средств.

У пациентов с гипотиреозом и сопутствующим сахарным диабетом в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов возможно повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.

Салицилаты, дикумарин, фуросемид (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин из связи с белками плазмы.

Сукральфат, алюминия гидроксид, кальция карбонат уменьшают абсорбцию левотироксина из ЖКТ.

Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из ЖКТ.

При применении ритонавира возможно повышение потребности в левотироксине.

При применении сертралина пациентов с гипотиреозом возможно уменьшение эффектов левотироксина натрия.

При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема левотироксина натрия возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.

При одновременном применении хлорохина возможно повышение метаболизма левотироксина, по-видимому, вследствие индукции хлорохином микросомальных ферментов печени. У пациентов, получающих левотироксин натрия, при применении прогуанила или хлорохина возможно увеличение концентрации ТТГ.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию). В таких случаях левотироксин натрия следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами.

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

При заместительной тиреоидной терапии у пациентов с недостаточностью функции коры надпочечников без адекватной поддерживающей терапии кортикостероидами, возможно развитие острого адреналового криза.

С осторожностью применять при сахарном и несахарном диабете.

При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии больным с сахарным диабетом рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.

В отдельных случаях тиреоидные гормоны могут вызывать или усугублять предшествующий миастенический синдром.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации левотироксин натрия следует применять под наблюдением врача. Применение в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано в связи с повышением риска развития гипотиреоза у плода.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

Описание препарата ЛЕВОТИРОКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Для чего назначают препарат «Левотироксин»? Инструкция по применению, отзывы врачей об этом средстве будут представлены далее. Также мы расскажем вам о том, в каком виде выпускают этот медикамент, есть ли у него противопоказания и побочные эффекты, чем его можно заменить и т. д.левотироксин инструкция по применению отзывы

Состав лекарственного средства и его форма выпуска

В каком виде можно приобрести лекарство «Левотироксин»? Инструкция по применению, отзывы врачей гласят, что этот медикамент выпускается в таблетках. В продажу они поступают в следующих объемах: 50, 25, 100,75, 150, 125, 200 или 175 мкг. Их активным веществом является левотироксин натрия.

Фармакологическая характеристика средства

Что представляет собой медицинское средство «Левотироксин»? Инструкция по применению, отзывы об этом средстве содержат сведения о том, что оно является гормоном щитовидной железы, который имеет синтетическое происхождение.

В небольших дозировках препарат способен оказывать анаболическое действие (то есть стимулировать выработку белка). Средние объемы медикамента увеличивают активность центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, потребность в кислороде тканей, активируют метаболизм белков, а также жиров и углеводов.

Что касается высоких доз, то при них препарат способствует понижению выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса, которые вырабатываются железами внутренней секреции (в мозге).

Фармакокинетика медицинского препарата

Где и как долго абсорбируется медикамент «Левотироксин»? Инструкция средства говорит о том, что после приема внутрь всасывание препарата происходит из органов ЖКТ и составляет примерно 49-78 %.

Прием лекарственного средства натощак значительно увеличивает абсорбцию действующего вещества. Максимальная концентрация препарата достигается приблизительно через 5-6 часов.

левотироксин инструкция

Связь с белками плазмы составляет более 98 %.

Распределение медикамента происходит преимущественно в печени, а также в мышцах и головном мозге.

Период полувыведения составляет 1 неделю. Примерно 15 % препарата выводится вместе с желчью и посредством почек - в виде конъюгатов и в неизмененном виде соответственно.

Показания к применению медицинского препарата

Для чего может быть назначен медикамент «Левотироксин»? Инструкция, приложенная к этому средству, содержит в себе следующие показания:

  • смешанный зоб;
  • вторичный, а также первичный гипотиреоз;
  • комплексная терапия токсического зоба, аутоиммунных тиреоидитов и эутиреоидной гиперплазии железы щитовидной;
  • кретинизм;
  • профилактика рецидивов после хирургического вмешательства на щитовидной железе (после удаления злокачественных и узловых новообразований).

Также левотироксин натрия используют для дифференциального диагностического теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания к приему

При каких отклонениях нельзя принимать медикамент «Левотироксин»? Таблетки, рассматриваемые нами, запрещается использовать при гиперфункции щитовидной железы, инфаркте миокарда (остром). Также он противопоказан при повышенной чувствительности к основному веществу (то есть левотироксину натрия), не вылеченной недостаточности коры надпочечников.левотироксин натрия

Лекарственное средство «Левотироксин»: инструкция по применению

Отзывы об этом препарате содержат в себе сведения о том, что его действие проявляется лишь через 7-13 часов после начала терапии. Но это только в том случае, если медикамент был назначен по показаниям и в правильной дозировке.

Объем рассматриваемого препарата для лечения того или иного отклонения устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от имеющихся показаний. Обычно в начале терапии данный медикамент используют в дозировке 12,5-25 мкг единожды в сутки (за 25-30 минут до приема пищи). Однако в качестве поддерживающего лечения этот объем может достигнуть и 200 мкг в день.

Во время проведения дифференциального диагностического теста препарат назначают однократно в объеме 3 мг или на протяжении 14 дней по 200 мкг раз в сутки.

Для терапии гипотиреоза врожденного характера малышам до 6 месяцев дают 25-50 мкг средства, до 1 года – 60 мкг, а в возрасте от 1 до 5 лет – 100 мкг. Более взрослым детям (от 6 до 12 лет) левотироксин натрия назначают в дозе 150 мкг. Подросткам после 12 лет дают 200 мкг в день.

Взрослым людям при таком диагнозе, как гипертиреоз, рекомендуют принимать 25-100 мкг препарата в сутки. При этом дозировку постепенно увеличивают (каждые две или же три недели на 25-50 мкг). В результате этого объем медикамента достигает поддерживающего и составляет около 125-250 мкг в день.

После хирургического вмешательства по удалению злокачественной опухоли препарат принимают в количестве 300 мкг.

левотироксин и эутирокс отличие отзывы

При эутиреоидном зобе, а также для предупреждения его повторного образования взрослым людям медикамент назначают в количестве 75-200 мкг, а детям – 12,5-150 мкг в день.

Побочные действия после приема медикамента

Можно ли одновременно принимать препарат «Левотироксин» и алкоголь? На сегодняшний день взаимодействие данного средства со спиртом не установлено. Однако во время лечения гормональными лекарствами не рекомендуется злоупотреблять крепкими алкогольными напитками.

Что касается побочных явлений, то после приема рассматриваемого препарата у пациентов могут возникнуть симптомы гипертиреоза. Среди них можно отметить следующие состояния: пальпитация, тахикардия, аритмия, головная боль, приступы стенокардии, тремор, нервозность, чувство внутреннего беспокойства, нарушения сна, судороги, потеря массы тела, мышечная слабость, диарея, рвота, нарушения менструального цикла.

Передозировка медицинским средством

При передозировке данным препаратом у пациента наблюдаются признаки, которые характерны для тяжелого или умеренного гипертиреоза. В качестве лечения таких состояний применяют симптоматическую терапию. При этом прием лекарства сразу же отменяют.

Также возможно назначение бета-адреноблокаторов. При использовании экстремальных дозировок проводят плазмаферез. Нельзя не сказать и о том, что гемодиализ в этом случае малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Можно ли одновременно принимать препарат «Левотироксин» и кальций? Данный элемент, а также алюминия гидроксид и сукральфат уменьшают всасываемость активного вещества первого медикамента из ЖКТ.

Также следует отметить, что основной элемент препарата потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и уменьшает эффективность гипогликемических средств (пероральных).

левотироксин и выпадение волос

У пациентов с сахарным диабетом и гипотиреозом в начале заместительного лечения медикаментами тиреоидных гормонов есть вероятность повышения потребностей в гипогликемических средствах (пероральных) или инсулине.

Дикумарин, салицилаты, клофибрат и фуросемид могут довольно легко вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы.

Колестирамин снижает всасываемость активного вещества из ЖКТ.

При использовании "Ритонавира" есть большая вероятность увеличения потребности в "Левотироксине".

Во время применения "Сертралина" у людей с гипотиреозом уменьшается эффект левотироксина натрия.

При одновременном приеме "Хлорохина" есть вероятность увеличения метаболизма левотироксина, а также концентрации ТТГ.

Период грудного вскармливания и время беременности

Во время лактации и при вынашивании плода рассматриваемый лекарственный препарат необходимо использовать только под наблюдением доктора. Применение в сочетании с тиреостатическими средствами в период беременности противопоказано. Это связано с повышенным риском развития гипотиреоза у плода в утробе матери.

Особые указания по приему лекарственного средства

Почему препарат «Левотироксин» и выпадение волос связаны друг с другом? Дело в том, что при нарушенной работе щитовидной железы у пациентов могут довольно сильно выпадать волосы. Однако после приема медикамента этот признак гормонального дисбаланса практически полностью устраняется.

Рассматриваемое средство с особой осторожностью назначают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с артериальной гипертензией, ИБС и сердечной недостаточностью. В этих случаях прием медикамента следует вести в низкой дозировке, увеличивая ее очень медленно и с большим промежутком.

Пожилым пациентом при длительном течении такого заболевания, как гипотиреоидизм, терапию необходимо начинать постепенно.

левотироксин и алкоголь

При заместительном тиреоидном лечении у людей с недостаточной работой коры надпочечников без адекватной терапии (поддерживающей) кортикостероидами есть вероятность развития адреналового криза (острого).

Данный препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете.

В некоторых случаях тиреоидные гормоны вызывают или усугубляют миастенический синдром (предшествующий).

Препараты «Левотироксин» и «Эутирокс»: отличие, отзывы

Несмотря на то что оба представленных препарата имеют одинаковый активный элемент, каждый из них имеет свои особенности. Это связано, прежде всего, с тем, что дополнительны компоненты, входящие в их составы, совершенно различны.

Также есть некоторое отличие и в действии медикаментов. Согласно отзывам пациентов, лечебный эффект от препарата «Левотироксин» наблюдается через 7-13 дней, а от средства «Эутирокс» – спустя две недели.

При правильном использовании последний медикамент не имеет никаких побочных явлений. Что касается первого, то в редких случаях он все же приводит к нежелательным последствиям. Причем побочные действия могут возникать даже при малых изменениях дозировок.

У детей, страдающих эпилепсией, или с судорожными приступами применение препарата «Левотироксин» вызывает ухудшение состояния. Что касается лекарства «Эутирокс», то после его использования такого ухудшения не наблюдается.

Аналоги медицинского средства

Чем можно заменить лекарственное средство «Левотироксин»? Аналоги этого препарата продаются во всех аптеках. Среди таких лекарств можно отметить следующие: «L-Тироксин-Фармак», «L-Тироксин», «Баготирокс», «Л-Тирок», «Натрия левотироксин», «L-Тироксин Гексал», «Эутирокс», «L-Тироксин-Акри», «Тиро-4» и проч.левотироксин и кальций

Отзывы пациентов

Согласно отзывам тех, кому был назначен рассматриваемый препарат, он довольно эффективно справляется с поставленной задачей. Хотя в некоторых случаях медикамент может вызвать ряд побочных явлений.

По утверждению специалистов, самостоятельно использовать гормональное средство «Левотироксин» категорически запрещается. Его можно принимать только по назначению доктора в зависимости от здоровья пациента и его индивидуальных показателей. Этот связано с тем, что гормональные лекарственные средства способны оказывать очень мощное воздействие на человеческий организм и его гормональный фон в целом.

Следует также отметить, что чередовать прием лекарственных препаратов крайне не рекомендуется. Ведь это может легко вызвать искажение результатов терапии.

fb.ru

инструкция по применению, цена и отзывы на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (25)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (30)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (46)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз (114)
    • [Б] Базофилы .. Булимия (9)
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш (13)
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные (49)
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин (8)
    • [Е] Еюноскопия (1)
    • [Ж] Железы .. Жиры (6)
    • [З] Заместительная гормональная терапия (1)
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома (16)
    • [К] Каверна .. Кумарин (19)

medside.ru

Левотироксин натрия: инструкция по применению препарата

Показания к применению препарата Левотироксин натрия

Первичный и вторичный гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), комплексное лечение болезни Грейвса (заболевания, характеризующегося диффузным увеличением щитовидной железы и усилением ее функции), эутиреоидной гиперплазии (патологического увеличения) щитовидной железы, профилактика рецидивов (повторного развития) после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы, кретинизм (врожденная недостаточность функции щитовидной железы, характеризующаяся резким снижением умственного и физического развития). В дозе 1 мг используется для проведения дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии (подавления функции щитовидной железы).

Форма выпуска препарата Левотироксин натрия

субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 0.1 кг коробка (коробочка) картонная 1;субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 0.2 кг коробка (коробочка) картонная 1; субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 0.3 кг коробка (коробочка) картонная 1; субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 0.5 кг коробка (коробочка) картонная 1; субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 1 кг коробка (коробочка) картонная 1; субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 0.1 кг коробка (коробочка) картонная 2; субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 0.2 кг коробка (коробочка) картонная 2; субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 0.3 кг коробка (коробочка) картонная 2; субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 0.5 кг коробка (коробочка) картонная 2; субстанция-порошок; пакет (пакетик) из комбинированного материала 1 кг коробка (коробочка) картонная 2;

Фармакодинамика препарата Левотироксин натрия

Синтетический левовращаюший изомер тироксина (гормона щитовидной железы). В малых дозах обладает анаболическим (усиливающим синтез белка) действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм (обмен в организме) белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза (гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции, расположенными в мозге).

Фармакокинетика препарата Левотироксин натрия

Препарат медленно всасывается, терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, так же медленно выводится.

Использование препарата Левотироксин натрия во время беременности

В период беременности и грудного вскармливания терапия левотироксином натрия, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка при грудном вскармливании. Применение при беременности в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Категория действия на плод по FDA — A.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача.

Противопоказания к применению препарата Левотироксин натрия

Абсолютными противопоказаниями для применения препарата для дифференциально-диагностического теста являются острый инфаркт миокарда, острый миокардит (воспаление мышц сердца), нелеченая болезнь Аддисона, тяжелые нарушения ритма сердца, тяжелый гипертиреоз (заболевание характеризующееся повышенной функцией щитовидной железы). Для проведения заместительной терапии (введения в организм вещества /тироксина/, естественное образование которого понижено или прекращено) абсолютных противопоказаний нет. Относительными противопоказаниями являются тяжелые формы ишемической болезни сердца, общий атеросклероз, выраженная артериальная гипертензия (подъем артериального давления), недостаточность кровообращения.

Побочные действия препарата Левотироксин натрия

Тахикардия, нарушение сердечного ритма, боль за грудиной, тремор, беспокойство, инсомния, гипергидроз, снижение массы тела, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), расстройство функции почек у детей, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).

Способ применения и дозы препарата Левотироксин натрия

Дозы побираются индивидуально в зависимости от показаний. Лечение начинают с малых доз - 12,5-25 мкг в сутки. Средняя суточная доза - 25-200 мкг. Кратность приема - 1 раз в сутки за 20-30 мин до еды. Поддерживающая доза - 25-200 мкг в сутки. При врожденном гипотиреозе детям до 6 месяцев назначают 25-50 мкг, до 12 месяцев - до 60 мкг, 1-5 лет - до 100 мкг, 6-12 лет 1 до 150 мкг, старше 12 лет - до 200 мкг в сутки. В период лечения препаратом требуется постоянный врачебный контроль.

Передозировка препаратом Левотироксин натрия

При передозировке признаки гипертиреоза (повышения функции щитовидной железы), ухудшение течения ишемической болезни сердца, сахарного диабета, болезни Аддисона (недостаточной функции надпочечников), редко - нарушения ритма сердца, понос, рвота, бессонница. В первые 2-3 дня после приема диагностической дозы (3 мг) возможны потливость, сердцебиение, слабость.Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение кортикостероидов, плазмаферез.

Взаимодействия препарата Левотироксин натрия с другими препаратами

Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов, усиливает — непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Колестирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболический клиренс, не увеличивая долю свободных T3 и T4 в крови. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Амиодарон, аминоглутетимид, аминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и др. могут изменять уровни тиреоидных и тиреотропного гормонов, как правило, влияя на синтез, секрецию, распределение, метаболизм, действие или элиминацию тиреоидных гормонов или изменяя секрецию ТТГ.

Меры предосторожности при приеме препарата Левотироксин натрия

Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Условия хранения препарата Левотироксин натрия

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.

Срок годности препарата Левотироксин натрия

24 мес.

Принадлежность препарата Левотироксин натрия к ATX-классификации:

H Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны)

H03 Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

H03A Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

H03AA Гормоны щитовидной железы

med36.com

инструкция по применению, аналоги и отзывы :: SYL.ru

"Левотироксин" – применяемый при заболеваниях щитовидной железы гормональный препарат. Помимо этого, возможно использование средства "Левотироксин натрия" для похудения. Об этом и не только читайте в статье.

Состав, форма выпуска

Препарат синтетический, в его состав входят:

  • Основной компонент: левотироксин натрия. Применение препарата возможно по разным схемам, в зависимости от заболевания и его стадии. Поэтому выпускается он в различных дозировках: от 25 мкг до 150 мкг.
  • Дополнительные компоненты: лактоза (молочный сахар), Коллидон 25, стеарат магния, дигидрат гидрофосфат кальция, тальк.

Сколько в упаковке "Левотироксин натрия" таблеток? Натрия L-тироксин выпускается по 50 или 100 шт. Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого либо кремового цвета.

Фармакологическое действие

"Левотироксин натрий" компенсирует дефицит жизненно необходимых гормонов, выделяемых щитовидной железой. Малые дозы усиливают синтез белка, средние – стимулируют рост тканей и развитие щитовидки, улучшают метаболизм, повышают потребность тканей внутренних органов в кислороде. Помимо этого препарат увеличивает активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы. При употреблении больших доз угнетается выработка гормонов.

Показания к применению

"Левотироксин натрий" назначается врачом при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • Гипотиреоз – патология, связанная с нехваткой либо отсутствием у пациента гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Наличие данного заболевания чаще всего обусловлено дисфункцией эндокринного аппарата. Особо подвержены гипотиреозу лица, проживающие вдали от моря, а также большая часть женщин старше 65 лет. Различают 3 формы данного заболевания: первичную (патологии деятельности железы), вторичную (нарушение деятельности гипофиза или гипоталамуса), центральную (обусловлена токсическим влиянием гормональных препаратов). Основной причиной развития гипотиреоза является воспалительная патология синтеза антител, возникающая вследствие иммунной дисфункции.

  • Эутиреоидный зоб – увеличение размера щитовидки без нарушения ее функций. Заболеванию подвержены лица до 30 лет, чаще всего женщины. Симптоматика зависит от степени увеличения. Так, умеренные размеры практически не доставляют каких-либо неудобств, а гигантские неизбежно ведут к увеличению объема шеи, сдавливанию соседних органов, а также к нарушению дыхания и глотания. По степени выделяют: 0-я степень (зоба нет), 1-я степень (зоб не виден, но пальпируется), 2-я степень (зоб виден). Основной причиной заболевания является дефицит йода в употребляемых продуктах питания и питьевой воде.

  • Диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, ведущее к диффузному увеличению щитовидной железы, а также к повышенной секреции гормонов тироксина и трийодтиронина. Заболевание вызывает нарушение функций органов и систем, а также обмена веществ и энергии. Подвержены болезни женщины от 30 до 50 лет. Для диагностики токсического зоба необходимо проконтролировать уровень тиреоидных гормонов и антител к ткани щитовидки. Помимо этого для постановки диагноза необходимо пройти УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы. Иногда может понадобиться аспирационная биопсия.
  • Онкология щитовидной железы – после проведения оперативного вмешательства средство обязательно к использованию.
  • Послеоперационный период – препарат в данном случае применяется для проведения заместительной терапии и профилактики.
  • Проведение теста тиреоидной супрессии – "Левотироксин" применяется как диагностическое средство.

Противопоказания

"Левотироксин натрий" запрещено применять при наличии заболеваний:

  • Инфаркт миокарда в острой форме – ишемический некроз сердца, возникающий в результате резкого нарушения коронарного кровообращения. Проявляется болями за грудиной, отдающими в лопатку, ключицу, челюсть и левую руку. Сопровождается чувством страха, а также обильным выделением холодного пота.
  • Острый миокардит – воспаление миокарда (очаговое или диффузное), вызываемое инфекционными и неинфекционными агентами.
  • Тиреотоксикоз – чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки, ведущее к сбою работы практически всех органов и систем организма.
  • Недостаточность надпочечников – недостаточная продукция гормонов надпочечниками.
  • Чувствительность к компонентам препарата.

Применение с осторожностью при наличии:

  • Заболеваний, связанных с сердечно-сосудистыми патологиями: атеросклероза, стенокардии, аритмии, гипертензии.
  • Сахарного диабета.
  • Длительно существующего тяжелого гипотиреоза.
  • Синдрома мальабсорбции (синдром недостаточности всасывания).

Применение при беременности и лактации

Период беременности не является причиной для прекращения терапии по поводу гипотиреоза. Единственным противопоказанием в данном случае является запрет на одновременный прием "Левотироксина" с препаратами-тиреостатиками.

При лактации рассматриваемое лекарственное средство рекомендуется применять с осторожностью, строго в назначенных дозах, под обязательным контролем врача.

"Левотироксин натрия": инструкция по применению

Препарат следует принимать внутрь утром, натощак (желательно за 30 минут до еды), запивая ½ стакана воды.

Назначение суточной дозы индивидуально, исходит от показаний и возраста пациента:

1. Заместительное лечение гипотиреоза:

  • Для пациентов младше 55 лет, без наличия заболеваний сердца и сосудов в анамнезе: мужчинам – 100-150 мкг, женщинам – 75-100 мкг (рассчитывается в зависимости от веса, суточная доза составляет в среднем от 1,6 до 1,8 мкг на один килограмм массы тела).
  • Для пациентов от 55 лет, а также имеющих проблемы с сердцем и сосудами: начальная доза Левотироксина для таких лиц - 25 мкг в сутки. 1 раз в два месяца необходимо увеличивать дозу на 25 мкг, с целью нормализации уровня содержания в крови тиреотропного гормона.

2. Терапия врожденного гипотиреоза. Суточная доза препарата также зависит от массы тела и возраста ребенка. Нормы, назначаемые врачом, могут колебаться от 25 до 200 мкг в день. Особые указания: грудным детям следует давать препарат за 30 минут до утреннего кормления, в один прием, предварительно развести водой (раствор готовить перед употреблением).

3. Лечение и профилактика эутиреоидного зоба после проведения операции: 75-200 мкг в день.

4. Комплексная терапия тиреотоксикоза: 50-100 мкг/день. Препарат необходимо применять вместе с тиреостатиками (по достижении эутиреоидного состояния).

5. Терапия онкологических заболеваний требует суточной дозы в 50-300 мкг.

6. Проведение теста тиреоидной супрессии: начальная дневная доза - 75 мкг (за 3-4 недели), 150-200 мкг (за 1-2 недели до анализа).

При тяжелых формах гипотиреоза терапия должна начинаться с небольших доз с особой осторожностью (12,5 мкг/сутки). Увеличение на 12,5 мкг/день проводят через продолжительные промежутки времени (через 2 недели). Контроль тиреотропного гормона в крови тяжелобольным пациентам проводят с меньшими интервалами. "Левотироксин натрия" при наличии гипотиреоза принимают на протяжении жизни.

Побочные действия

При надлежащем приеме средства "Левотироксин натрий" побочных действий не наблюдается. При наличии гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата возможно возникновение аллергической реакции.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

При употреблении "Левотироксина" одновременно с прочими препаратами возможно появление различных эффектов. А именно:

  • Прием с непрямыми антикоагулянтами ведет к усилению действия последних, таким образом, может потребоваться уменьшение суточной дозы.
  • Совмещение с трициклическими антидепрессантами приводит к усилению действия последних.
  • Одновременное употребление препарата с эстрогенсодержащими лекарственными средствами вызывает неизбежное увеличение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
  • Увеличение потребности в инсулине возникает вследствие одновременного приема с "Левотироксином".
  • Прием с сердечными гликозидами приводит к снижению действия последних.
  • "Колестирамин", гидроксид алюминия – одновременный прием может послужить толчком к снижению концентрации левотироксина натрия в плазме.

Аналоги препарата

В продаже имеются лекарственные средства, аналогичные "Левотироксину":

  • "Баготирокс".
  • "Эутирокс".
  • "L-тироксин".

Условия хранения и сроки

Препарат годен в течение 2 лет. Хранить "Левотироксин" следует в сухом, темном, нежарком (не выше 25 °С), недоступном детям месте.

Где купить

Как и любой лекарственный препарат, приобрести в аптеке можно и "Левотироксин натрия". Рецепт от врача при покупке необходим. Средство не входит в список безрецептурного отпуска.

"Левотироксин натрия": отзывы

Мнения людей, имеющих заболевания щитовидки и поэтому вынужденных принимать рассматриваемое средство, несколько расходятся. Немалая часть пациентов, проходящих терапию "Левотироксином", отмечают наличие побочных явлений. Так, наиболее частыми являются тахикардия, тремор, боль за грудиной, диарея, потеря веса (для некоторых это скорее достоинство, чем недостаток), гипергидроз и аллергические реакции.

www.syl.ru

инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Левотироксин натрий – левовращающий синтетический изомер тироксина, обладающий анаболическим действием (усиливающим выработку белка). Средняя доза активно стимулирует развитие и рост, увеличивает потребность тканей и органов в кислороде, стимулирует метаболизм углеводов, жиров, белков, увеличивает активность работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Большая доза препарата угнетает синтез тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса. Средство эффективно восполняет в организме дефицит гормонов щитовидной железы.

Действующее вещество

Levothyroxinum natrium (род. Levothyroxini natrii)

Форма выпуска и состав

Левотироксин выпускается в форме таблеток.

Таблетки 1 табл.
левотироксин натрия 25 мг
  50 мг
  75 мг
  100 мг
  125 мг
  150 мг
  175 мг
  200 мг
Вспомогательные компоненты: молочный сахар, коллидон, тальк, стеарат магния, гидрофосфат кальция.

Показания к применению

Левотироксин показан для лечения гипотиреоидных состояний различной этиологии, в том числе тех, которые обусловлены медикаментозным и хирургическим воздействием.

Препарат назначают для профилактики и лечения:

  • эутиреоидного диффузного зоба,
  • токсического диффузного зоба,
  • врожденной функциональной недостаточности щитовидной железы, которая сопровождается снижением умственной и физической активности.

Применяется в комплексной терапии для профилактики рецидива узловых злокачественных образований щитовидки после операции.

Лекарственное средство назначают в виде дополнительного компонента для дифференциальных диагностических тестов, при которых требуется подавление функции щитовидной железы.

Используется в комплексном лечении заболевания Грейвса и эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы.

Противопоказания

Левотироксин не показан при гиперфункции щитовидной железы любой этиологии, гиперчувствительности к лекарственному средству.

Также нельзя принимать препарат людям с недостаточностью коры надпочечников и при остром инфаркте миокарда. Противопоказан прием лекарственного средства при беременности, одновременно с тиреостатиками, поскольку активное вещество снижает их эффективность, а высокие дозы тиреостатиков могут привести к возникновению у малыша врожденного гипотиреоза.

Необходимо знать, что препарат в комплексной терапии с антидепрессантами и антикоагулянтами значительно усиливает действие этих лекарственных средств. 

Инструкция по применению Левотироксин (способ и дозировка)

Таблетки  предназначены для приема внутрь. Принимать их необходимо натощак, лучше утром, запивая водой. Суточная доза назначается строго индивидуально в зависимости от формы заболевания, тяжести его течения и показаний.

При гипотиреозе начальная доза — 50-100 мкг, с переходом на поддерживающую — 125-250 мкг.

При врожденном гипотиреозе — в 6 месяцев — 8-10 мкг на кг веса в сутки, 6-12 месяцев — 6-8 мкг на кг веса в сутки.

При эндемическом зобе — сначала 50 мкг в сутки, доведя до 100-200 мкг.

Эутиреоидный зоб — 100-200 мкг в сутки.

Побочные эффекты

Левотироксин может вызвать следующие побочные действия:

  • беспокойство, нарушение сердечного ритма, боль за грудиной;
  • диарею, уменьшение веса, гипердриоз, алопецию;
  • снижение функции надпочечников, тремор, у детей – расстройство функции почек;
  • аллергические реакции – зуд, кожная сыпь.

Передозировка

При передозировке лекарственного средства может возникать тиреотоксический криз, который может быть отсрочен после приема на несколько дней. Симптоматическая терапия включает бета-адреноблокаторы, кортикостероиды, плазмоферез.

Аналоги Левотироксина

Эутирокс, Баготирокс, L-тироксин.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Тиреотом.

Фармакологическое действие

Препарат после приема внутрь практически на 80% всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, прием пищи абсорбцию снижает. Максимальный уровень действующего вещества в плазме крови наблюдается через 5-6 часов. Метаболизируется, главным образом, в печени, мышцах, головном мозге, почках. Выводится из организма в виде метаболитов с мочой и желчью. Период полувыведения составляет 6-7 дней. Терапевтический эффект начинает проявляться уже через 3-5 суток приема препарата.

Ранний гиперпластический диффузный зоб исчезает или значительно уменьшается в течение 3-6 месяцев приема лекарственного средства, на более поздних стадиях заболевания значительная редукция размера щитовидной железы отмечается более чем в 30% случаев.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При наличии таковых левотироксин натрия начинают принимать с низкой начальной дозы с постепенным ее нарастанием.

Лечение следует начинать постепенно при длительном течении гипотиреоидизма, а также у пациентов пожилого возраста.

При заместительной тиреоидной терапии у пациентов с недостаточностью коры надпочечников возможно развитие острого адреналового криза, поэтому требуется адекватная поддержка кортикостероидами.

При сахарном и несахарном диабете препарат назначается с осторожностью.

У больных с сахарным диабетом при проведении дифференциально-диагностического  теста тиреоидной супрессии рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.

При миастеническом синдроме в анамнезе тиреоидные гормоны могут усиливать его симптомы.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и лактации требует наблюдения врача. Запрещено применение Левотироксина вместе с тиреостатическими средствами в связи с риском гипотиреоза у плода.

В детском возрасте

Разрешен для применения детям с 6 месяцев.

В пожилом возрасте

При длительном лечении гипотиреоза у пациентов пожилого возраста прием препарата следует начинать постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Препарат потенцирует действие непрямых антикоагулянтов и уменьшает эффективность гипогликемических перроральных препаратов.

При сочетании гипотиреоза и сахарного диабета в анамнезе потребность в инсулине и гипогликемических препаратах может быть увеличена в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов.

Салицилаты, дикумарин, фуросемид (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин из связи с белками плазмы.

Сукральфат, алюминия гидроксид, кальция карбонат уменьшают абсорбцию левотироксина из ЖКТ.

Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из ЖКТ.

В сочетании с ритонавиром потребность в лекотироксине может увеличиться. При сочетании с сертралином возможно уменьшение эффектов левотироксина натрия.

При быстром внутривенном введении фенитоина на фоне терапии левотироксином может повыситься концентрация свободного левотироксина в плазме крови, что может вызывать аритмию.

Сочетание с хлорохином вызывает повышение метаболизма левотироксина. В комбинации с прогуаниллом или хлорохином возможно увеличение концентрации тиреотропных гормонов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Срок годности - 2 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

dolgojit.net

Левотироксин снижает угрозу осложнений при беременности

Команда исследователей обнаружила, что обычный левотироксин — препарат, который назначается для повышения уровня гормонов щитовидной железы – способен уменьшить вероятность мертворождения, раннего кесарева сечения или рождения ребенка с недостатком в весе.

Щитовидная железа вырабатывает необходимые гормоны, которые контролируют обмен веществ в организме, а также очень важны для развития мозга будущего ребенка, однако плод не может производить собственные гормоны до 14 недель и получает их от матери.

Примерно у 3% беременных женщин наблюдается мягкий гипотиреоз, то есть низкий уровень гормонов щитовидной железы. Это заболевание можно вылечить с помощью заместительной гормональной терапии, принимая левотироксин.

В исследовании участвовали более 13 000 женщин, которые находились на 12–16 неделе беременности. Мягкий гипотериоз был диагностирован у 518 участниц, 263 из них прибегли к помощи левотироксина, а остальные не получали никакого лечения.

Специалисты оценили благоприятность исхода беременности женщин, учитывая количество мертворождений, преждевременных родов, продолжительность пребывания в больнице, массу тела при рождении и число операций кесарева сечения.

Было обнаружено, что женщины с умеренным гипотиреозом, получавшие левотироксин, тем самым снизили риск появления на свет ребенка с низким весом, а также уменьшили шансы на необходимость планового кесарева сечения.

Участницы с легким гипотиреозом оказались более склонны к мертворождению, чем женщины с нормальной функцией щитовидной железы, в то время как в группе пациенток, принимавших лекарство, случаев мертворождения не было зафиксировано вовсе.

«Наша работа повышает возможность предоставления реальной пользы от использования безопасного, недорогого и хорошо изученного препарата для беременных женщин», — сказал Питер Тейлор, ведущий автор исследования.

babyke.net