Симптомы низкого ХГЧ на ранних стадиях беременности. Хгч вне беременности


Повышенный ХГЧ при беременности на ранних и поздних сроках: причины, лечение

Хорионический гонадотропин

Повышение хорионического гонадотропина человека в процессе вынашивания ребенка представляет собой диагностический показатель, который имеет физиологическую или патологическую причину. Его используют для экспресс-определения беременности спустя несколько дней после задержки, используя для этого химические тест-полоски, показывающие наличие гормона в моче. В другом случае исследование проводят в лаборатории, где для анализа берут венозную кровь. Увеличенное содержание ХГЧ в плазме крови нередко отображает генетическую патологию плода.

1

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, вырабатывающийся тканями хориона при завершении имплантации зародыша, то есть на 6-8 сутки после оплодотворения, являющийся маркером наступления беременности. Быстрый рост характеризуется повышением в несколько тысяч раз к 7-11 недели беременности; затем его уровень постепенно снижается, что является физиологической нормой.

Хорионический гонадотропин человека выполняет ряд жизненно важный функций, среди которых:

  • Повышение выработки глюкокортикостероидов, которые адаптируют женский организм к беременности.
  • Обеспечение естественного вынашивания ребенка; иначе его называют «гормоном беременности». Его наличие в крови говорит о правильном развитии желтого тела беременности, которое вырабатывает прогестерон.
  • Влияние на ворсины хориона, способствуя тем самым нормальной жизнедеятельности плаценты – самого важного органа для плода.

Без хорионгонадотропина репродуктивная функция является невозможной. Именно на нем основываются множественные тесты на определение беременности, в том числе на ранних сроках.

ХГЧ при беременности: правила сдачи анализа, таблица нормы по неделям, расшифровка результатов

2

Закономерности изменений уровня ХГЧ у беременных женщин

С начала имплантации зародыша и до 12 недель после зачатия, содержание гормона каждые два дня увеличивается вдвое. С 13 недель до 20 уровень ХГЧ столь же стремительно падает, в конечной концентрации его становится в 2 раза меньше относительно максимальной величины. В таком количестве он находится в крови до самих родов, а после них - постепенно снижается.

Врачи определяют два анализа на уровень хорионического гонадотропина человека в организме женщины после зачатия. Общий ХГЧ и бета-хорионический гонадотропин представляет собой различные фракции, которые имею свое непосредственное диагностическое значение. На ранних сроках беременности общий анализ находится в большом количестве в моче, что свидетельствует о развитии плода. Во втором триместре общий ХГЧ определяют в сыворотке крови; процедура входит в обязательную пренатальную диагностику. Исследование осуществляется тройными и четвертными тестами.

Содержание свободного бета-ХГЧ свидетельствует о развитии патологии. Данный анализ указывает на наличие трофобластных (пузырный занос) и опухолей яичников. Также анализ на ХГЧ используется в периоды первого и второго триместра для выявления групп риска по хромосомным аберрациям плода. При их определении женщине рекомендуют прерывание беременности, так как состояние опасно для плода и чревато инвалидизацией будущего ребенка.

Если хорионический гонадотропин выше нормы у девушек при отсутствии беременности, взрослых женщин в период менопаузы или мужчин, то это говорит о наличии новообразования в организме, которое и продуцирует данный гормон.

Точность анализа на β-хорионгонадотропин человека является правдивой, но нужно помнить о человеческом факторе, поэтому при обнаружении аномально высоких показателей необходимо повторно пройти обследование. По статистическим данным примерно у 2% беременных женщин определяются ложноположительные результаты.

Низкий ХГЧ при беременности: причины, вероятность ошибки

2.1

Отдельные состояния и их причины

Повышение хорионгонадотропина при беременности обусловлено многими факторами. В зависимости от них будут отличаться и клиническая картина состояния, и возможность благоприятного исхода.

Период беременностиПатологическое состояниеОсобенности развития
РаннийПузырный заносПузырный занос относится к заболеваниям трофобласта. При такой патологии эмбрион развивается неправильно, так как ворсины хориона разрастаются в виде большого количества мелких пузырьков. Пузырный занос приводит к гибели плода, а сами разрастания характеризуются метастазированием и приводят к усиленному росту опухоли. Выявить у беременной женщины пузырный занос поможет определение уровня ХГЧ, так как при данном заболевании уровень гормона беременности повышен в 3 и более раз выше нормального. Если этого не сделать во время, то возможны серьезные последствия для здоровья будущей матери
Многоплодная беременностьЕсли концентрация гормона повышена у женщины с одноплодной беременностью, необходимо проверить ее на многоплодную. При одноплодной беременности концентрация хорионического гонадотропина ниже, чем когда планируется рождение сразу двоих детей. Однако, нужно помнить, что это зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины и от ее срока беременности
Сильный ранний токсикозУ беременных женщин с наличием раннего токсикоза или гестоза отмечается умеренное повышение хорионического гонадотропина относительно нормы. В этом случае повышенное содержание гормона становится причиной увеличения симптомов токсикоза
Хромосомные отклонения у плодаВысокий уровень ХГЧ на первом скрининге указывает на наличие патологических изменений плода. Правильный диагноз ставят только после дополнительных обследований
ПозднийГестационный сахарный диабетПовышенное содержание ХГЧ в крови обусловлено сахарным диабетом
Прием препаратов с ХГЧПрием лекарственных средств, содержащих синтетический гестаген.

Рост гормона беременности особенно интенсивен на начальных этапах, поэтому ошибки в определении времени оплодотворения на несколько суток могут значительно влиять на несоответствие уровня вещества сроку. Высокая концентрация ХГЧ также появляется после самопроизвольного выкидыша или абортивного завершения беременности.

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

2.2

Генетические отклонения у ребенка

Хромосомные заболевания плода – серьезная патология, которая в настоящий момент не лечится, поэтому пренатальное выявление таких заболеваний очень важно. Именно ХГЧ может использоваться как их маркер. По уровню этого гормона можно выявить серьезные отклонения в развитии плода до середины протекания беременности. Увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза является поводом для назначения полного обследования зародыша на предмет наличия генетических отклонений. Наиболее часто выявляют:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвартса;
  • синдром Патау;
  • синдром Тернера;
  • дефекты в развитии сердечно-сосудистой системы плода;
  • аномалии развития нервной трубки.

Первый скрининг беременности в 12-13 недель является очень важным и ответственным. В его ходе определяют наличие генетической патологии, которая иногда несовместима с жизнью.

3

Особенности диагностики

При выявлении высокого уровня хорионического гормона как можно раньше обратиться к специалисту для уточнения причины патологии. Чтобы рассчитать степень риска патологии беременности или развития плода, используют не точные данные, а МОМ. Это числовой эквивалент, который показывает на степень отклонения значения показателя скрининга 1 триместра от медианы (среднего значения) для конкретного случая беременности. В норме значение коэффициента МОМ должно быть приближенным к единице.

По результатам расчетов МОМ, произведенных по анализу крови, можно выяснить: входит ли будущая мама в группу риска генетических патологий плода или нет.

Содержание ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) повышается так же, как и при любой беременности. После проведения ЭКО особенно необходимо следить на концентрацией хорионического гонадотропина, потому что это позволяет отслеживать нормальную имплантацию и вынашивание плода. При ЭКО процессы зачатия неестественны, поэтому уровень ХГЧ выше нормального. Высокий уровень бывает связан с многоплодной беременностью: для удачного завершения процедуры экстракорпорального оплодотворения всегда внедряют 2, 3 и более эмбрионов.

Показатели МОМ при генетической патологии

3.1

Что делать при отклонении уровня ХГЧ от нормы

Если выявлен высокий уровень ХГЧ, не стоит паниковать. Во-первых, это необязательно является патологией; дело может быть в токсикозе, гестозе или многоплодной беременности. Во-вторых, при соблюдении дополнительных обследований и рекомендаций врача можно предупредить серьезные последствия и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Уровень и объем лечебно-диагностических мероприятий во многом зависит от причины. В большинстве случаев корректировать показатель не приходится: он самостоятельно приходит в норму. При наличии генетических заболеваний плода рекомендуется искусственное прерывание беременности, так как врожденные синдромы не лечатся, а такие дети не способны прожить полноценную и продолжительную жизнь.

Высокий уровень хорионгонадотропина человека при беременности, повышающийся из-за токсикоза, сам по себе не опасен, но изменения, которые при этом происходят (тошнота, рвота, головные боли и др.) доставляют женщине существенный дискомфорт, а также представляют угрозу для физиологического протекания данного состояния. Они требуют коррекции со стороны специалиста.

hormonus.com

Низкий уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках

Наличие ХГЧ или хорионического гонадотропина человека в крови является первым признаком того, что женщина скоро станет мамой. Исследование содержания гормона – один из наиболее важных диагностических мероприятий для женщины в положении.

Отклонение его концентрации в организме женщины является неблагоприятным признаком, так как низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет серьезную опасность здоровью будущей матери и ее ребенка.

Главный поставщик ХГЧ – это белок клеток оболочки человеческого эмбриона, который начинает активно вырабатываться после прикрепления к стенке матки женщины. ХГЧ участвует в процессе регуляции выработки эстрогена, прогестерона, а также других важных веществ. Присутствие этого гормона, а также рост его числа в моче и в крови женщины указывает на нормальное протекание беременности будущей мамы.

Необходимо отметить, что некоторое количество гормона можно обнаружить в крови женщины, которая не находится в положении, а также в период менопаузы. Иногда это наблюдаться и у мужчин. Связан этот факт с тем, что незначительное количество ХГЧ вырабатывается человеческим гипофизом.

ХГЧ при беременности

Нормы показателей уровня гормона беременности

Для разных периодов беременности существуют разные показатели нормы ХГЧ, которые свидетельствуют об отсутствии патологий в развитии плода. Следует учитывать, что это вещество появляется практически сразу после оплодотворения. Его число продолжает расти в геометрической прогрессии, увеличиваясь в 2 раза каждые несколько дней, достигая максимального значения на 11–12 неделе. После этого происходит стабилизация числа ХГЧ до самых родов.

Нормы ХГЧ

Будущим мамам важно знать о том, что на 24 день после овуляции средний показатель содержания ХГЧ находится в пределах 2637 мME/мл. Если концентрация этого вещества составляет 540 мME/мл и ниже, это говорит о появлении серьезных проблем, для решения которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Это даст возможность стабилизировать содержания гормона в крови.

Несколько иные показатели нормы концентрации гормона, если будущая мама ожидает двойню. В этом случае оптимальным показателем ХГЧ, который свидетельствует о нормальном протекании беременности, является 963 mME/мл. Если же концентрация гормона находится в пределах 631 мME/мл, то это серьезный повод для беспокойства. Необходимо принять срочные меры по исправлению ситуации.

Если анализы показали признаки низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках, не стоит сразу паниковать. Прежде всего, необходимо провести повторное исследование в той же клинике через 3–4 суток. Изменения уровня гормона должны наблюдаться в динамике.

Для чего назначается исследование уровня ХГЧ?

Обследование проводится в период между 14 и 18 неделей гестации. Показатель содержания гормона в организме крайне необходим для наблюдения за нормальным протеканием беременности. Однако, основными причинами, по которым назначается это исследование, являются следующие факторы:

  • диагностирование беременности на раннем сроке, а также наблюдение за ее ходом в динамике;
  • исключение внематочной беременности;
  • выявление причин дисменореи;
  • диагностирование пузырного заноса;

Диагностирование пузырного заноса

  • определение качества проведенного искусственного аборта;
  • возможная угроза выкидыша;
  • определение наличия пороков у зародыша;
  • выявление новообразований.

Еще одним серьезным показанием для проведения анализа, является исключение развития синдрома Дауна. Для этого проводится специальное обследование, которое называется перинатальный скрининг. Оно назначается в 1 и 2 триместре. О появлении синдрома Дауна свидетельствует повышенная концентрация гормона в крови женщины.

Уровень ХГЧ по неделям

Следует учитывать, что содержание ХГЧ в крови у женщин может существенно отличаться. Эти данные являются ориентировочными. Точный диагноз устанавливается только после проведения комплексного обследования будущей мамы.

Неделя Показатель уровня гормона (мЕд/мл)
1–2 от 25 до 156
2–3 от 101 до 4870
3–4 от 1110 до 31500
4–5 от 2560 до 82300
5–6 от 23100 до 151 тыс.
6–7 от 27300 до 233 тыс.
7–11 от 20900 до 291 тыс.
11–16 от 6140 до 103 тыс.
16–21 от 4720 до 80100
21–39 от 2700 до 78100

Как подготовится к сдаче анализа?

Как должна пройти подготовка к сдаче анализа рассказывает доктор, который наблюдает беременную. Однако, существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

  • чтобы определить содержание ХГЧ можно исследовать кровь из вены или мочу. Но следует учитывать, что лабораторное исследование урины является менее информативным методом получения показателей количества гормона;
  • анализ проводится утром (желательно с 8 до 10 часов). Если же такая возможность отсутствует, то надо избегать употребления пищи за 6 часов до исследования. Особенно стоит избегать употребления жирной еды. Однако, в экстренных случаях, например, при замершем плоде, исследование проводится независимо от приема пищи;
  • за день до сдачи анализа категорически запрещено употреблять спиртное, и совершать интенсивные физические нагрузки;
  • перед процедурой сдачи анализа нельзя ничего есть. Из жидкостей разрешена только простая вода. За 2 часа до исследования нельзя курить, следует избегать стрессовых ситуаций. Рекомендован отдых и расслабление;
  • необходимо оповестить доктора о приеме лекарственных средств, а также о появлении хронических недугов;

Консультация у врача при беременности

  • не стоит сдавать анализ в том случае, если недавно были проведены физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое обследование, инструментальная диагностика, массаж, ультразвуковое исследование пациента;
  • оптимальным периодом для проведения анализа являются 3–5 день после задержки месячных;
  • если возникла необходимость провести повторное исследование, то интервал между проведением анализов должен составлять не менее 3 дней.

О чем может говорить заниженный уровень гормона ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ – это более информативный способ исследования, нежели простой тест. В случае с тестом происходит просто констатация факта беременности, а обследование на ХГЧ указывает не только на зачатие, но и указывает на срок гестации.

Для того чтобы диагностировать низкий уровень ХГЧ при беременности, следует своевременно сдать кровь на анализ.

Сдача анализа крови беременным

Бывают случаи, когда выявлена заниженная концентрация гормона в результате неправильного подсчета сроков гестации. Это происходит в тех случаях, когда будущая мама предоставляет неверные сведения о дате последней менструации, ввиду нерегулярных месячных, или при поздней овуляции.

Поэтому окончательное решение принимается только доктором, после проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Низкий ХГЧ может иметь ряд серьезных причин:

  • угроза выкидыша – причиной выкидыша может быть комплексной: генетические нарушения в развитии плода, инфекционные недуги, гормональный сбой в организме женщины;
  • беременность вне полости матки – гормон либо вырабатывается в недостаточном количестве, либо не вырабатывается вообще. Это очень опасное состояние, которое требует немедленного проведения ультразвукового исследования;
  • замирание плода – в этой ситуации процесс роста уровня гормона прекратится сразу же. А также практически одновременно исчезают признаки токсикоза;

Замирание плода

  • истинное перенашивание плода – в этом случае уменьшение уровня гормона происходит по причине ослабления деятельности хориона;
  • задержка физического развития плода;
  • фетоплацентарная недостаточность – чаще всего выявить эту патологию можно в период с 21 по 39 неделю. Суть ее состоит в том, что плацента не справляется со своей главной функцией – обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, развивается гипоксия. Особенно важной является 30-я неделя. Однако, на таком большом сроке редко проводят исследование на содержание гормона, поэтому гипоксия плода обнаруживается при проведении КТГ или ультразвуковом исследовании.

Выводы

Какая не была бы причина того, что выявлен низкий рост ХГЧ, это свидетельствует о существовании большого риска прерывания беременности. В случае выявления пониженной концентрации ХГЧ в крови будущей мамы доктор предложит пройти специальное комплексное обследование, а также лечь на сохранение.

Это поможет определить точную причину пониженной концентрации гормона, а также будет проведена своевременная и действенная терапия. Будущей маме не стоит отказываться от этого, так как даже при нормальном протекании беременности концентрация гормона ниже нормы свидетельствует о наличии патологий. Нельзя игнорировать эту ситуацию, так как это может быть крайне опасно как для здоровья и жизни женщины, так и для ее малыша.

gormonys.ru

ХГЧ при внематочной беременности - сигнал к действию :: SYL.ru

Первый и наиболее ранний признак беременности женщины – повышенная концентрация хорионического гонадотропина в крови. ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека) представляет собой белок и особый гормон. В течение всей беременности он вырабатывается оболочкой эмбриона в процессе его развития. В женском организме с помощью этого белка-гормона прекращаются процессы формирования месячных. Таким образом ХГЧ стимулирует развитие плода, способствуя выработке гормонов, которые сохраняют его. В организме небеременных женщин (в том числе и в крови мужчин) также присутствует небольшое количество хорионического гонадотропина, выработанного гипофизом.

Исследование на ХГЧ

При исследовании показателя ХГЧ должное внимание уделяется его бета-субъединице (b), которая в отличие от альфа-субъединицы (а) является уникальной, непохожей на другие гормоны в организме человека. Повышающийся уровень концентрации b в моче или крови при анализе на ХГЧ подтверждает наличие беременности и ее правильное развитие. Если показатель данного белка-гормона достаточно высокий, это говорит о многоплодности (зачатии двойни). ХГЧ при внематочной беременности – важный показатель. Заниженные значения бета-субъединицы гормона сигнализируют также о таких нарушениях, как выкидыш, замершая беременность. Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут значительно медленнее.

Особенности ХГЧ при внематочной беременности

Однако полагаться на уровень ХГЧ при внематочной беременности как на главное доказательство ее наличия было бы неправильным. Дело в том, что при внематочном процессе эмбрион располагается и развивается не в полости матки, а, к примеру, в маточной трубе, что наблюдается чаще всего (в 98 процентах), а также в брюшине, яичниках, в шейке матки. При этом для такой нестандартной ситуации на ранних стадиях характерны все признаки правильного развития эмбриона, при котором хорионический гонадотропин вырабатывается в достаточных количествах и выявляется в нужных концентрациях. Следовательно, ХГЧ при внематочной беременности будет иметь нормальные показания до момента, пока плод не перестанет самостоятельно развиваться или не будет удален оперативным способом. Поэтому с абсолютной точностью определить внематочную беременность по динамике уровня ХГЧ нельзя. Выявить развитие эмбриона вне матки с большей достоверностью можно только с помощью исследования на УЗИ. ХГЧ при внематочной беременности показывает отсутствие этого белка-гормона в крови. И, конечно же, подобное явление наблюдается также и при осуществлении теста бета-ХГЧ в слишком раннем периоде вынашивания ребенка. Важно помнить, что лишь опытный врач, учитывающий все методы обследования женщины, может с наибольшей достоверностью расшифровать ХГЧ при внематочной беременности. Как правило, в целях выявления патологий плода исследования на ХГЧ проводятся в период 14-18 недель.

www.syl.ru