Противозачаточные во время беременности - нужно ли пить? Контрацепция при беременности


Противозачаточные во время беременности - нужно ли пить?

К гормональным контрацептивам относят противозачаточные таблетки, имеющие синтезированные гормоны, которые по собственному составу и свойствам слишком недалеки к гормонам, вырабатываемым в женском организме, - эстрогену и гестагену.

Нужно ли пить и зачем противозачаточные во время беременности?

Гормональные препараты выписывают беременным в случаях, если у женщины до наступления беременности уже были гормональные нарушения. В этом случае во время вынашивания ребёнка ей требуется лекарственная поддержка, чтобы была нормальной выработка женских и мужских гормонов, и, соответственно, ребёнок мог развиваться правильно. Также гормоны назначают в первые месяцы беременности с целью предотвратить привычные выкидыши и при угрожающем аборте. При недостаточности выработки жёлтого тела (когда из-за этого гормонального нарушения идёт отслоение плаценты) в ранние сроки беременности прописывают прогестагены.

Такие контрацептивы содержат минимальную дозу гормонов, которые не способствуют подавлению формирования яйцеклеток. Они только создают препятствия к их оплодотворению. Нет необходимости начинать употреблять противозачаточные таблетки до попыток зачатия. Просто нужно пропить упаковку до конца и терпеливо ожидать последующего цикла. Важно помнить, не нужно прекращать прием противозачаточных во время цикла. Это может сильно повлиять на баланс гормонов в организме.

Опасность применения противозачаточных средств во время беременности

Казалось бы, причём здесь противозачаточные средства, если беременность уже наступила, и принимать эти препараты, мягко говоря, поздно, незачем и попросту глупо. Но ведь не следует забывать о том, что в мире не всё и не всегда идеально, и бывают ситуации, когда, несмотря на применение таких препаратов, беременность все, же наступает. Этот факт снимает вопрос, почему же и зачем принимаются противозачаточные во время беременности – попросту о своём новом состоянии женщина ещё не догадалась…

Но если уж такая ситуация сложилась, то вполне понятно беспокойство о том, может ли случайный приём контрацептивов на фоне беременности вызвать какие-либо отклонения в развитии плода.

Учеными не доказано, как влияет прием противозачаточных во время беременности на здоровье будущего ребенка и его матери, но в жизни очень часто случается, что девушки, пренебрегая правилами приема оральных контрацептивов, беременеют, сами того не зная и продолжают принимать их. А потом, когда осознают, что произошло, впадают в панику, не зная, что же делать дальше.

1.

Многочисленные исследования не установили связь между частотой пороков развития у плода и приёмом противозачаточных таблеток при наступившей беременности.

2.

Выяснилось, что вероятность появления пороков у будущего ребёнка одна и та же как для женщин, принимавших контрацептивы, будучи беременными, так и для женщин, которые эти самые противозачаточные во время беременности не принимали.

3.

Как утверждают медики, контрацептивы не представляют опасности для плода, если эти таблетки женщина принимает не более первого месяца беременности.

4.

А вот с шестой недели у будущего ребёнка начинают формироваться половые органы. Они чувствительны к воздействиям гормонов, поэтому приём беремеменной контрацептивов, которые, как известно, являются гормональными препаратами, могут привести к определённым нарушениям у ребёнка.

5.

Вопреки распространённому мнению, у женщин, забеременевших, несмотря на приём противозачаточных средств и продолжающих их принимать, ещё не зная, что беременны – частота непроизвольных выкидышей, нарушений со стороны плода или случаев внематочной беременности не повышается.

К главным советам медиков по этому вопросу относится, то, что сразу, как только женщина узнает о беременности, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование, направит на УЗИ, а потом, изучив и проанализировав результаты, скажет свое мнение по этому поводу и предложит возможные варианты решений в зависимости, от сложившейся ситуации.

Как влияет длительный прием противозачаточных препаратов на планирование беременности?

Противозачаточные во время беременности пить не нужно. А вот знать о влиянии раннего их употребления на ход беременности важно. Все зависит от того, насколько продолжителен был период применения противозачаточных средств до планирования зачатия ребенка.

1.

Если женщина принимала лекарства не более полугода подряд, то есть большие шансы зачатия практически сразу же после отмены приема таблеток. Способность к оплодотворению яйцеклетки восстанавливается до нормального состояния сразу после отмены противозачаточных средств.

2.

Если женщина употребляет препараты уже на протяжении долгих лет беспрерывно, половая функция становится полностью угнетенной. Для восстановления репродуктивной системы нужны несколько лет. Период восстановления зависит от возраста женщины, чем старше, тем он дольше. Специалисты советуют делать перерыв при приеме противозачаточных таблеток около трех месяцев.

www.astromeridian.ru

Контрацепция до беременности

Контрацепция до беременностиКогда прекратить контрацепцию. При планировании беременности совершенно закономерно возникает вопрос прекращения контрацепции. До сих пор вы старательно предохранялись, а теперь хотите забеременеть и решаетесь отказаться от прежней «защиты». Время, когда следует прекратить использование контрацепции, зависит от ее способа.

Ознакомимся с каждым из них, чтобы принять правильное решение и понять, нет ли опасности для плода, если беременность все-таки наступила, несмотря на использование противозачаточных средств.

Химические средства контрацепции (спермициды)

Это вещества, которые выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, тающих или пенящихся свечей и таблеток. В течение нескольких секунд они разрушают сперматозоиды, тем самым препятствуя проникновению спермы в матку.

Спермицидным действием обладает ряд жидкостей, которые женщины могут использовать для спринцевания (например, растворы уксусной, борной или молочной кислот, а также разбавленный водой лимонный сок). Но такое спринцевание — не самый надежный метод контрацепции. А вот использование спермицидов с презервативами, диафрагмой, колпачками и автономно дает неплохой, хотя и краткосрочный эффект.

Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 мин до каждого полового акта. Этот метод контрацепции после отмены не влияет на способность женщины к зачатию, поэтому оплодотворение возможно уже во время следующего полового акта. Однако, если беременность наступила в период, когда использовались спермициды, это очень опасно для плода — у него могут сформироваться пороки развития различных систем и органов.

Внутриматочная контрацепция (ВМК)

Это введение в матку так называемой спирали, которая действует на внутренний слой матки (эндометрий) и повышает ее мышечный тонус. В результате оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку до того момента, как эндометрий подготовится к ее приему, и не может прикрепиться к стенке. Медноеили серебряное покрытие внутриматочной спирали вызывает гибель сперматозоидов.

Обычно ВМК рекомендуют использовать женщинам, которые уже родили ребенка. Поэтому большинство женщин, задумывающихся о втором ребенке, пользуются именно этим методом контрацепции.

После удаления ВМК способность к зачатию восстанавливается очень быстро. Однако, чтобы забеременеть, рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2-3 циклов, пока не восстановится работа матки и маточных труб и не снизится риск самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.

Эффективность внутриматочных спиралей составляет примерно 90%. Но если вы все-таки, используя ВМК, забеременели, спираль лучше удалить. Впрочем, в некоторых случаях это оказывается затруднительно, тогда ВМК оставляют в матке — в принципе, никакого вреда она плоду не причиняет.

Гормональная контрацепция

Высокоэффективное средство предупреждения беременности, основанное па использовании синтетических аналогов естественных гормонов яичннков.

Выделяется несколько видов гормональных контрацептивов. Наиболее распространенными являются оральные средства (таблетки) — комбинированные препараты, которые отличаются высокой степенью надежности, обратимостью действия, приемлемой стоимостью и хорошей переносимостью. Такие препараты содержат 2 тина женских половых гормонов — эстрогены и гестагены. Механизм их действия основан на блокаде овуляции, которая после прекращения приема препаратов быстро восстанавливается. Однако бывают и осложнения. Это так называемая «post-pill» аменорея — отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения приема таблеток. Впрочем, осложнения возникают всего лишь у 2% женщин и, в основном, наиболее молодого или, наоборот, старшего возраста.Гормональные контрацептивы, независимо от длительности их приема, в целом не влияют на способность женщины к зачатию. Но их употребление рекомендуется прекратить за 2-3 месяца до планируемой беременности, потому что в течение этого времени восстанавливается нормальный менструальный цикл, который помогает вычислить истинный срок беременности. Кроме того, гормоны, входящие в состав оральных гормональных контрацептивов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме, препятствуя, например, усвоению витамина С, некоторых микроэлементов и фолиевой кислоты и способствуя избыточному всасыванию витамина А. Данный витаминный дисбаланс может отрицательно отразиться на развитии будущего ребенка.

Еще один популярный вид гормональных противозачаточных препаратов — мини-пили. Каждая таблетка мини-нили содержит 300-500 мкг гестагенов и потому существенно не ограничивает функцию яичников. Препарат увеличивает количество слизи, содержащейся в шейке матки, и усиливает ее вязкость, уменьшая таким образом вероятность попадания сперматозоидов к яйцеклеткам (они как бы вязнут в слизи). Мини-пили принимаются ежедневно, начиная с первого дня менструального цикла. Планируя беременность, их следует отменить за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Пролонгированные препараты (противозачаточные средства продолжительного действия)

Данные препараты, содержащие только гестагены, применяются в виде инъекций, которые делают один раз в 1,5 месяца. К ним, например, относится «Депо-Провера». Популярны также подкожные имплантанты. Наиболее часто в России сейчас применяется «Норплант», представляющий собой 6 цилиндрических капсул, которые иод местной анестезией вводят подкожно в предплечье левой руки. Действие имплантантов основано на постоянном выделении в кровь «хозяйки» гормонов, обеспечивающих эффект контрацепции. Капсулы работают в вашем организме в течение 5 лет.Восстановление способности к зачатию после отмены контрацептивов продолжительного действия может наступить лишь через несколько месяцев, иногда — через год-полтора. Соответственно, пролонгированные контрацептивы рекомендуются только тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.Барьерные методы конрацепции

Так называется применение нехимических средств в качестве механического препятствия, задерживающего проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. При барьерной конрацепции используются презервативы, колпачки и диафрагмы. Эффективность данных методов ниже но сравнению с большинством оральных и внутриматочных контрацептивов. Кроме того, они зачастую бывают аллергичны, поскольку сделаны из проблематичных резины, латекса и полиуретана.

К положительным аспектам вприменении барьерных контрацептивов относится их местное воздействие, не вызывающее изменений в организме. Пользование ими никак не может сказаться на здоровье будущего ребенка. Поскольку барьерные методы контрацепции никак не влияют на репродуктивную способность женщины, они оптимальны на то время, которое должно пройти после употребления другого вида контрацептива до запланированного зачатия.

Стерилизация мужская и женская

Стерилизация относится к хирургическим методам контрацепции, после которых способность к зачатию не восстанавливается и беременность становится возможной только с применением искусственных методов оплодотворения.

Женская стерилизация представляет собой перевязку маточных труб, которая делает невозможным слияние сперматозоида с яйцеклеткой. Помимо перевязки применяют специальные зажимы, кольца или электрокоагуляцию.Мужская стерилизация, или вазэктомия, заключается в блокировании семявыносящих протоков, что предотвращает выход сперматозоидов.К стерилизации обычно прибегают пары, у которых уже есть дети и дальнейшего пополнения семейства не планируется.

zdorovo-tak.info

Послеродовая контрацепция - как предохраняться после родов

Необходимость контрацепции после родов

Свершилось чудо. Ребенок, рождения которого вы ждали долгих девять месяцев, наконец-то появился на свет. Теперь вы, родители, с головой погружены в заботы о нем. Поначалу оба ужасно устаете, ночные кормления выматывают, нечего даже думать о возобновлении половых отношений. Да и лишние килограммы появились, фигура не та, что до беременности. Нет, надо немного подождать, тем более что врач рекомендует первые 4-6 недель не жить половой жизнью... Но природа берет свое, и ваши сексуальные отношения вскоре возобновляются. Контрацепция, наверное, последнее, о чем вы сейчас думаете. А стоит ли вообще о ней заботиться, разве недостаточно грудного вскармливания?

Стоит, если хотите избежать незапланированной беременности в первые месяцы после родов, ведь, вопреки распространенному мнению, это не такая уж редкость. Исследования показали, что у женщин, кормящих грудью, менструации возобновляются в среднем через 2-6 месяцев, в зависимости от интенсивности кормления, а у некормящих - через 4-6 недель после родов. Если у вас нет лактации или вы кормите грудью нерегулярно, то овуляция, а, следовательно, и способность к зачатию, может возобновиться уже через 25, а в среднем через 45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до менструации, то вы можете быть уже фертильны, сами того не подозревая.

Следовательно, беременность может наступить еще до появления первой менструации, поэтому для того чтобы начать предохраняться, не следует ожидать восстановления менструального цикла, начала прикорма и сокращения частоты кормления грудью.

По данным опросов, две трети российских женщин возобновляют сексуальные отношения в течение месяца после родов, а в течение 4-6 месяцев - практически все (98%). При этом большую тревогу врачей вызывает тот факт, что после родов 20-40% сексуально активных российских женщин не применяют никаких методов контрацепции. А между тем, вероятность наступления беременности при отсутствии надежной контрацепции у кормящих матерей через 6-8 месяцев после родов достигает 10%, а у некормящих - 50-60%. Таким образом, недавно родивших женщин в России следует относить к группе высокого риска по наступлению незапланированной беременности.

А наступление беременности в этот период вообще крайне нежелательно. Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять около 3 лет. Почему? Несмотря на то, что инволюция органов репродуктивной системы (возвращение их к прежнему состоянию) заканчивается через 4-6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5-2 лет. Кормление грудью также является значительной нагрузкой на организм женщины. А ведь женщине после этого необходимо еще пополнить запас важных микроэлементов, например железа, кальция и др. Как показали исследования, при наступлении беременности ранее чем через 2 года после родов вдвое возрастает риск развития осложнений беременности (гестоз, анемия, задержка внутриутробного развития плода), родов и послеродового периода.

Таким образом, мы неизбежно приходим к выводу, что в послеродовой период и в течение 2 лет после родов женщина нуждается в эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

Выбор метода контрацепции после родов

В идеале получить консультацию и подобрать подходящий после родов метод контрацепции следует еще во время беременности. Не успели до родов - проконсультируйтесь у врача родильного дома. Если все же не удалось определиться с методом контрацепции или у вас есть сомнения и вопросы, то перед возобновлением половых отношений (даже при грудном вскармливании) обязательно следует обратиться за советом к гинекологу, например в женскую консультацию или центр планирования семьи и репродукции. Задача этой статьи - дать общее представление о методах контрацепции в послеродовой период и о том, как сочетаются и насколько совместимы эти методы с кормлением грудью, однако определить, какой из этих методов подходит именно вам, следует только на консультации с врачом.

Некормящая женщина должна начать применение контрацептивов с момента возобновления половых отношений. При этом, если нет особых противопоказаний, она может выбирать любое из современного арсенала противозачаточных средств.

Метод контрацепции кормящей женщины зависит от режима кормления и времени, прошедшего после родов. Кроме того, контрацептив не должен отрицательно влиять ни на состояние здоровья ребенка, ни на секрецию молока. При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или раннем начале прикорма (все это характерно для жителей развитых стран) метод контрацепции следует подобрать во время обязательного послеродового визита к врачу не позднее чем через 6 недель после родов.

И еще одно важное замечание: различные методы контрацепции, о которых речь пойдет ниже, имеют разную эффективность, некоторые из них предполагают серьезные ограничения в использовании, не все можно применять в первые недели после родов. Заранее настройтесь на то, что в этот важный и ответственный период вашей жизни, когда со следующей беременностью в любом случае лучше повременить, различные методы контрацепции нередко придется комбинировать, либо повышая эффективность идеально подходящего для вас, но недостаточно надежного средства, либо «подстраховываясь» в тех обстоятельствах, когда эффективность надежного метода по каким-то причинам снижается. А в определении необходимости и принципов сочетания различных методов, равно как и в подборе наиболее подходящего именно вашей паре средства, поможет опять-таки только врач.

Методы контрацепции после родов

Абстиненция

Абстиненция (половое воздержание) обладает 100%-ной контрацептивной эффективностью, однако большинство пар этот метод не устраивает даже на короткое время.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

Механизм действия и характеристика. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий продукцию молока молочными железами и одновременно подавляющий овуляцию, в результате чего возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации при кормлении грудью). Данным действием пролактина на организм женщины и определяется контрацептивный эффект грудного кормления. Каждый акт сосания ребенком груди стимулирует секрецию пролактина, но если перерыв между кормлениями слишком затягивается (более 3-4 часов), уровень пролактина постепенно падает. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции и в то же время обеспечивает ребенка наиболее полноценным питанием. Кроме того, сосание стимулирует выработку окситоцина - гормона, способствующего не только сокращению мышц ареолы молочной железы (благодаря чему из сосков выделяется молоко), но и сокращению матки, что приводит к скорейшему восстановлению ее размеров и формы после родов.

МЛА предполагает исключительное или почти исключительное кормление грудью, как днем, так и ночью. Эффективность МЛА максимальна, если кормление происходит не по расписанию, а по первому требованию ребенка (даже ночью), иногда по несколько раз в час, в среднем от 12 до 20 раз в сутки, из них 2-4 раза ночью. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко. Контрацептивная эффективность МЛА сохраняется на приемлемом уровне, если доля прикорма составляет не более 15%.

Сроки применения. Первые 6 месяцев после родов при правильном кормлении грудью.

Эффективность. 98%.

Преимущества

  • Прост в применении.
  • Дает контрацептивный эффект непосредственно с началом применения.
  • Не влияет на половой акт.
  • Способствует сокращению матки, уменьшая риск послеродовых осложнений (кровотечений) и приводя к скорейшему восстановлению организма.
  • Не требует медицинского наблюдения.
  • Полезен для ребенка (грудное вскармливание обеспечивает его наиболее адекватным питанием, способствует выработке иммунитета, снижает риск инфицирования).

Недостатки

  • Требует строгого соблюдения вышеизложенных правил грудного вскармливания.
  • Неприемлем для работающих женщин.
  • Краткосрочен в применении (6 месяцев).
  • Не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.

Гормональные методы

ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ОК)
ОК, содержащие только прогестины («мини-пили»)

В состав таблеток входят прогестины - синтетические гормоны, контрацептивный эффект которых заключается в уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует прохождению в матку сперматозоидов), изменении структуры слизистой оболочки тела матки (это препятствует имплантации эмбриона) и подавлении овуляции.

Начало применения. Кормящим женщинам прием таблеток можно начать через 5-6 недель после родов, некормящим - с 4-й недели после родов или с началом менструации.

Эффективность. 98% при правильном и регулярном приеме таблеток в сочетании с кормлением грудью.

Преимущества. Не оказывают отрицательного влияния на количество, качество молока и продолжительность лактации.

Недостатки. В первые 2-3 цикла приема часто отмечаются межменструальные кровянистые выделения, что является следствием адаптации организма к препарату. У некоторых женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Особенности применения. ОК назначает врач. Их необходимо принимать ежедневно, без перерывов, строго в одно и то же время. Нарушение времени приема или пропуск приема таблеток, а также одновременное применение некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных лекарственных средств, рвота или понос снижают противозачаточный эффект. Способность к зачатию обычно восстанавливается сразу же после отмены препарата. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие более высокой эффективностью.

Комбинированные ОК

В их состав входят гормоны гестаген и эстрогены, подавляющие рост и созревание фолликулов и овуляцию, а также препятствующие имплантации.

Начало применения. После прекращения кормления грудью комбинированные ОК начинают принимать с возобновлением менструаций. Если вы не кормили вообще, этот вид контрацепции можете применять с 4-й недели после родов.

Эффективность. При правильном и регулярном приеме эффективность приближается к 100%.

Преимущества. После прекращения приема таблеток быстро восстанавливается способность к зачатию.

Недостатки. Нежелательно применять при кормлении грудью (эстрогены снижают секрецию молока и продолжительность лактации).

Особенности применения. Аналогичны применению ОК, содержащих только прогестины.

ПРОГЕСТАГЕНЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ

Высокоэффективные средства длительного действия. К ним относится, например, инъекционный препарат «Депо-Провера» и подкожный имплант «Норплант».

Начало применения. Первое введение препарата кормящим женщинам не ранее чем через 6 недель после родов, некормящим - с 4-й недели после родов.

Эффективность. 99%.

Преимущества. Не влияют на количество и качество молока, продолжительность лактации, не оказывают вредного влияния на ребенка. Один укол «Депо-Провера» обеспечивает контрацепцию на 12 недель. «Норплант» обеспечивает предохранение от нежелательной беременности сроком на 5 лет. Удаление импланта возможно в любое время.

Недостатки. Аналогичны недостаткам ОК, содержащим только прогестины (частые межменструальные выделения и наступление аменореи).

Особенности применения. Назначаются и вводятся врачом. В первые 2 недели после введения следует пользоваться дополнительными контрацептивными средствами. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. «Норплант» необходимо удалять через 5 лет, так как после этого срока эффективность метода резко снижается. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию обычно наступает в течение 4-6 месяцев.

Внутриматочные контрацептивы (спирали)

Начало применения. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочная спираль (ВМС) может быть введена сразу после родов. При этом существенно не увеличивается риск инфекционных осложнений, кровотечения или перфорации матки. Оптимальное время введения - спустя 6 недель после родов, при этом снижается частота выпадений ВМС.

Эффективность. 98%.

Преимущества. Совместима с грудным кормлением. Обеспечивает предохранение от беременности на срок до 5 лет. Дает контрацептивный эффект сразу после введения. ВМС в любое время можно удалить. Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.

Недостатки. Иногда вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью. У некоторых женщин в первые месяцы после введения ВМС менструации могут быть обильнее и болезненнее, чем обычно. Иногда наблюдается выпадение ВМС.

Особенности применения. ВМС вводится врачом. Не рекомендуется женщинам, перенесшим воспалительные заболевания матки и придатков, как до беременности, так и в послеродовой период; а также женщинам, имеющим нескольких половых партнеров, поскольку в этом случае повышается риск возникновения воспалительных заболеваний.

Барьерные методы контрацепции

ПРЕЗЕРВАТИВ

Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов.

Эффективность. В среднем 86%, но при правильном использовании и хорошем качестве доходит до 97%.

Преимущества. Метод легкодоступен и прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и здоровье ребенка. В большой степени защищает от инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться. Применение связано с половым актом.

Особенности применения. Не следует сочетать использование презерватива с применением жировых смазок, способных вызвать разрыв презерватива. Применяйте нейтральную смазку со спермицидами.

ДИАФРАГМА (КОЛПАЧОК)

Начало применения. Не ранее чем через 4-5 недель после родов - до тех пор, пока шейка матки и влагалище не сократятся до обычных размеров.

Эффективность. Зависит от правильности применения. В период грудного вскармливания увеличивается до 85-97% из-за снижения в это время способности к зачатию.

Преимущества. Не влияет на лактацию и здоровье ребенка. Обеспечивает частичную защиту от некоторых инфекций, передаваемых половым путем.

Недостатки. Применение связано с половым актом.

Особенности применения. Подобрать женщине диафрагму и научить ее пользоваться этим методом контрацепции должен медицинский работник. После родов нужно уточнить размер колпачка, он мог измениться. Применяется вместе со спермицидами. Извлекать диафрагму нужно не ранее чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после ее введения.

СПЕРМИЦИДЫ

Данный метод химической контрацепции представляет собой местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды - вещества, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов и приводящие к их гибели или нарушению подвижности.

Начало применения. При возобновлении половой жизни после родов. На фоне кормления их можно применять самостоятельно, при отсутствии лактации следует комбинировать с другими средствами контрацепции, в частности с презервативом.

Эффективность. При правильном применении 75-94%. Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.

Преимущества. Кроме описанных для презерватива, дает дополнительную смазку.

Стерилизация

Стерилизация - метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семявыносящих потоков (у мужчин).

ЖЕНСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Начало применения. Проводится сразу после неосложненных родов под местной анестезией лапароскопическим доступом или путем минилапаротомии, а также во время операции кесарева сечения.

Эффективность. 100%

Преимущества. Эффект возникает сразу же после операции.

Недостатки. Необратимость. Небольшая вероятность послеоперационных осложнений.

Особенности применения. Метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Не следует принимать решение о применении метода под давлением обстоятельств или эмоционального стресса.

МУЖСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЭКТОМИЯ)

Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семявыносящие протоки (аналогично маточным трубам). Половое влечение, эрекция, семяизвержение при этом никак не нарушаются, только эякулят не содержит сперматозоидов.

Эффективность. 100% при соблюдении правила: первые 3 месяца после операции следует пользоваться презервативом. Подтвердить эффективность вазэктомии может отсутствие сперматозоидов в эякуляте, выявленное с помощью спермограммы.

Недостатки и особенности применения. Аналогичны женской стерилизации.

Естественные методы планирования семьи

Основаны на воздержании от половых сношений в благоприятные для зачатия дни.

Начало применения. Только после установления регулярного менструального цикла.

Эффективность. Не более 50% при соблюдении всех правил.

Преимущества. Отсутствие побочных эффектов. Супруги несут совместную ответственность.

Недостатки. Для определения благоприятных и неблагоприятных дней требуется специальное обучение пары медперсоналом, тщательное ведение записей, самоконтроль и самодисциплина. Не рекомендуется сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.

www.9months.ru