Фетометрия плода Наблюдение за развитием будущего ребенка. Дб при беременности


что такое дб при беременности на узи

После каждого ультразвукового исследования беременная получает на руки специальный протокол, содержащий важный данные о развитии плода. К основным показателям относится бипариетальный размер головы плода (сокращенно БПР), который в отличие от других индексов может максимально точно «рассказать» о сроке вынашивания. О том, что такое БПР на УЗИ при беременности, вы узнаете из сегодняшнего материала.

Понятие БПР

В ходе процедуры УЗИ врачи особое внимание уделяют именно голове малыша. И в этом нет ничего удивительного, поскольку мозг – один из важнейших органов организма, а его (мозга) развитие оказывает непосредственное влияние на состояние зародыша. А БПР как раз определяет размеры головы и, следовательно, степень развития головного мозга.

Этот индекс обозначает «ширину» черепа, если можно так выразиться, которая измеряется между висками, т. е. по малой оси.

Схема измерения бипариетального и лобно-затылочного размера

Обратите внимание! Вместе с БПР обычно измеряется и ЛЗР – дистанция между лбом и затылком, т. е. измерение выполняется по большой оси. Заметим, что значения обоих индексов с максимальной точностью можно получить только между 12-й и 28-й неделями беременности.

Индекс БПР важен при определении возможности естественных родов. Если окружность родовых путей меньше окружности головки малыша, то врачи решают прибегнуть к кесареву сечению.

Какова норма БПР?

Чтобы оценить данный индекс по неделям, была создана специальная таблица, где указываются нормы БПР зародыша, а также допустимые отклонения.

Таблица средних размеров плодного яйца и зародыша в первом триместре

БРГП(БПР) - бипариетальный размер головы. ДБ - длина бедра. ДГрК - диаметр грудной клетки. Вес - в граммах, рост - в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах

БПР зародыша превышает норму – о чем это говорит?

В отдельных случаях индекс превышает допустимые нормы. В таком случае лечащий врач обязан определить и другие параметры зародыша (такие как окружность животика, длину бедер и проч.) с целью убедиться, что патологий нет. И если остальные параметры превышают норму хотя бы на одну-две недели, значит, у будущей матери крупный плод. Но если эти показатели в пределах допустимого, то вполне вероятно, что ребенок попросту развивается скачкообразно, а все параметры в скором времени выровняются.

Что же касается значительных отклонений БПР от нормы, то они зачастую говорят о серьезных проблемах в развитии. К примеру, повышенный индекс может быть при опухоли черепных костей либо же самого мозга, а также при гидроцефалии и мозговой грыже. В

каждом из перечисленных случаев (исключением является разве что гидроцефалия) женщинам рекомендуют немедленно прервать беременность, поскольку такие патологии с жизнью, к сожалению, несовместимы. А вот гидроцефалию лечат антибиотиками или (если лечение не дало никакого результата) делают аборт.

Обратите внимание! При чересчур низком БПР у зародыша ничего хорошего тоже ждать не стоит – зачастую это указывает на недоразвитость головного мозга либо отсутствие определенных его компонентов (правого, левого полушарий или обоих сразу, мозжечка и проч.). В подобных случаях зародыш абортируется вне зависимости от срока беременности.

На последнем триместре беременности низкий бипариетальный размер говорит о задержке развития плода. Этот синдром лечится специальными препаратами (такими как актовегин, курантил и т. д.), которые стимулируют кровоток в маточной полости и плаценте.

Средние значения фетометрии плода

Неделя беременностиРост, мм (КТР - копчико-теменной размер)Вес, гДиаметр грудной клетки, мм
116,81120
128,21924
13103124
1412,35226
1514,27728
1616,411834
171816038
1820,321741
1922,127044
2024,134548
2125,941650
2227,850653
2329,760756
2431,273359
2532,484462
2633,996964
2735,5113569
2837,2131973
2938,6148276
3039,9163679
3141,1177981
3242,3193083
3343,6208885
3444,5224888
3545,4241491
3646,6261294
3747,9282097
3849299299
3950,23170101
4051,33373103

Видео - Скрининг анатомии плода

Видео – Узи плода в 19 недель

Похожие статьи:

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Применение Цефотаксима при беременности

Почему темный кал при беременности? Причины для беспокойства

6 неделя беременности

Ведение беременности

medics-health.ru

Ультразвуковая фетометрия плода - Таблица показателей по неделям

Фетометрия – ультразвуковой метод определения размеров плода, использование которого позволяет будущим родителям:

  • удостовериться в правильном развитии своего ребенка;
  • узнать его пол на ранних сроках;
  • насладиться первой улыбкой ребенка;
  • зафиксировать его первые шевеления.

Основные параметры диагностики

При каждом УЗИ специалист выдает заключение, в котором обязательно указываются следующие параметры фетометрии:

  • КТР (копчико-теменной размер) – используется на раннем сроке беременности, при оценке плода размером 20-60 мм. При изменении данного параметра вариабельность составляет 3-5 дней.
  • БПР (бипариетальный размер) – применяется при определении срока беременности во втором триместре. Точность определения срока – 7-11 дней.
  • ДБ (измерение длины бедра) – срок беременности также можно установить, измерив бедренную кость. Точность срока будет варьироваться в пределах 2 недель. ДБ используют в том случае, если БПР не может быть выведен удовлетворительно.
  • ОЖ (окружность живота) позволяет определить основные показатели развития ребенка. Измерение проводится в плоскости, в которой визуализируются короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь, венозный проток. Настоящий параметр наиболее информативен при оценке роста плода. Но он не должен использоваться при макросомии, то есть когда предполагаемый вес плода уже превышает 4 килограмма.
  • ОГ (объем грудной клетки) позволяет определить срок беременности на 14-22 неделе. Точность показателя варьируется в пределах 3-4 дней.

Одновременное использование нескольких показателей увеличивает процент точности срока беременности. На сроке до 36 недель специалисты руководствуются ОЖ, БПР и ДБ. После 36 недель применяют сочетание ОЖ, ОГ и ДБ. Однако данный подход необходимо индивидуализировать в соответствии с ассиметричной задержкой развития плода.

Средние значения показателей фетометрии

Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели нормы. Как правило, беременной назначают ультразвуковое исследование в каждом триместре, это в 12-ую, 22-ую и 32-ую недели. Рассмотрим показатели таблиц фетометрии на этих сроках.

Таблица показателей по триместрам

Триместр
КТР, мм
БПР, мм
ДБ, мм
ОЖ, мм
ОГ, мм

1

48

21

9

49

24

2

69

53

40

58

53

3

98

82

63

89

83

Вы можете самостоятельно сравнить показатели вашего ребенка с контрольной таблицей, на которой указаны средние показатели роста и веса, а также бипариетальный размер головы, диаметр бедра и грудной клетки, представленной ниже.

Таблица средних значений фетометрии по неделям

Неделя
Рост, см
Вес, г
БРГ, мм
ДБ, мм
ДГК, мм

11

6,8

11

18

7

20

12

8,2

19

21

9

24

13

10,0

31

24

12

24

14

12,3

52

28

16

26

15

14,2

77

32

19

28

16

16,4

118

35

22

24

17

18,0

160

39

24

28

18

20,3

217

42

28

41

19

22,1

270

44

31

44

20

24,1

345

47

34

48

21

25,9

416

50

37

50

22

27,8

506

53

40

53

23

29,7

607

56

43

56

24

31,2

733

60

46

59

25

32,4

844

63

48

62

26

33,9

969

66

51

64

27

35,5

1135

69

53

69

28

37,2

1319

73

55

73

29

38,6

1482

76

57

76

30

39,9

1636

78

59

79

31

41,1

1779

80

61

81

32

42,3

1930

82

63

83

33

43,6

2088

84

65

85

34

44,5

2248

86

66

88

35

45,4

2414

88

67

91

36

46,6

2612

89,5

69

94

37

47,9

2820

91

71

97

38

49,0

2992

92

73

99

39

50,2

3170

93

75

101

40

51,3

3373

94,5

77

103

Не следует поддаваться панике, если показатели в заключении не совпадают с параметрами, указанными в таблице. В ней приведены только средние значения. В каждом конкретном случае следует сопоставлять физиологические особенности будущего ребенка и его родителей.

Алгоритм прочтения показателей

Для определения предположительной даты родов и удобства врача желательно указывать акушерский срок беременности. Он рассчитывается на основе первого дня последнего менструального цикла. Также следует принимать во внимание данные фетометрии. Но здесь возможны разночтения.

Рекомендуется следующий алгоритм прочтения ультразвукового заключения:

  • пересчет срока, исходя из 1-го дня последней менструации или дня зачатия;
  • пересчет срока, исходя из результатов ультразвуковых исследований 1-го или 2-го триместра;
  • определение процентного уровня для ДГ, БПР, ДЖ;
  • оценка вероятности задержки внутриутробного развития.

Необходимость проведения процедуры

Ультразвуковая фетометрия играет важную роль в диагностике гипотрофии (внутриутробная задержка развития плода). Данный синдром проявляется тогда, когда размеры плода отстают от размеров установленного срока на более чем две недели.

Решение о диагнозе всегда принимает врач. Он должен учитывать состояние здоровья беременной женщины, функционирование плаценты, генетические факторы, стояние дна матки и прочее. Чаще всего причинами этой патологии становятся вредные привычки будущей мамы, инфекции и хромосомные аномалии у ребенка.

Сегодня амбулаторно и в стационаре лечат этот синдром. В частности, проводится санация очагов инфекции, коррекция плацентарной недостаточности, формирование пищевого рациона, лечение осложнений при беременности.

babyke.net

Расшифровка УЗИ (КТР, БПР, БД, ОЖ...) - запись пользователя Anna (id1218481) в дневнике

Наткнулась тут на расшифровку сокращений, которые используются в протоколе УЗИ беременности. Может, пригодится кому :)

ЧСС - частота сердечных сокращений. Должна быть в пределах 110-180 сокращений в минуту при нормальном развитии. Диаметр плодного яйца - помогает определить срок беременности. КТР - копчико-теменной размер плода, основной параметр для определения срока беременности. Воротниковая зона - увеличенный размер воротниковой зоны может говорить о хромосомных заболеваниях. До 12 недель воротниковая зона должна быть не больше 3 мм, до 24 недели не больше 5 мм. Состояние миометрия - утолщение миометрия может говорить о гипертонусе матки. Положение плода: продольное, поперечное, косое, неустойчивое. Предлежание: головное, тазовое. Говорит о том, головкой или ножками ребенок находится к выходу. БПР - бипариентальный размер (размер головы между висками) ЛЗР - лобно-затылочный размер (размер головы от лба до затылка) Черепной индекс - отношение БПР к ЛЗР. ДБ - длина бедра ОЖ - объем живота ОГ - объем грудной клетки Количество околоплодных вод: нормальное, увеличенное, уменьшенное - водный карман. Могут определить многоводие или маловодие. Локализация хориона, плаценты (хорион - это то, что предшествует плаценте). Окончательное положение плацента принимает в третьем триместре. Если плацента находится слишком низко, перекрывает зев матки, роды могут пройти с осложнениями. Степень зрелости плаценты до 30 недель беременности - нулевая степень зрелости плаценты. 27-34 - первая степень зрелости; 34-39 - вторая степень зрелости; c 37 - может быть третья степень В конце беременности - физиологическое старение плаценты, она перестает выполнять свои основные функции. Преждевременное старение плаценты - несоответствие степени зрелости сроку (опережение). Пуповина: количество сосудов. Должно быть 3 сосуда: 1 артерия и 2 вены.

как определить предел функции

www.babyblog.ru

Фетометрия плода по неделям: таблица

28 октября 2015

Просмотров: 4653

При беременности важное значение имеет фетометрия плода по неделям, таблица показателей нормы которой разработана на основе статистических данных. Эти цифры собраны при проведении большого количества замеров, а затем проанализированы. Данной таблицей обязательно пользуется каждый врач, который занимается ведением беременности. Беременные женщины могут быть совершенно спокойны, так как процесс развития плода постоянно контролируется.

УЗИ плода при беременности

Что это за исследование?

Само слово «фетометрия» происходит от латинского «фетус», что значит «плод». Это как нельзя лучше отражает суть термина. Фетометрия — внутриутробное измерение плода. Исследование проводится с целью посмотреть, как он растет. А еще данная процедура позволяет вовремя обнаружить потенциальные нарушения и проследить за развитием малыша.

Обычно размеры плода указываются в миллиметрах. Специалисты заносят результаты в специальные таблицы, где указано, какие параметры необходимо замерить. Результаты сравниваются с нормативными показателями, принятыми для определенного количества недель. Затем оценивается, как развивается плод, соответствует ли его развитие предполагаемому сроку беременности.

Таблица размеров плода по результатам УЗИКак и ультразвуковое исследование, фотометрию проводят в соответствии с планом обследования при беременности 3 раза:

  • 1-й триместр беременности — с 11-й по 12-ю неделю;
  • 2-й триместр беременности — с 20-й по 22-ю недели;
  • 3-й триместр беременности — как правило, на 32-й неделе.

Но могут проводиться и внеплановые исследования, если доктор сочтет нужным это сделать.

Проводя плановую фетометрию в первый раз, врач уточнит дату рождения малыша, которую предположительно поставил гинеколог. Но главная цель исследования на этом этапе — проверить, имеются ли аномалии в хромосомах плода или какие-то другие пороки развития. Основным показателем этого этапа является КТР (копчико-теменной размер). Не менее важна и окружность живота (ОЖ).

Во втором триместре замеряются следующие параметры:

  • бипариетальный размер (БПР) — измеряется головка плода от одной удаленной точки темени до другой;
  • КТР;
  • окружности головки и животика;
  • размеры лба и затылка.

Схема трансвагинального УЗИДополнительно могут замеряться длины разных костей, например, плечевой. На этом же этапе женщина может выяснить и пол своего будущего ребенка. Этот этап фетометрии также служит для проверки возможных нарушений развития плода.

А в третьем триместре уже нет такой цели, чтобы выявить какие-либо пороки в развитии. К этому времени младенец уже сформировался полностью и ожидает момента рождения. В данный период врач проверяет самочувствие малыша. Производятся замеры окружности животика и головки. Выявляется, насколько симметрично расположены конечности.

На этапе третьего триместра определяются вес и рост ребенка. Это необходимо для того, чтобы выбрать метод родоразрешения. Учитывается все: насколько плод крупный, какая по счету беременность, узок или нет таз и другое. Возможно, будет рекомендовано кесарево сечение.

Если врач решает, что все в порядке, то дополнительные исследования не назначаются.

Вернуться к оглавлению

Как проводится исследование?

Фетометрия плода проводится в дообеденные часы на голодный желудок. За один час до процедуры беременная должна выпить не менее 0,5 л жидкости, причем посещение туалета нежелательно. Только полностью наполненный мочевой пузырь поможет врачу как можно точнее увидеть полость матки. Но если срок беременности больше 12 недель, то такая подготовка не нужна. Околоплодные воды помогут обойтись без вливания в себя дополнительной жидкости. Как и обычное УЗИ, фетометрия проводится одним из двух возможных способов:

Схема трансабдоминального УЗИ

  1. Трансвагинальный. Обычно его используют при ранних сроках беременности, а также с целью уточнить информацию, необходимую врачу. Исследование проводится при помощи датчика, который вводят во влагалище. Предварительно на датчик надевается презерватив.
  2. Трансабдоминальный. Такой способ применяется в том случае, если беременная не имеет лишнего веса и врач видит все, что нужно, через переднюю стенку брюшины. На живот наносится специальный гель, и доктор датчиком водит по нему, а все параметры отражаются на экране монитора.

Чаще всего используются оба метода, так как это помогает получить более правильные результаты. Будущая мама должна прислушиваться к советам врача. Если он считает, что исследование необходимо провести двумя методами, то следует этому подчиниться. Все это делается для блага мамы и ребенка.

Вернуться к оглавлению

Какие замеры производятся при исследовании?

Фетометрия не проводится в первые недели беременности из-за нецелесообразности. Организм малыша еще настолько мал, что даже самые современные аппараты не смогут многое увидеть. Как только подойдет время для обследования, врач обязательно направит будущую маму на процедуру.

При проведении фетометрии измеряются следующие параметры:

Гель для проведения УЗИ

  1. Вес младенца. Это один из самых важных показателей. За весом идет наблюдение на протяжении всего срока беременности. От того, сколько весит малыш, зависит его общее состояние. Этот параметр сможет указать на серьезную проблему. Если врач своевременно заметит это и предпримет соответствующие меры, то многих бед можно избежать. За одну неделю в среднем плод поправляется на 10-100 г. То, как поправляется малыш, зависит от многих факторов, главный из которых — генетика.
  2. КТР, или копчико-теменной размер. Расстояние между темечком и копчиком. Это параметр, точнее всего указывающий на срок беременности. Используют его для оценки плода размером не более 60 мм.
  3. БПР, или бипариетальный размер головки младенца. По этому параметру врачи определяют развитие головного мозга. Замер производится от одного виска ко второму. По данному показателю врач определяет наиболее точно срок беременности — до 7-11 дней.
  4. ДБ, или длина бедренной кости. Также помогает определить, сколько плоду недель. Но этот замер учитывается для определения срока, если БПР не получилось измерить. Данный показатель помогает выявить дисплазию скелета младенца.
  5. ОЖ, или окружность живота. Помогает выявить правильность развития внутренних органов малыша. Этот параметр менее точен, чем остальные. Но врачи считают его достаточно информативным для оценки состояния плода. Если вес ребенка более 4 кг, то животик не измеряется.
  6. ОГ, или обхват грудной клетки. Параметр недостаточно информативный на сроке более 22 недель. Но совместно с другими измерениями врачи используют его для оценки развития плода.

Это не все параметры, а ключевые. Производятся замеры и других органов, если в том есть необходимость. Не остается без внимания и сама женщина, ожидающая ребенка. За ее здоровьем тоже ведется наблюдение.

Вернуться к оглавлению

Усредненные значения размеров плода

Обычно фетометрию проводят раз в триместр. Следующая таблица отражает параметры нормы этого исследования по триместрам:

Номер триместра КТР в миллиметрах БПР в миллиметрах ДБ в миллиметрах ОЖ в миллиметрах ОГ в миллиметрах
1-й 48 21 9 49 24
2-й 69 53 40 58 53
3-й 98 82 63 89 83

Беременная женщина, получив результаты своего обследования, сможет сравнить параметры своего малыша со средними из таблицы.

В следующей таблице отражены средние параметры исследования по неделям:

Неделя Рост в сантиметрах Вес в граммах БПР в миллиметрах ДБ в миллиметрах ДГК в миллиметрах
11-я 6.8 11 18 7 20
12-я 8.2 19 21 9 24
13-я 10.0 31 24 12 24
14-я 12.3 52 28 16 26
15-я 14.2 77 32 19 28
16-я 16.4 118 35 22 24
17-я 18.0 160 39 24 28
18-я 20.3 217 42 28 41
19-я 22.1 270 44 31 44
20-я 24.1 345 47 34 48
21-я 25.9 416 50 37 50
22-я 27.8 506 53 40 53
23-я 29.7 607 56 43 56
24-я 31.2 733 60 46 59
25-я 32.4 844 63 48 62
26-я 33.9 969 66 51 64
27-я 35.5 1135 69 53 69
28-я 37.2 1319 73 55 73
29-я 38.6 1482 76 57 76
30-я 39.9 1636 78 59 79
31-я 41.1 1779 80 61 81
32-я 42.3 1930 82 63 83
33-я 43.6 2088 84 65 85
34-я 44.5 2248 86 66 88
35-я 45.4 2414 88 67 91
36-я 46.6 2612 89.5 69 94
37-я 47.9 2820 91 71 97
38-я 49.0 2992 92 73 99
39-я 50.2 3170 93 75 101
40-я 51.3 3373 94.5 77 103

Расшифровка результатов УЗИЖенщина, анализируя полученные результаты, не должна поддаваться панике, если параметры не совпадают.

Это всего лишь средние значения, а каждый организм индивидуален. Следует учитывать многое, например, физиологию родителей. Даже врач не опирается на один вид обследования, а учитывает несколько результатов различных проверок.

Насторожиться можно лишь в том случае, если обнаружится закономерное отставание (когда при очередном исследовании значения отличаются больше 2 строк).

Вернуться к оглавлению

Результаты исследования

Плод в материнской утробе развивается неравномерно. Поэтому при анализе результатов следует учитывать, что в некоторые моменты отклонения от нормы вполне значительны.

Помимо этого, большую роль играет наследственность. Родители имеют разное телосложение. Если мама имеет небольшой вес, то и вес плода будет отклоняться от нормы в меньшую сторону. И наоборот, у мамы более крупной плод может иметь вес побольше, чем среднестатистический. Такие отклонения не могут считаться чем-то патологическим.

Делать вывод о развитии плода может только специалист. А маме необходимо следовать всем рекомендациям и предписаниям врача.

Перед диагностикой проблем развития плода после прохождения женщиной фетометрии акушер-гинеколог оценит и здоровье мамы, и работоспособность плаценты, и состояние матки.

Слишком много факторов влияет на то, что результаты не приближаются к нормальным. Например, инфекционные заболевания беременной женщины, наследственные патологии, вредные привычки.

Только проведя всестороннее обследование, проанализировав все результаты, врач может диагностировать задержку развития и назначить лечение. А сама женщина, опираясь лишь на данные фетометрии, не может самостоятельно решать, как развивается плод, и уж тем более назначать себе лечение. Беременной женщине лучше больше внимания уделять здоровому образу жизни, отказаться от вредных привычек, наладить правильный режим питания.

Это поможет появиться на свет здоровому малышу.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

1pouzi.ru