Гипоксия плода - симптомы и последствия для ребенка. Хгп при беременности


Гипоксия плода - причины, признаки, симптомы, лечение

Вы здесь: Гипоксия плода У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Гипоксия плода и симптомы проявления». Гипоксия плода Категория: Беременность Просмотров: 17499

Гипоксия плода - основные симптомы:

  • Изменение интенсивности толчков плода
  • Повышенная активность плода

Гипоксия плода – патологический процесс, который характеризуется недостаточным поступлением к плоду кислорода. Проявиться такой недуг может как внезапно, так и постепенно (с выражением симптомов). Такое расстройство не является независимым, а возникает по причине аномальных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Если не провести терапию патологии, то последствия могут быть плачевными.

Такое заболевание может обнаружиться на любом сроке беременности. Чем раньше даст о себе знать внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб центральной нервной системе, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения.

Медицинская статистика показывает, что в 10% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Терапия такого недуга в первую очередь направлена на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Многие женщины, когда узнают о такой проблеме, приходят в ужас, потому что ошибочно думают, что это непременно приведёт к смерти их ребёнка. Тем не менее есть способ, как определить гипоксию плода самостоятельно. Это можно сделать, начиная со второго триместра беременности (момент проявления первых признаков движения малыша). В нормальном состоянии интенсивность движений не должна быть менее десяти проявлений в сутки, при этом считается не одно отдельное движение, а повторение их на протяжении нескольких минут.

Чтобы избежать каких-либо осложнений, необходимо начать лечение болезни не позднее седьмых суток кислородной недостаточности ребёнка.

Этиология

Причины внутриутробной гипоксии плода – патологии, которые протекают в материнском организме, а также воздействие внешних неблагоприятных факторов. Риск возникновения этого расстройства может возникнуть из-за таких заболеваний женщины, как:

Причины гипоксии плода

Причины гипоксии плода

Если по каким-либо причинам срок беременности превышает девять месяцев, то это может также стать поводом к появлению гипоксии плода.

Вторую группу причин составляют процессы, проходящие непосредственно в утробе матери:

  • нарушение потока крови в плаценте;
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка;
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки;
  • внутриутробное заражение ребёнка;
  • беременность двумя, тремя и более плодами;
  • увеличение объёма околоплодной жидкости;
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша;
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах;
  • повреждение целостности матки.

Кроме того, причинами гипоксии плода могут служить внешние факторы:

  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками;
  • отравление химическими веществами;
  • приём большого количества лекарственных препаратов;
  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать.

Разновидности

По стремительности протекания гипоксия может быть:

  • кратковременной, т. е. возникает неожиданно и быстро;
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов;
  • острой – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов;
  • нередко развивается хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, внутриутробных инфекциях плода, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка. В таком случае плод обычно подстраивается и привыкает к недостатку кислорода, но это влечёт за собой множество необратимых последствий.

По времени возникновения такое расстройство делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности;
  • во второй половине из отведённого срока;
  • во время родов;
  • после родов возникает очень редко, чаще всего является признаком пневмонии врождённого характера.

Симптомы

Определить первые признаки заболевания довольно затруднительно, так как оно может проявиться неожиданно, но в то же время сделать это очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Основным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода. Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Осложнения

При игнорировании всех симптомов или позднем обращением в клинику, гипоксия несёт ряд последствий для развития плода и здоровья будущего ребёнка. Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • задержка в развитии плода;
  • внутренние кровоизлияния;
  • внутриклеточные отёки;
  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода.

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • ДЦП;
  • психические отклонения;
  • задержка в умственном развитии;
  • болезни неврологического характера;
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения;
  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов;
  • кровоизлияния.

Кроме того, и острая, и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Для женщины последствия такого расстройства относятся скорее к психическим, чем к физическим, кроме тех случаев, когда причинами гипоксии плода стали заболевания, которые уже протекали до беременности. Осложнениями могут быть:

  • затяжные депрессии, связанные со смертью ребёнка;
  • отказ от последующих беременностей;
  • послеродовые психические травмы.

Диагностика

Диагностировать гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых трёх месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избежать последствий заболевания.

Диагностика этого недуга состоит из:

  • наблюдения за интенсивностью движений плода;
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения;
  • КТГ;
  • УЗИ;
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте;
  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод.
Допплерометрия плода

Допплерометрия плода

Лечение

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Своевременное лечение и нормализация протекания беременности могут позволить избежать опасных последствий для ребёнка.

Профилактика

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний;
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу;
  • регулярно наблюдаться в женской консультации;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция;
  • отдыхать достаточное количество времени;
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика;
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности;
  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Гипоксия плода и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

simptomer.ru

Гипоксия плода - симптомы и последствия для ребенка – на бэби.ру!

гипоксия плода

Гипоксия плода – полиорганный синдром, связанный с кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития, характеризующийся комплексом патологических изменений со стороны многих органов и систем.

Гипоксия плода регистрируется на различных этапах внутриутробного развития и диагностируется в каждом десятом случае беременности. От степени и продолжительности кислородной недостаточности зависит развитие плода в целом и процесс формирование отдельных органов и систем. Тяжелая и продолжительная гипоксия может закончиться внутриутробной смертью плода или формированием различных тяжёлых врожденных аномалий. В первую очередь страдают головной мозг, ЦНС и адаптационные способности новорожденного, но изменения могут коснуться любых других органов.

До момента появления на свет самостоятельное дыхание у плода отсутствует, легкие до самого рождения наполнены жидкостью. Единственный источник питания и дыхания для плода – плацента, в которую питательные вещества и кислород поступают из крови матери. При нарушении транспорта кислорода на любом этапе наступает кислородное голодание плода, развивается гипоксия.

Гипоксия плода – опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства и коррекции состояния здоровья беременной с целью предотвращения развития осложнений и сохранения жизни и здоровья плода.

Причины

Развитие гипоксии провоцируется многими факторами, поэтому однозначно указать причину и исключить её заблаговременно не всегда возможно. Существуют факторы и риски развития гипоксии, относительные причины, которые выявляются до наступления опасного состояния. Именно на борьбу с ними и направлена профилактическая работа акушера-гинеколога и самой беременной.

Гипоксия плода развивается при наступлении ряда факторов, связанных с состоянием здоровья матери, плода или поражением плаценты.

Читайте также:

Наиболее частые причины развития гипоксии:

  • анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • порок сердца, сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек, хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания – бронхит, туберкулез, эмфизема лёгких, онкология и пр.;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания иммунной системы, иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • ИППП;
  • токсикозы;
  • алиментарная дистрофия, истощение вследствие недостатка питания матери  и др.

Недостаточное снабжение плода кислородом провоцируется хронической интоксикацией, в том числе производственной (поэтому беременным женщинам крайне нежелательно работать на производстве с высоким выбросом вредных веществ в атмосферу, на лакокрасочном производстве, на многих предприятиях, где имеется контакт с большим количеством вредных веществ). Другие источники хронической интоксикации организма матери и, как следствие, плода – злоупотребление алкоголем, никотиновая и наркотическая зависимости.

Со стороны состояния здоровья плода причинами гипоксии могут быть:

  • врожденные генетически обусловленные аномалии;
  • гемолитическая болезнь;
  • внутриутробное инфицирование;
  • обвитие пуповины;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • компрессия головки;
  • внутриутробные травмы.

Резус-конфликт при разном резус-факторе у матери и будущего ребёнка обычно встречается при второй и последующих беременностях, если разные резус-факторы уже были у матери и первенца. Если резус-факторы матери и первого ребёнка совпадали, то вероятность возникновения резус-конфликта при второй беременности не так велика.

После 6–11-й недели беременности гипоксия провоцирует нарушения формирования головного мозга и ЦНС, нарушения строения сосудов, гематоэнцефалического барьера. Проблемы созревания и формирования могут коснуться почек, скелета, сердца, легких, кишечника и других органов.

Не всегда гипоксия ведёт к возникновению серьёзных проблем. Кратковременное и незначительное кислородное голодание с успехом компенсируются в последующие недели, но если гипоксия принимает хронический или затяжной характер, то риск осложнений возрастает многократно.

Классификация

шкала апгар

По длительности течения и скорости развития гипоксию принято разделять на острую и хроническую.

Острая гипоксия чаще отмечается при осложнённых тяжелых родах и связана с затяжными или, наоборот, стремительными родами, выпадением или прижатием пуповины, длительной фиксацией и сдавливанием головки. Острая гипоксия развивается при отслойке плаценты и разрыве матки.

Хроническая гипоксия связана с длительным нарушением поступления кислорода к плоду. Любой из перечисленных факторов провоцирует нарушение кровоснабжения плода через плаценту или обеднение крови кислородом, нарушение всасываемости кислорода плодом. Все это приводит к развитию хронической гипоксии и её осложнений.

Шкала Апгар

В 1952 году американская врач Вирджиния Апгар предложила шкалу оценки состояния новорожденного в первые минуты после рождения.

Не всегда низкие баллы по шкале Апгар обусловлены именно гипоксией плода или новорожденного, но очень часто плохое состояние новорожденного обусловлено именно кислородным голоданием.

По шкале Апгар оценке от 1 до 3 баллов подлежат пять объективных критериев:

  1. Окраска кожи.
  2. Частота сердечных сокращений.
  3. Рефлекторная активность.
  4. Мышечный тонус.
  5. Дыхание.

Оценка 8–10 баллов считается отличной, это норма, при которой за здоровье малыша можно не беспокоиться. Оценка 4–7 баллов требует внимания со стороны акушера. Повторная оценка производится через пять минут после рождения. Обычно она поднимается до 8–10 баллов, если нет, то требуется внимательный осмотр малыша неонатологом и принятие решения о дополнительных мерах. Это умеренная гипоксия, которая нуждается в компенсации, но обычно не приводит к тяжелым последствиям. 0–3 балла – асфиксия, тяжёлая гипоксия, требующие принятия экстренных мер, реанимации.

Симптомы

В первые недели распознать гипоксию очень трудно, она практически никак себя не проявляет. Наличие факторов риска заставляет женщину и акушера-гинеколога с повышенным вниманием следить за состоянием здоровья будущей матери, производить косвенную оценку состояния плода. Необходимо компенсировать возможную анемию, обеспечить полноценное питание, отдых и пребывание на свежем воздухе.

После 20-й недели уже созревающий плод начинает активную жизнедеятельность, по выраженности и интенсивности которой можно судить о его состоянии. Если плод вдруг стал менее активным, меньше двигается и «пинается», то это может свидетельствовать о начале развития кислородного голодания, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики.

Начальные этапы развития гипоксии проявляются тахикардией – учащением сердцебиения. О прогрессировании кислородного голодания свидетельствует брадикардия (урежение пульса) и снижение активности, сердечные тоны приглушены. В околоплодных водах могут появиться примеси первородного кала, мекония. Это говорит о тяжёлой гипоксии плода и требует принятия экстренных мер для спасения жизни будущего ребёнка.

Читайте также:

Диагностика

При первых признаках гипоксии врач проводит аускультацию сердечных тонов и ЧСС плода. При выраженных симптомах тахикардии или брадикардии необходимо дальнейшее целенаправленное обследование.

Кардиотокография и фонокардиография позволяют определить ЧСС плода, его активность. С помощью допплерометрии маточно-плацентарного кровотока можно оценить состояние кровоснабжения плода за счет скорости и характеристик кровотока в сосудистом русле пуповины и плаценты. При ультразвуковом исследовании выявляется задержка развития и роста плода, угнетение двигательной активности. Много- или маловодие являются косвенными свидетельствами и предрасполагающими факторами развития кислородного голодания.

Благодаря амниоскопии и амниоцентезу можно оценить околоплодные воды, их цвет, прозрачность, наличие примесей, сделать биохимические пробы.

Лечение

лечение гипоксии плода

При диагностировании гипоксии плода женщина нуждается в госпитализации. Стационарно производится борьба с акушерско-гинекологическими и соматическими патологиями беременной и коррекция фетоплацентарного кровообращения. Необходим полный покой, полноценное питание, исключение любых внешних раздражителей.

Для коррекции гипертонуса матки назначаются папаверин, эуфиллин, дротаверин и другие спазмолитические препараты. Для снижения внутрисосудистой свертываемости крови – дипиридамол, пентоксифиллин и пр.

Препараты, способствующие нормализации внутриклеточной проницаемости – витамины Е, С, В6,  глюкоза, глютаминовая кислота, антиоксиданты, нейропротекторы.

В качестве дополнительного способа лечения и в целях профилактики назначаются УФО, дыхательная гимнастика, индуктотермия.

После родов все дети подлежат постоянному наблюдению у невролога, у педиатра, по показаниям – у ортопеда, детского кардиолога, детского гинеколога, логопеда, детского психиатра.

Правильная и своевременная профилактика гипоксии плода заключается в предварительном выборе родовспоможения и правильном ведении родов, постоянном мониторинге состояния беременной и предупреждения родовых травм и внутриутробных инфекций, но в первую очередь необходимо уделить должное внимание сбору анамнеза женщины и её обследованию.

Читайте также:

Фото: Depositphotos

www.baby.ru

Хроническая гипоксия плода

хроническая гипоксия плода

Гипоксия плода возникает при постоянной нехватке кислорода, доставляемого к тканям и органам плода. По статистике хроническая гипоксия плода встречается у 10,5% беременных женщин. Хроническая гипоксия развивается постепенно, поэтому плод успевает адаптироваться к постоянной нехватке кислорода.

Гипоксия плода – причины

Причиной хронической гипоксии может анемия беременной, экстрагенитальная патология (сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов дыхания, хроническая интоксикация и др.) и нарушение маточно-плацентарного кровотока (вследствии преэклампсии, конфликта по резус-фактору или группе крови, перенашивании). Клиническими симптомами хронической гипоксии плода является изменение частоты шевелений плода; вначале они учащаются, а при нарастании кислородного голодания и истощении компенсаторных механизмов плода становятся реже. Уменьшение количества шевелений до 3 в течении часа говорит о том, что плод страдает и женщине нужно немедленно обратиться к врачу. Проведение таких исследований как кардиотокография и доплерометрия помогают уточнить диагноз.

Как предотвратить гипоксию плода?

Чтобы избежать последствий, вызванных хронической нехваткой кислорода, необходимо устранить причину. При компенсированных состояниях сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем, преэклампсии легкой степени, анемии 1 степени лечение может быть на дому. При субкомпенсированных и декомпенсированных состояниях настоятельно рекомендуют лечение в стационаре.

Хроническая гипоксия плода – последствия

При незначительном кислородном голодании организм плода способен к формированию механизмов адаптации за счет увеличения ЧСС до 150-160 ударов в минуту, увеличения кислородной емкости крови, особой структуры гемоглобина и повышения обмена веществ. Значительная постоянная нехватка кислорода может приводить к задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР), поражение сердечно-сосудистой и нервной систем.

 

womanadvice.ru

Гипоксия плода - симптомы и последствия гипоксии для ребенка

Гипоксия плода – это патологическое состояние плода вследствие кислородного голодания, когда необходимый кислород либо поступает к плоду в недостаточных объемах, либо некорректно утилизируется его тканями. Классифицируется как острое, когда возникает в родах внезапно, и как хроническое, если сопровождает плод в период развития. Самостоятельной нозологией гипоксия плода не является, так как указывает лишь на единственное обстоятельство – дефицит кислорода, требующегося плоду для полноценного развития.

Внутриутробная гипоксия плода в качестве одного из симптомов сопровождает многие патологические состояния периода беременности и родов.

Статистически гипоксии плода принадлежит около 10% от всех беременностей и, соответственно, родов.

Ни одна биологическая ткань, будь то «молодая» формирующаяся либо «взрослая» полноценно функционирующая, неспособна существовать без кислорода. Необходим он и зародышу, и плоду, и только появившемуся на свет ребенку. Плод в разные периоды внутриутробной жизни получает необходимый для развития кислород из разных источников.

В первые две недели, когда происходит интенсивное деление оплодотворенной яйцеклетки, она не имеет кровеносной системы и, источником питания для зародыша служат клетки наружного слоя плодного яйца.

По окончании 10-дневного периода находящееся в эндометрии плодное яйцо начинает активно имплантироваться в его толщу. Этому помогают специально синтезируемые ферменты, способные растворить слизистый слой, в итоге формируется заполненная кровью полость, куда погружается будущий эмбрион.

С 8-й по 16-ю неделю клетки оболочки, окружающей плодное яйцо, активно делятся, формируя своеобразные «ворсины» — выросты с полостями внутри, в них врастают окружающие зародыш кровеносные сосуды – формируется плацента.

По истечении 4-х месячного срока плацентарное кровообращение приступает к полноценному функционированию и начинает доставлять кислород к плоду. Плацента насыщает поступающую к ней кровь кислородом, затем транспортирует ее в вену пуповины, а оттуда – в печень плода и его сердце, которое и распределяет кровь во все ткани и органы будущего ребенка по специальным соединениям — шунтам. Легкие плода внутриутробно в этом процессе участия не принимают, так как полноценными становятся только к окончанию беременности.

Первый вдох ребенок делает после рождения, тогда его легкие «расправляются» за счет поступившего воздуха. С этого момента кровь начинает перенаправляться в детские легкие, насыщаясь там кислородом и питая все ткани.

Таким образом, доминирующая роль в обеспечении кислородом тканей плода принадлежит плаценте, поэтому чаще внутриутробная гипоксия плода связана с нарушениями в ее строении или функционировании. В свою очередь, плацентарная патология почти всегда обусловлена неблагополучием со стороны материнского организма. Инфекции (особенно хронические), железодефицитная анемия, эндокринные патологии, сердечно-сосудистые недуги и многие другие состояния значительно ухудшают плацентарный кровоток и провоцируют дефицит кислорода в тканях плода.

Небольшой дефицит кислорода ткани плода способны компенсировать, но выраженное кислородное голодание всегда приводит к негативным последствиям. В зависимости от возможности плода приспособиться к гипоксии без существенного ущерба, гипоксия классифицируется на три степени: компенсированную (первую), частично компенсированную (вторую) и самую тяжелую– декомпенсированную, третью, степень. Точное определение степени гипоксии плода позволяет оценить ее тяжесть и выработать адекватную тактику терапии.

Как определить гипоксию плода? Прежде всего, неблагополучие в состоянии плода может заподозрить сама беременная. В условиях гипоксии плоду некомфортно, поэтому он начинает вести себя беспокойно, рефлекторно пытаясь найти такое положение в маточной полости, при котором будет чувствовать себя лучше, то есть начинает интенсивно двигаться. Клинически беременная чувствует это в виде чрезмерной двигательной активности («шевелении») плода. Однако следует отметить, что усиление движений плода при гипоксии отмечается лишь в начальной стадии, а при гипоксии второй и третьей степени плод становится малоактивным, затем затихает вовсе. Подсчет количества шевелений плода согласно предложенной специалистом методике помогает заподозрить гипоксию.

Достоверно ее позволяет диагностировать сочетание нескольких методик, а именно:

— Выслушивание сердцебиения плода. Дефицит кислорода заставляет сердце плода сокращаться интенсивнее, чтобы «прокачать» больше крови и извлечь из нее, соответственно, больше необходимого кислорода. После 18-ти — 20-ти недель беременности сердце плода бьется с частотой (ЧСС) 140-160 уд./мин.

— Кардиотокография (КТГ). Позволяет одновременно измерять частоту сокращений матки и ЧСС плода.

— Допплерометрия. Помогает изучить кровоток в сосудах маточной стенки и плода.

— Ультразвуковое сканирование. Выраженная гипоксия плода может быть сопряжена со структурными изменениями в тканях плаценты, патологией плода и изменением нормального объема амниотической жидкости. Данные изменения хорошо визуализируются во время ультразвукового исследования.

— Амниоскопия. Визуальная оценка околоплодных вод (количество, цвет, прозрачность) без нарушения целостности амниотической оболочки.

Иногда диагностика гипоксии плода требует дополнительных мероприятий, например, гормональных исследований.

Лечение гипоксии плода изолированно от причины ее появления не проводится. Прогноз патологии зависит как от степени гипоксии, так и от своевременной диагностики.

Причины гипоксии плода

Можно сказать, что потенциальная угроза гипоксии плода имеется у каждой беременной. Однако она не всегда развивается даже у тех, кто имеет высокий риск ее появления. Предсказать, как будет вести себя организм беременной на протяжении долгих месяцев, очень сложно, поэтому предварительно специалист просчитывает все имеющиеся риски осложнений и старается их предотвратить. Заключения вроде «угрожаемая по внутриутробной гипоксии плода», «угроза гипоксии плода», нередко фигурирующие в промежуточных диагнозах, не должны пугать беременную, так как они лишь означают, что врач выявил провоцирующий фактор, и будет стараться его компенсировать.

Следует отметить, что перечислить все возможные причины, провоцирующие гипоксию плода, невозможно. Данное состояние не просто имеет множество причин, оно также может появиться и на фоне, казалось бы, благополучного течения беременности. Условно все провоцирующие гипоксию факторы можно классифицировать на те, которыми обладает организм беременной; которые реализует система кровообращения «плод-плацента», а также на патологии развития самого плода.

Предпосылки к нарушению насыщения кислородом тканей плода создаются даже нормально протекающей беременностью:

— Беременность предполагает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери. Объем циркулирующей крови увеличивается на 30%, так как ее должно «хватить» и плоду, а чтобы ее «прокачать», сердце увеличивает количество сокращений, то есть начинает работать на пределе.

— Чтобы беременность не прервалась досрочно, яичники (желтое тело), а затем плацента синтезируют гормон прогестерон. Под его воздействием венозные стенки становятся менее эластичными.

— Растущая матка поднимает диафрагму, тем самым меняя внутрибрюшное давление, что сказывается на кровотоке.

— По мере увеличения матка давит и деформирует вены малого таза, затрудняя продвижение крови по ним. При многоплодной беременности данный фактор провоцирует гипоксию у плодов чаще прочих.

Перечисленные изменения увеличивают нагрузку на сердце и сосуды беременной, но являются физиологически допустимыми и не приводят к осложнениям. Однако если у беременной имеются хронические сердечно-сосудистые патологии (варикоз, миокардит, пороки сосудов и сердца), такая нагрузка может спровоцировать адаптационный срыв.

Среди патологических состояний гипоксию нередко провоцирует дефицит железа (анемия). Железо участвует в транспортировке кислорода к тканям, если его становится мало – кровь насыщается кислородом недостаточно.

Угроза гипоксии плода возрастает, если беременная имеет эндокринные патологии (сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы) или заболевания системы дыхания (бронхиальную астму).

Переоценить влияние стрессовых ситуаций и сложной психоэмоциональной обстановки на течение беременности невозможно. Сильные эмоции провоцируют выброс «гормона стресса» — кортизола, он спазмирует стенки любых сосудов, в том числе и плацентарных. Помимо гипоксии, стрессы провоцируют и аномальные маточные сокращения, что чревато несвоевременным прекращением беременности.

Еще один негативный фактор, влияющий на состояние сосудов в системе «плод — мать» — курение. При участии никотина в плацентарных сосудах формируются микротромбы, и кровоток меняет параметры на патологические.

Самая частая причина нарушения кровотока в плаценте – ее инфицирование. У истоков инфекционного воспаления могут находиться вирусы, грибы, кокковая флора. Под влиянием инфекции в тканях плаценты развивается отек, повреждаются стенки сосудов, изменяется вязкость крови.

Инфекция может локализоваться не только в зоне плаценты. Иногда она способна преодолевать защитный «барьер» плаценты и проникать к плоду. Инфицирование плода, привыкшего к стерильной среде обитания, провоцирует серьезные последствия вплоть до внутриутробной гибели.

Иногда внутриутробную гипоксию провоцирует аномальное расположение плаценты, когда она прикрепляется к маточной стенке на участке, который хуже кровоснабжается. Чаще подобное случается при наличии аномалий развития матки.

Таким образом, внутриутробная гипоксия плода может сопровождать множество патологических состояний.

Симптомы и признаки гипоксии плода

В разные сроки гестации гипоксия по-разному влияет на развивающийся плод. Если она появляется на ранних сроках, то может замедлить формирование эмбриона, а в последнем триместре ее влияние направлено на нервную систему плода, его развитие и адаптационные механизмы.

Симптомы гипоксии плода зависят от степени нарушения кровоснабжения плаценты и, соответственно, плода. Для характеристики степени гипоксии плода используются два важных клинических критерия – интенсивность шевеления плода и частота его сердечных сокращений.

• 1 степень гипоксии характеризуется как компенсированная, то есть устраняемая усилиями материнского организма, когда шевеление и сердцебиение плода учащаются лишь изредка, не приводят к осложнениям.

• 2 степень уже имеет субкомпенсированный характер, когда риск срыва адаптационных механизмов возрастает.

• О внутриутробной гипоксии 3 степени говорят как о декомпенсированной, это значит, что плод не в состоянии нормально существовать в условиях жесткого кислородного дефицита.

Чтобы определить степень влияние гипоксии на плод, изучается кровоток в плаценте, измеряется сердечный ритм плода.

Иногда специалисты классифицируют гипоксию плода не по продолжительности воздействия патологического фактора, а по выраженности клинических проявлений. Тогда используются термины «угрожающая гипоксия» или «начавшаяся гипоксия».

Об угрозе гипоксии говорят, если явные признаки кислородной недостаточности отсутствуют, но имеются предпосылки к ее появлению. Подобная ситуация провоцируется патологиями матери или изменениями плаценты. Угрожающая гипоксия может перейти в начавшуюся и даже хроническую, но нередко при хорошо развитых адаптационных механизмах остается лишь на стадии вероятности.

Если на фоне благополучия у плода начинают регистрироваться первые признаки кислородной недостаточности, гипоксию считают начавшейся.

Как определить гипоксию плода? Нередко обеспокоенные прочитанной информацией и рассказами подруг беременные задают этот вопрос специалистам. Иногда, если риск развития патологической гипоксии невысок, беременную обучают, как определить гипоксию плода по количеству его шевелений. Методика не отличается высокой точностью, так как основана на субъективных ощущениях. Беременной предлагается принять комфортную позу (лучше на боку) и прислушиваться к поведению малыша, подсчитывая количество его шевелений. Как правило, за час шевеления ощущаются не менее 10-ти раз, а если их меньше – стоит пройти дополнительное обследование.

Острая гипоксия плода

Чаще острая гипоксия плода диагностируется в родах, реже ее констатируют во время беременности. Самой неблагоприятной считается ситуация, когда обе формы гипоксии, острая и хроническая, сочетаются.

Острая гипоксия появляется внезапно, развивается стремительно и может погубить плод очень быстро. Подобное состояние чаще наблюдается в родах, но может возникнуть и до их начала.

Причинами острой гипоксии чаще становятся неправильное расположение пуповины, когда она туго многократно обвивается вокруг ребенка. Подобное может произойти и в родах, и когда беременность только вынашивается. Сосуды плода пережимаются, и кислород перестает поступать к плоду. Длительное кислородное голодание приводит к гибели мозговых клеток плода, поэтому ситуация требует экстренного решения.

Также острую гипоксию плода диагностируют в случае наличия узлов на пуповине, отслойки плаценты, разрыве матки и прочих серьезных патологиях.

Осложненные роды могут стать причиной острой гипоксии плода. В родах ее чаще именуют асфиксией (удушьем). Она появляется на фоне:

— Выпадения пуповины и/или ее пережатия, кода кровь по пупочным сосудам внезапно перестает питать ребенка.

— Предлежания плаценты, когда она располагается аномально низко и частично препятствует рождению плода.

— Аномальной родовой деятельности, особенно когда голова ребенка длительно «стоит» в родовых путях из-за слабых потуг.

Диагностика гипоксии плода в острой форме не вызывает затруднений.

vlanamed.com

признаки, причины, лечение, профилактика. Хроническая гипоксия плода

Одна из сложнейших патологий при беременности – это гипоксия плода. Но что скрывает за собой этот медицинский термин? Обо всем подробно и по порядку.

Симптоматика

гипоксияМалыш в период внутриутробного развития получает необходимое количество кислорода через пуповину и плаценту. И если его недостаточно, то у ребенка начинается кислородное голодание, или гипоксия. Женщины, ожидающие ребенка, часто желают знать – каковы же признаки гипоксии плода при беременности? Увы, но в течение первых трех месяцев каких-либо внешних признаков гипоксия не имеет. Симптомы данной патологии могут быть выявлены с помощью узи.

Заподозрить развитие гипоксии сама мама может лишь во втором триместре, когда становятся ощутимы шевеления малыша. При этом важно следить за периодичностью движений. Когда малыш бодрствует, он активно шевелится. Его движения ощущаются примерно пару минут, а затем малыш успокаивается. Вот такая связка «движение – покой» и принимается за один период. Как правило, мама ощущает не менее десяти таких периодов в течение суток. Такое постоянное движение – норма. Гораздо опаснее, если ребенок становится менее активным. Именно уменьшение двигательной активности малыша и является ярким признаком развивающейся гипоксии.

Еще одним симптомом кислородного голодания служит снижение частоты сердцебиения малыша или нарушение его ритмичности. Это уже может заметить врач в процессе планового осмотра будущей мамочки.

Причины развития гипоксии

Каковы же причины гипоксии плода при беременности? Их обязана знать каждая будущая мама. Довольно часто гипоксия является сопутствующим осложнением и практически совсем не зависит от наследственности. Стать инициатором развития этого серьезного осложнения могут:

  • гестоз;
  • железодефицитная анемия;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • бронхиальная астма;
  • преждевременное старение плаценты;
  • отслоение плаценты;
  • курение;
  • простудные заболевания;
  • повышенное артериальное давление и некоторые другие заболевания.

Развитие данной патологии может быть вызвано и совершенно банальными причинами: это может быть, в частности, продолжительное нахождение в душном помещении или неудобной позе. Не рекомендуется и слишком длительное и частое пребывание в положении  на спине, так как в таком случае пережимается нижняя полая вена, отвечающая за поступление кислорода к малышу. Одна из причин, независящих от матери,  — это тугое обвитие пуповиной, нарушающее кровоток.

Хроническая гипоксия плода

гипоксия плодаХроническая гипоксия плода при беременности, как правило, развивается по вине самой женщины. Несвоевременная постановка на учет, отказ от проведения анализов или узи может стать причиной того, что врач попросту не сможет вовремя заметить развивающуюся патологию. А последствиями хронической гипоксии становятся:

  • нарушения в формировании органов;
  • маленькая масса тела плода;
  • общая задержка развития.

На позднем сроке эта патология способна стать причиной следующих отклонений:

  • поражение ЦНС;
  • нарушение общего физического развития.

Последствия гипоксии требуют лечения после родов. Малыши, рожденные с диагнозом «хроническая внутриутробная гипоксия», очень плохо кушают, довольно беспокойны. К тому же у них, как правило, наблюдаются нарушения со стороны нервной системы. Последствия гипоксии дают знать о себе в течение длительного периода времени – у детей может наблюдаться задержка психического и речевого развития.

Лечение гипоксии

Если поставлен диагноз «гипоксия плода при беременности», лечение ни в коем случае нельзя игнорировать. Для каждого отдельного случая выбирается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, но в целом врач может сделать следующее:

  • направить на проведение анализов с целью уточнения причин патологии;
  • прописать препараты, способствующие нормализации плацентарного кровотока;
  • рекомендовать средства, снижающие тонус матки, чтобы избежать выкидыша либо начала преждевременных родов;
  • назначить прием препаратов, уменьшающих вязкость крови;
  • назначить прием витаминных комплексов, а также препаратов, способных стабилизировать процессы липидного обмена.

Профилактика гипоксии

профилактика гипоксииВсегда было известно, что болезнь проще предупредить, чем лечить. Это золотое правило распространяется и на данную проблему. Поэтому чтобы избежать проблем, необходима профилактика гипоксии плода при беременности, включающая:

1. Долгие прогулки на свежем воздухе.

Пешие прогулки прекрасно стимулируют работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Легкие перерабатывают больший объем кислорода, при этом значительно улучшается газообмен крови, а, следовательно, и к малышу поступает большее количество кислорода. Гулять следует ежедневно не менее 2 часов.

 2. Небольшие физические нагрузки.

Умеренные нагрузки на организм мамы пойдут ребенку лишь на пользу. Занятия гимнастикой, йогой, посещение бассейна способствуют улучшению плацентарного кровообращения, повышая в разы уровень насыщения кислородом  крови, поступающей к малышу. Но помните, что все нагрузки необходимо согласовывать с наблюдающим вас гинекологом. Безусловным противопоказанием к занятиям является анемия.

 3. Упражнения для дыхания.

 Увеличивающаяся во время беременности матка препятствует совершению полного вдоха. Это приводит к небольшому кислородному голоданию организма и мамы, и ребенка. Именно поэтому и появляется необходимость в умении правильно дышать, что также в последствие пригодится во время родов.

 4. Правильное питание

Несбалансированный рацион беременной женщины может стать причиной развития гестоза и, как следствие, гипоксии плода. Такое питание может спровоцировать также и развитие анемии, которая часто провоцирует формирование кислород-дефицитных состояний плода.

womama.ru

Гипоксия плода при беременности

Вероятно, уже не осталось людей, которые не знали бы, что во время беременности все мысли женщины могут устремляться исключительно в одном и том же направлении. Женщина думает, мечтает и ждет только своего будущего малыша. Она думает только о самой счастливой будущей совместной жизни с малышом, и даже уже сейчас печется о его текущем состоянии здоровья и комфорте его пребывания в животике у мамы. И конечна любая будущая мамочка желает, чтобы ее кроха своевременно родился максимально крепеньким, здоровеньким и встретил этот мир вовремя. 

 

Естественно для того чтобы будущий малыш во время течения беременности  развивался абсолютно полноценно и чтобы предстоящие роды прошли максимально благополучно, все жизненные процессы идущие в обоих организмах – имеется ввиду в детском, и в материнском организмах – обязательно должны протекать физиологически нормально, как заложено природой.

 

Ведь буквально любое нарушение физиологических процессов может впоследствии сказываться на состоянии здоровья будущего малыша. А вот возникать подобные ситуации могут по многим сторонним причинам. И совсем нередко беременным женщинам могут ставить такой опасный диагноз как «гипоксия растущего плода». И поверьте это самый серьезный повод глубоко задуматься и активно действовать во спасение малыша.

 

Что при гипоксии происходит?

 

Само слово «гипоксия» в переводе с латыни означает недостаточное количество кислорода. А это означает, что когда речь заходит о таком диагнозе как гипоксия плода, малыш в утробе матери попросту недополучает так необходимый ему кислород из организма матери. И в дальнейшем может наступать сильнейшее кислородное голодание самого плода, именно так об этом состоянии говорят современные медики. Подобное состояние иногда может развиваться во время нормального течения беременности (и вот тогда-то медики и ставят диагноз под названием хроническая гипоксия плода) или же непосредственно при начале родовой деятельности (но тогда речь уже будет идти именно об остро текучей гипоксии).

 

Так что же все-таки происходит, когда организму ребеночка не хватает поставляемого матерью кислорода? Конечно, будущий малыш начинает попросту задыхаться. Однако такое состояние наступает это не сразу и не так быстро. Прежде всего, в его совсем маленьком организме должен произойти целый ряд серьезных нарушений, причем последствия таковых, конечно если своевременно не выявить наступающую гипоксию и не суметь предпринять своевременные лечебные меры, могут быть попросту необратимыми.

 

Так, к примеру, нехватка кислорода, произошедшая на самых ранних сроках наступившей беременности (когда активно осуществляется закладка и даже формирование важнейших органов и даже их систем) вполне может спровоцировать сильнейшие нарушения развития у эмбриона, причем вплоть до сложнейших аномалий и даже увечий. В тех же случаях когда гипоксия возникает на поздних сроках беременности или вообще непосредственно перед родами  будет страдать центральная нервная система будущего ребеночка и соответственно его физическое развитие.

 

Как правило, это может быть и реальная задержка роста ребенка, новорожденный значительно хуже будет адаптироваться к новой для него среде, а кроме того это могут быть и различные физические или даже психические отклонения. Надо отметить, что у тех деток, которые при рождении испытывали на себе гипоксию, отмечаются реальные нарушения и вегетативной нервной системы, иногда это проявляется гипертонусом всех мышц, малыш становится беспокойным, часто капризничает, иногда плохо ест и мало, беспокойно спит. Естественно такие детки должны будут находиться под практически постоянным и тщательнейшим наблюдением врача невролога.

 

Непосредственно в то время когда эмбрион переживает острую нехватку кислорода, практически все его жизненно важные органы и их системы начинают трудиться в усиленном режиме, таким образом, пытаясь отыскать для себя крайне важный и даже жизненно необходимый газ. Причем надо отметить что это, вполне возможно благодаря несколько повышенным компенсаторным механизмам, заложенным в маленький организм матушкой природой. Женщина же обычно может ощущать такую активизацию резко усиленной подвижностью своего будущего малыша.

 

Однако же, как вы понимаете, данные компенсаторные механизмы не смогут продержаться слишком долго. И в том случае если необходимое количество получаемого крохой кислорода не суметь вовремя восстановить и соответственно не нормализовать имеющийся обмен веществ ребенка вовремя, совсем скоро может наступить резкое угнетение физиологических функций. Сам же ребеночек попросту затихает, так происходит, потому что без достаточного количества кислорода он попросту больше не способен двигаться. Как вы понимаете, последствия подобных состояний могут быть плачевны и, к сожалению совершенно необратимы.

 

А посему, если беременная женщина после внезапного и довольно длительного повышения активности малыша чувствует что наступил период полного спокойствия крохи, и женщине кажется, что плод как будто замирает (вернее можно посчитать шевеления, это время когда женщина ощущает  не более чем три шевеления в час), к своему врачу нужно обратиться незамедлительно! Выявить же наличие гипоксии с самой наибольшей достоверностью возможно путем определенных дополнительных исследований. Это, прежде всего такие исследования как кардиотокография  и, конечно же, допплерометрия.

 

Так почему же подобные состояния наступают?

 

Как вы, вероятно, помните из школьного курса анатомии, кислород должен поступать ко всем человеческим органам и их системам непосредственно разносимый потоком крови. Транспортировать кислород к органам призван гемоглобин, а, к сожалению, при отсутствии такого микроэлемента как железа он попросту не способен вырабатываться.

 

Так, к примеру, при  таком заболевании  как анемия (это и есть дефицит железа) нормальная выработка организмом гемоглобина и соответственно нормальное поступление кислорода в кровоток и затем далее по всему организму алогичным образом может снижаться. Однако же резкая нехватка того же железа в крови самой матери – это вовсе не единственная из возможных причин возникновения такого состояния как гипоксия.

 

Надо отметить, что практически всегда во время беременности общий объем циркулирующей в организме матери крови может существенно возрастать, ведь согласитесь, через плаценту женщина должна питать еще и плод. И, конечно же, в том случае, когда маточно-плацентарный кровоток или обмен веществами ухудшается, эмбрион попросту не имеет возможности получать так ему необходимое количество всех тех питательных веществ, которые ему необходимы.

Причем, в том числе эмбрион может недополучать и кислород, который не достаточно, хорошо поступает к нему с кровью матери. Нарушение такого обмена веществ происходящего между будущей мамочкой и ее будущим малышом возникает обычно при так называемой плацентарной недостаточности. Естественно блокировать поступление достаточного количества кислорода к плоду может и курение в период беременности, поскольку как вы наслышаны, никотин способен резко сужать все сосуды женского организма и соответственно нормальное кровообращение может нарушаться.

 

Учеными доказано, что табачный дым способен проникать к эмбриону непосредственно через плаценту, и малыш попросту оказывается в густой дымовой завесе – согласитесь как же тут крохе не задохнуться… нельзя забывать что не самым лучшим образом может действовать на сосуды мамы и ее малыша и алкоголь.

 

Если же говорить в целом, то на развитие гипоксии может повлиять провоцирующим образом целый ряд различных заболеваний (в особенности это хронические заболевания беременной женщины) и неких нарушений, как в организмах будущего ребеночка, так и самой матери или даже в плаценте.

Это, прежде всего:

 

  • Различные сердечнососудистые заболевания самой беременной женщины, возникшие еще до беременности
  • Различной степени железодефицитная анемия.
  • Различные легочные заболевания (это заболевания дыхательных путей, типа бронхитов, пневмоний и прочих).
  • Частые глубокие стрессы.
  • Внезапный гестоз.
  • Иногда перенашивание малыша в утробе.
  • Различной степени многоводие.
  • Иногда многоплодие.
  • Различные нарушения при так называемом тазовом предлежании.
  • Частые угрозы прерывания беременности или даже преждевременных родов.
  • Различные патологические изменения плаценты или пуповины.
  • Различные аномалии нормального течения родовой деятельности.
  • Многочисленные внутриутробные инфекции, и как следствие мощнейшая интоксикация, как матери, так и плода.
  • Так называемая гемолитическая болезнь растущего плода.
  • Различные врожденные пороки развития у эмбриона
  • Лишком длительное сдавливание головки малыша во время прохождения родовыми путями и так далее.

 

Таким образом, такое состояние как гипоксия всегда следует рассматривать как, процесс вызываемый целым комплексом серьезнейших изменений происходящих как в организме будущей матери так собственно и ее ребенка.

 

Как подобные состояния лечат?

 

В том случае, когда беременной женщине ставят такой диагноз как гипоксия, ее вполне могут даже госпитализировать на стационарное лечение. Поскольку для успешной борьбы с гипоксией плода иногда необходимо обеспечение абсолютно полного покоя и, конечно же, своевременное проведение необходимого курса соответствующей терапии. Хотя, конечно же, иногда бывают и такие состояния, которые вполне возможно, было бы лечить в домашних условиях, однако с регулярным посещением женской консультации или той же больницы. Ваш врач, прежде всего, должен будет выяснить, какое именно заболевание или состояние смогло вызвать развитие определенной степени гипоксию, и только после этого назначить соответствующую терапию направленную как на лечение самого заболевания так собственно и на облегчение состояния гипоксии.

 

Наиболее часто терапию проводят именно комплексно. Однако же в том случае если положительной динамики так и не выходит добиться и состояние плода постоянно ухудшается – то однозначно будет рассматриваться вопрос о срочном проведении операции кесарева сечения (однако как вы понимаете это возможно, только лишь на сроках беременности не менее чем 28 недель беременности).

 

Каким образом, возможно, было бы предотвратить гипоксию?

 

Как говорит современная статистика, гипоксию плода, как диагноз, ставят приблизительно в десяти с половиной процентах всех случаях беременности. Однако для того чтобы не попасть в данный удручающий список, необходимо совсем не многое. Нужно всего лишь постоянно во время беременности придерживаться строго определенного здорового образа жизни.

 

Итак, самое главное – это, конечно же, бросить курить если вы курили ранее и не употреблять ни капли спиртных напитков. Кроме того по возможности, стараться дышать только исключительно чистым воздухом вокруг вас. Это значит, что если вы до беременности проживали  в каком-то сильно загрязненном вредными газами районе, то на время беременности будет лучше переехать куда-то в более чистую природную зону. Ежедневно как можно чаще старайтесь проветривать помещение, где вы живете ночуете, или работаете. Старайтесь буквально каждый день устраивать спокойные и довольно длительные прогулки естественно на свежем воздухе. Однако же при таких гуляниях старайтесь не забывать и о полноценном здоровом отдыхе и сне.

 

Идем далее, полноценное здоровое питание и своевременная профилактика все той же железодефицитной анемии будут иметь одно из самых первостепенных значений.

 

Надо сказать, конечно же, даже самый здоровый и рациональный образ жизни и здоровое полноценное и рациональное питание все же никогда не смогут стать абсолютной и стопроцентной гарантией отсутствия во время беременности такого состоянии как гипоксия. Однако же это однозначно вполне существенно сможет повысить ваши шансы на своевременное ее предотвращение. Помимо того, своевременные и регулярные осмотры у ведущего вашу беременность гинеколога и, конечно же, консультации с соответствующими узкими специалистами смогут помочь вам вовремя выявить что-либо неладное, а значит, и своевременно исправить ситуацию.

 

Состояние острой гипоксии плода

 

Давайте скажем еще буквально несколько слов о недостаточности кислорода, которую может испытывать ребеночек непосредственно во время родовой деятельности – такое состояние называют острой гипоксией плода. Стоит сразу сказать, что подобное состояние может возникать по целому ряду различных причин. Так это может быть и слишком стремительный или наоборот сильно затянувшийся родовой процесс, когда скажем, застрявшему непосредственно в родовых путях крохе попросту становится нечем дышать. Иногда это может быть обвитие шейки плода пуповиной. Иногда и преждевременное старение, а затем и преждевременная отслойка самой плаценты. Причем все это способно приводит к сильнейшей асфиксии малыша (а точнее к удушью).

 

Если же непосредственно во время родовой деятельности развивается такое состояние как острая гипоксия, то принимающий роды врач в обязательном порядке должен будет следить за состоянием рождающегося малыша. А в частности он должен будет проводить кардиомониторинг, постоянно отслеживая сердечную деятельность крохи. Реальными предпосылками к такому состоянию могут стать слишком мутные или зеленоватые отошедшие воды.

 

Такое состояние вод может означать, что в них попросту попал меконий. Однако данный критерий, возможно, было бы принимать во внимание только исключительно при нормальном головном предлежании малыша. Помимо этого, о наступлении острой гипоксии так же возможно было бы судить и по анализам самих околоплодных вод или по анализам крови самого плода (непосредственно по уровню рН).

 

Слишком же затяжное и постоянно нарастающее состояние острой гипоксии при родовой деятельности является реальным показанием для экстренного проведения кесарева сечения.

 

Однако же всегда следует четко для себя понимать, что даже состояние острой гипоксии однозначно уходит своими корнями именно в период вынашивания крохи. И в тех случаях, когда реально возникающие в данный период времени нарушения или патологические изменения суметь выявить своевременно, то очень многих неприятностей вполне возможно будет полностью избежать.

mamapedia.com.ua

Гипоксия плода при беременности: почему развивается 

Достаточно часто женщину, вынашивающую ребенка, беспокоят различные заболевания и патологии, которые нарушают процесс формирования здорового плода. Одна из таких патологий – гипоксия плода при беременности. Будущей маме не стоит паниковать в таком случае, так как стрессы или эмоциональные переживания негативно отразятся на ребенке.

Что это

Причины и признаки гипоксии плода при беременности

Согласно официальным источникам, гипоксия плода у беременной мамы обозначает нарушение снабжения кислородом организма ребенка в утробе. Кровеносная система матери во время беременности тесно связана с плодом. Снабжение кислородом всех систем малыша проходит через плаценту матери из ее крови. Такая патология развивает кислородную недостаточность, что впоследствии приводит к нарушению развития многих органов и их функционирования.

Изменения в физиологических процессах могут негативно отразиться на самых важных системах организма – сердечно-сосудистой и нервной. Заболевание способно проявить признаки на любом сроке беременности. Если организм формирующегося ребенка длительное время будет испытывать последствия гипоксии, тогда роды могут пройти достаточно тяжело, а слабый малыш способен родиться с отклонениями в физическом или умственном развитии.

Причины и признаки гипоксии плода при беременности

Гипоксия плода во время беременности может развиваться медленно при незначительной нехватке кислорода в организме, или стремительно, если плацента истощена. Данная патология условно разделена на два типа – острую и хроническую гипоксию плода. Признаки типологии проявляются при родах, когда фиксируется нарушение текущего процесса.

Заболевание имеет множество опасных последствий, если не обнаружить его симптомы своевременно, предотвратив ухудшение состояния внутренних органов ребенка. Развитие аномалий не влияет на период беременности, они всегда оказывают неблагоприятные последствия.

Симптомы

Первые признаки гипоксии плода может обнаружить сама мать. Однако проявление признаков обычно происходит на второй половине срока беременности женщины, когда в утробе начинает шевелиться ребенок.

Если патология развивается на раннем этапе, то никаких симптомов может и не проявиться. В это время мама будет себя нормально чувствовать.  На более позднем сроке беременности в первую очередь следует обращать внимание на активность плода. Распознать гипоксию можно, зафиксировав периодичность движений ребенка. Около десяти раз за сутки он может начинать активно шевелиться в утробе в течение нескольких минут, а затем затихать 1-2 часа. Такие признаки резкой подвижности плода может проявляться как в дневное время, так и ночью, когда мама спит.

У беременной девушки болит голова

Если подвижность снизилась, то это может характеризовать слабое снабжение кислородом его организма. При обострении кислородной недостаточности, малыш в утробе может практически не шевелиться, так как его клетки истощенны.

Определить симптомы и первые признаки заболевания можно, проведя диагностирование в больнице. Во время беременности требуются плановые осмотры у врача, который может обнаружить некоторые отклонения от нормы. Одним из симптомов гипоксии плода является снижение частоты его сердцебиения или частые изменения сердечного ритма за небольшой промежуток времени.

Во второй половине периода беременности у ребенка должно хорошо прослушиваться сердцебиение через брюшную полость при помощи акушерского стетоскопа. Если плановые осмотры проводить регулярно, тогда врач сможет определить симптомы кислородной недостаточности на раннем этапе и назначить необходимое лечение.

Также следует отметить один из косвенных признаков, свидетельствующего о гипоксии плода. Во время беременности плацента матери может иметь различные отклонения от нормы. Она способна стать слишком толстой или тонкой в определенный период беременности, не соответствуя его сроку.

Плод в утробе матери

Если у беременной женщины слишком рано начинает отслаиваться плацента, тогда это может свидетельствовать о развитии гипоксии. Преждевременное созревание также относится к таким симптомам.

Патологические симптомам гипоксии обычно проявляются на 35-36 неделе беременности. К ним необходимо отнести депрессию беременной, частую бессонницу и усталость, быструю утомляемость, частую тошноту. После 35 или 36 недели часто проявляется нарушенное давление, а также проблемы и с органами слуха и зрения. При длительных симптомах гипоксии после 35-36 недели беременности патология может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы точно определить симптоматику заболевания врач назначает диагностику. Одним из самых распространенных методов выявления признаков патологии у беременной женщины – УЗИ.

При обнаружении характерных симптомов гипоксии плода женщине назначается лечение и наблюдение в стационаре. При необходимости могут назначаться дополнительные исследования и методы диагностики для отслеживания работы внутренних органов.

Видео «Гипоксия плода»

Причины

Развитие гипоксии плода при беременности обычно начинается по причине протекания неблагоприятных процессов в организме матери. Существует широкий спектр различных факторов, влияющих на нарушение снабжение кислородом ребенка в утробе.

Прежде всего, нужно отметить, что протекание различных заболеваний в период беременности – основная причина проявления симптомов патологии. Если у женщины наблюдается анемия, интоксикация организма или нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, то это в обязательном порядке отобразится на ребенке.

Сбои в стабильном функционировании плацентарного кровотока. Такая причина может появиться вследствие различных патологий пуповины или плаценты матери, разрыва матки, гистоза или длительного вынашивания плода (более 39-40 недель).

Употребление медикаментозных препаратов может отразиться на кровоснабжении и поступлении кислорода в клетки ребенка. Пороки развития у ребенка в утробе (наследственность) могут стать причиной гипоксии. Так как развитие признаков заболевания обычно приводит к нарушению кислородного снабжения матки, изменению процесса обмена веществ, понижается уровень гемоглобина в крови матери, наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность.

Доктор слушает ребенка стетоскопом

Заболевание имеет приобретенный характер и не развивается по причине генетических отклонений. Гипоксия способна развиться у будущей матери по причине ее заболеваний, как до начала беременности, так и во время вынашивания плода.Патологические отклонения, которые поражают легкие или систему органов дыхания (бронхит, астма). Негативно также влияет курение во время беременности.

Сахарный диабет также является частой причиной гипоксии, так как изменение уровня сахара в крови отображается и на насыщенность клеток кислородом. Также причина может заключаться в интоксикации организма – временный токсикоз у беременной женщины, пищевое или химическое отравление организма, небезопасные и вредные условия труда, а также нарушение функционирования почек.

Осмотр у врача девушки

Обострение гипоксии плода может проявиться при осложнениях во время беременности. Так увеличение объема околоплодных вод (многоводие) способно спровоцировать кислородное голодание плода. Развитие гистоза на 35-36 недели беременности.

Причиной патологии может быть неправильное положение плода в утробе матери. Или же при вынашивании одновременно двух или нескольких детей. Это приводит к распределению кислорода и уменьшению получаемых пропорций детьми.

Также кислородное голодание может быть в том случае, если у матери у ребенка разные группы крови. Несовместимость крови называется гемолитической болезнью. Обнаружение острой гипоксии может быть при родах. Так в околоплодных водах появляется мутный зеленоватый оттенок и содержание мекония. У ребенка может быть аритмия – слишком высокое или низкое сердцебиение.

Как предотвратить

Обследование УЗИ беременной девушки

В качестве профилактики необходимо вылечит заболевания, которые могут стать причиной кислородного голодания плода. Избежать развития заболевания значительно проще, чем проводить лечение. По этой причине необходимо приходить на плановые осмотры к врачу. Диагностирование протекающей беременности позволит обратить внимание на признаки патологии до их обострения или ухудшения состояния ребенка. Также нужно регулярно сдавать кровь на анализы.

Даже если женщина находится на 35-36 неделе беременности, то ей также необходимо выходить на прогулку, дышать свежим воздухом. Профилактика гипоксии позволяет снизить риск развития симптомов. Один из методов терапии является аквааэробика – специальные занятия в воде для беременных женщин.

Также предотвратить развитие заболевания можно при помощи особых кислородных коктейлей – вода с разведенными фиторастворами. После 36 недели плод считается выношенным, и если роды затягиваются, необходимо следить за состоянием ребенка и функционированием его организма. Наблюдение позволит своевременно предотвратить последствия гипоксии или других заболеваний.

Как лечить

Причины и признаки гипоксии плода при беременности

Своевременное обнаружение гипоксии плода и ее лечение позволит избежать многих осложнений, которые в первую очередь коснутся здоровья ребенка. В первую очередь при обнаружении кислородной недостаточности ребенка во время его вынашивания следует обратить внимание на образ жизни матери. Необходимо больше отдыхать. Постельный режим при таком заболевании нужен для улучшения циркуляции крови. Также следует соблюдать диету, режим питания. Настоятельно не рекомендуется курить и употреблять алкоголь, что повлияет на циркуляцию кислорода в организме.

Если у врача есть подозрения на гипоксию, тогда он может принять решение о госпитализации будущей матери. Находясь под наблюдением врачей, снижается риск обострения патологии, так как они смогут быстро оказать помощь беременной женщине.

Если обнаружена гипоксия плода и беременность не началась на 39-40 неделе, тогда врачи могут настаивать на кесаревом сечении. Это необходимо, чтобы достать плод раньше, чем кислородное голодание ребенка приведет к патологическим изменениям в его организме.

Для лечения назначается лекарственная терапия. Обычно она направлена на снижение активности матки. Среди таких препаратов часто встречаются Папаверин, Гинипрал, Но-шпа. При лечении хронической гипоксии требуется употребление стимулирующих препаратов, витаминных комплексов, а также таких лекарств, которые способствуют улучшению обмена веществ и проницаемость клеток.

Терапия с использованием барокамеры. Врач назначает определенное количество сеансов за курс. Эти процедуры способствуют обогащению кислородом крови матери и улучшению снабжения им ребенка.

Видео «Гистоз — как причина гипоксии плода»

Из видео вы узнаете, как токсикоз и гистоз влияют на гипоксию плода у молодых мам и женщин среднего возраста.

lechimdetok.ru