Как лечится ревматоидный артрит у беременных? Беременность ревматоидный артрит


Ревматоидный артрит и беременность

14.01.2017

Просмотров: 3062 Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита характерно сложное аутоиммунное происхождение. Патологическим процессом поражаются мелкие суставы. Пациенты часто получают инвалидность. Поэтому ревматоидный артрит и беременность протекают сложно. Будущая мать должна находиться под постоянным контролем врача. Самочувствие пациентки в период беременности ухудшается, потому что врач отменяет или существенно сокращает дозировку лекарственных средств.

Консультация у врачаДля эффективного лечения артрита необходимо обратится к врачу

Воздействие на зачатие

Ревматоидный артрит широко распространен и сопровождается болевыми ощущениями. Последние исследования свидетельствуют об отрицательном воздействии патологического процесса на стремление женщины забеременеть. Патологическому процессу чаще подвержены пациентки среднего возраста, но иногда поражает молодых девушек. Беременность при ревматоидном поражении наступает позже, чем у здоровых женщин. Болезнь повышает вероятность бесплодия.

До сих пор нет единого мнения, что именно влияет на зачатие – само заболевание или лекарственные препараты для терапии. Все факторы влияют в комплексе. Некоторые лекарственные средства воздействуют на зачатие и процесс вынашивания ребенка. Не все женщины знают достаточно о воздействии лекарств на их организм. Часто во время вынашивания плода будущей матери приходится отказываться от лекарств, чтобы не спровоцировать врожденные аномалии у плода. Если лекарственные средства пациентка перестает принимать до зачатия, симптомы ревматоидного артрита нарастают, это понижает фертильность.

На попытки женщины забеременеть с ревматоидным артритом уходит более года. Поэтому попытки зачать ребенка лучше начинать в более раннем возрасте.

Проблемы в период беременности

После первых трех месяцев беременности пациентки могут отметить улучшение состояния, уменьшение клинических проявлений недуга. Но роды при ревматоидном артрите ухудшают состояние. Болезнь активизируется после рождения ребенка. Малыш требует сил и заботы матери, на здоровье которой негативно сказывается и артрит.

Решение рожать или нет, может принять только женщина, основываясь на нескольких факторах:

  • анализы;
  • сложность функциональных нарушений;
  • поддержка близких людей;
  • тяжесть заболевания.
Опасность леченияОпасность лечения ревматоидного артрита во время беременности, заключается в потере плода

Основной проблемой является необходимость приема лекарств против ревматического артрита, от которых при беременности приходится полностью отказаться. Врач назначает женщине меньшую дозировку кортикостероидов, которые не угрожают плоду. Беременность и роды должны протекать под постоянным контролем специалистов. Осмотр ревматологом проходит минимум 1 раз в месяц.

Контроль патологии

Беременность и ревматоидный артрит плохо сочетаются по причине необходимости употребления лекарств, которые могут навредить плоду. Если женщина приняла решение беременеть, нужно учитывать несколько факторов:

  1. Не рекомендуется ждать ремиссии.
  2. В период вынашивания плода женский организм перестраивается на гормональном уровне. Обычно это улучшает течение заболевания.
  3. Перед планированием беременности и непосредственным зачатием от лекарств, которые могут навредить плоду, нужно отказаться.
  4. Точных данных, свидетельствующих о наследственном факторе приобретения, нет, но риск существует.

Клинические проявления и причины

Период беременности провоцирует острое течение ревматоидного артрита. Выраженная до зачатия активность заболевания затихает. Иногда на коже возникают узелки или эритемы. У большинства будущих мам наблюдается затяжной ревмокардит:

  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • гипотония;
  • систолический шум.
Revmatoidnyj-artrit-u-beremennyh4.jpgУ больных ревматоидным артритом во время беременности часто наблюдается пониженное давление

Причины развития патологического процесса одинаковы до и во время вынашивания плода:

  1. Недостаточное количество кальция и нарушение обменных процессов. Развивается воспаление. Врач назначает биохимию крови. В рационе должно присутствовать больше продуктов с высоким содержанием кальция, в случае его острой нехватки нужно принимать таблетки кальция.
  2. Недостаточное количество витамина D. Он обеспечивает нормальную работу сустава. Лечение при этом заключается в приеме комплексов витаминов и специальной диете (продукты с высоким содержанием витамина D).
  3. Суставы больше нагружаются с увеличением веса беременной женщины. Это состояние может спровоцировать ревматоидный артрит. Не рекомендуется переутомляться и долго находиться на ногах.
  4. Во время вынашивания плода для облегчения родов в организме женщины вырабатывается большое количество гормона релаксина. Он размягчает кости таза, предотвращая разрывы. Но он оказывает действие и на суставы конечностей, что может спровоцировать воспаление.

Наиболее распространенные формы заболевания у беременных – ревматоидный и псориатический артриты.

Псориатическая форма

Псориатический артрит сопровождается воспалением в диартрозах верхних и нижних конечностей или позвоночника. Патологический процесс возникает на фоне псориаза. Выражена клиническая картина воспаления диартрозов и дерматоза. Для псориаза при вынашивании плода характерна ремиссия. Но у 1/5 женщин в этот период возможно обострение, а значит, развивается псориатический артрит.

Клинические проявления:

  • высыпания на коже;
  • интенсивные или умеренные болевые ощущения, чаще в мелких суставах конечностей;
  • отечность и покраснение кожи в пораженном участке.

Врачи предполагают, что патологический процесс развивается из-за изменения количества гормонов. Как правило, терапия во время беременности прекращается. Многие лекарственные препараты негативно влияют на плод. Псориаз может передаваться по наследству, поэтому существует высокий риск передать болезнь ребенку.

Псориатическое поражение кожного покрова

Терапевтические мероприятия

Если диагностирован ревматоидный артрит при беременности, лечение должно быть комплексным. В первую очередь нужно устранить провоцирующие факторы. Врач может назначить противовоспалительные препараты, которые не навредят ребенку.

Важно правильно питаться и соблюдать двигательную активность. Главное, перед зачатием обратиться к врачу и выработать правильную стратегию поведения. Роды и грудное вскармливание требуют щадящего лечения.

Методы терапии:

  1. Диетическое питание. В период вынашивания ребенка многие лекарственные препараты запрещены. Поэтому диета выходит на первое место в терапии и профилактике недуга. В рационе нужно ограничить количество жиров животного происхождения, жидкости. Полезны морсы, травяные сборы и соки, витаминные и минеральные комплексы.
  2. Медикаментозное лечение. Многие лекарства негативно воздействуют на плод, поэтому запрещены. Из противовоспалительных средств, не содержащих стероиды, применяют лекарства на основе парацетамола для устранения болевых ощущений. А также лекарства для местного назначения.
  3. Физиотерапевтические способы. На местном уровне применяют аппликации из парафина, электрофорез с хлоридом кальция.
  4. Терапевтическая физкультура. Упражнения назначаются в зависимости от срока беременности. Наилучшим вариантом считается йога, гимнастика для беременных. Упражнения противопоказаны в период обострения, их назначают в фазу реабилитации. Положительно воздействуют на организм дыхательные упражнения.
  5. Психотерапия. Если пациентка находится в депрессивном состоянии.

Каждый из методов должен согласовываться с лечащим врачом.

загрузка...

загрузка...

osustave.ru

Ревматоидный артрит и беременность: связь и лечение

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, защитные клетки «атакуют» здоровые клетки организма, в частности, клетки хрящевой, суставной тканей. Причины ревматоидного артрита до конца не известны, не понятно, что вызывает такую реакцию иммунитета. Известны факторы, влияющие на проявление заболевания, осложнения течения — стресс, сильное переохлаждение, длительное пребывание на солнце, травма сустава, кости, инфекционное, вирусное заболевание.

Болезнь появляется в любом возрасте. Болезнь бывает врождённой, заложенной на генетическом уровне, поражает маленьких детей, подростков. Она не зависит от пола, женщины в возрасте от двадцати до шестидесяти лет страдают ревматизмом чаще.

Артрит у беременнойАртрит у беременной

Ревматоидный артрит сопровождается воспалительным процессом в суставах. Пациента постоянно преследует боль в коленях, бёдрах, стопах, пальцах ног, отёчность, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, общее неудовлетворительное состояние. Симптомы снимают специальными лекарственными препаратами: противовоспалительными, обезболивающими. Медикаменты эффективны, снимают болевой синдром, очаг воспаления, снижают температуру тела, возвращают к привычному образу жизни. Недостаток противовоспалительных препаратов — сильные, имеют ряд противопоказаний.

Связь ревматоидного артрита и беременности

Беременность приносит изменения в процессах в организме женщины. Это изменение гормонального фона, сбои в работе иммунной системы. Каждый случай индивидуален, у некоторых женщин с наступлением беременности симптомы ревматизма отступают, наступает облегчение, женщине нет необходимости пить противовоспалительные препараты.

Болезнь ревматоидного типа

Болезнь ревматоидного типа

В других случаях, ревматоидный артрит обостряется, даже если до беременности болезни суставов не беспокоили. Это из-за того, что мышцы, общий тонус организма ослабевает. Отёки, боли в спине, ногах, усталость, вялость могут быть признаками ревматизма.

Часто после первого триместра симптомы артрита снижаются, дальнейшая беременность протекает легко. Причина снижения признаков болезни в изменении гормонального фона ближе ко второму триместру.

Причиной, по которой во время беременности отступают признаки ревматизма – снижение активности иммунной системы, из-за того, что плод воспринимается, как часть организма. Снижение активной «атаки» здоровых клеток иммунной системой успокаивает симптомы болезни. На протяжении беременности заболевание не беспокоит, после родов возможен рецидив ревматоидного артрита. Женщины, имеющие артрит тазобедренных суставов, часто вынуждены отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения. Женщина принимает решение, можно ей рожать или нет, по факторам:

Обезболивающее для беременной

Обезболивающее для беременной

  • Степень тяжести заболевания. Чем тяжелее форма заболевания, зависимость от обезболивающих препаратов, тем серьёзнее женщина должна подойти к решению забеременеть. Тяжёлая степень заболевания ограничивает движения женщины, что во время беременности, после родов приводит к неудобствам.
  • Показания клинических, лабораторных исследований. Ревматоидный артрит — генетическое заболевание, есть риск, что оно может быть у ребёнка. Анализы покажут риск передать заболевание «по наследству», полную картину состояния здоровья женщины, суставов, внутренних органов.
  • Артрит тазобедренных суставов в зависимости от степени тяжести, исключает естественные роды. Придётся прибегнуть к кесареву сечению. Женщина должна быть готова, кесарево сечение – операция, стоит заранее проконсультироваться с врачом, позволяет ли состояние её здоровья прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  • Готовность терпеть суставные боли из-за запрета принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Стоит подойти серьёзно, так как лекарства могут нанести вред развивающемуся плоду. Стоит заранее узнать об альтернативных безопасных методах снятия болевого синдрома.
Суставные боли в положении

Суставные боли в положении

Симптомы ревматизма во время беременности

Помимо суставных симптомов, проявляющихся болью в коленях, бёдрах, стопах, скованностью движений, отёком, покраснением кожных покровов, повышением температуры тела, ревматоидный артрит во время беременности проявляется симптомами:

  • Отдышкой.
  • Понижением артериального давления.
  • Учащённым сердцебиением.
  • Аритмией.

Ревматизм часто проявляется как сердечное заболевание. Признаки требуют постоянного наблюдения врача. Симптомы осложняют процесс вынашивания ребёнка, дальнейшие роды. Лекарственные препараты стоит принимать по предписанию врача ревматолога, гинеколога, только в дозировках, рекомендованных врачом. Беременной женщине, имеющей признаки ревматоидного артрита, стоит наблюдаться у врача не менее трёх раз в неделю, особенно, если беременность не принесла облегчения суставных болей. Важно посещать врача после родов, для контроля состояния заболевания, за рекомендациями по поводу приёма лекарственных препаратов.

Приём лекарств и беременность

Женщины, страдающие ревматоидным артритом, боятся забеременеть из-за того, что болезнь требует приёма лекарств, противопоказанных при беременности. Препараты вызывают нарушения развития плода, выкидыш.

Существуют лекарства, которые можно принимать во время беременности. К ним относится Сульфасалазин — противовоспалительный, противомикробный препарат. Во время беременности лекарство принимать стоит в минимальных дозах, по крайней необходимости. Желательно не раньше третьего триместра беременности. Принимая препарат во время грудного кормления, временно стоит прекратить кормление.

Во время беременности в малых дозах можно принимать кортикостероиды, блокады для купирования болевого синдрома. Препараты должны быть прописаны врачом, приниматься в определённых дозах.

Снять сильные боли в суставах, женщине, вынашивающей ребёнка, можно при помощи массажа, физиотерапевтических процедур. Эти методы не нанесут вреда плоду, матери помогут снять мышечные спазмы, болезненные ощущения в суставах, отёчность. Массаж улучшит местное кровообращение, укрепит мышечный корсет, поможет вывести лишнюю воду из организма, улучшить лимфодренаж. Полезны прогревания суставов, контрастные компрессы. Это снимет боль, улучшит местную микроциркуляцию, вернёт подвижность ногам.

Ревматоидный артрит после родов

После родов симптомы ревматоидного артрита усиливаются. Нагрузка на суставы после родов увеличивается. Уход за ребёнком добавляет нагрузки на ноги, позвоночник, добавляются недосыпы, общий ослабленный тонус. Молодой маме не хватает времени ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, что стоит делать в послеродовый период.

Во время кормления запрещён приём лекарственных препаратов, снимающих боль, воспалительный процесс, что усугубляет течение болезни. Некоторым женщинам врачи советуют перейти на гомеопатические обезболивающие, полезные для суставов препараты. У них натуральный, растительный состав, безопасны, не имеют побочных эффектов. Результат не сравнить с сильными обезболивающими препаратами, но они имеют лёгкое противовоспалительное свойство, полностью безопасны для здоровья матери ребёнка, можно употреблять во время лактации. Физиотерапия, массаж пойдут на пользу в период восстановления организма после беременности, родов.

otnogi.ru

Возможна ли беременность при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани с преимущественным прогрессирующим симметричным поражением мелких суставов.Больные этим заболеванием нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении у врача, с соблюдением рекомендаций по режиму двигательной активности, питанию, образу жизни. Изменения, возникнувшие в суставах, носят необратимый характер. После каждого обострением в процесс вовлекаются новые суставы. Лечение направлено на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания.

При длительном течении ревматоидного артрита развивается нарушение подвижности суставов, что приводит к инвалидности. В патогенезе заболевания большую роль играет генетическая предрасположенность.

Заболевание возникает чаще у женщин фертильного возраста. Естественно, что рано или поздно перед такой женщиной встает множество вопросов:kazhdaya-mechtaet-o-schaste

  • можно ли с таким заболеванием планировать беременность, сохранять ее, рожать;
  • какое воздействие на малыша окажет заболевание матери;
  • какое влияние на течение заболевания окажет вынашивание ребенка, роды, кормление грудью;
  • действие препаратов, применяемых при лечении ревматоидного артрита на плод;вероятность наследственной передачи патологии будущему ребенку.

Большое значение при этом имеет давность заболевания, частота обострений, эффект от проводимого лечения, степень имеющихся нарушений в организме женщины, наличие сопутствующих заболеваний.

Окончательное решение по поводу возможности материнства будет принимать женщина, а врач и семья должны будут помочь ей в этом.

Влияние

При беременности выделяются особые вещества, направленные на ее сохранение. Это состояние женщины удивительным образом влияет на течение ревматоидного артрита. Организм перестает вырабатывать антитела, направленные на разрушение ткани суставов. Это способствует ремиссии заболевания, которая возникает более, чем у 77% больных.

Улучшение течения РА прослеживается на всех этапах беременности. Это проявляется улучшением лабораторных показателей и клинической картины.

Ухудшение состояния можно прогнозировать у больных тяжелой формой РА. После прекращения беременности в течение 3х месяцев возникает обострение заболевания. Это связано с прекращением выработки защитных веществ с окончанием беременности. Такая закономерность прослеживается и во время последующих беременностей.

Заболевание может вызвать осложненное течение беременности. Препараты, применяемые для лечения РА, могут отрицательно сказаться на развитии плода. Ревматоидный артрит можно ожидать и у ребенка, так как заболевание является генетически обусловленным.

Вероятность рождения больного ребенка высока, но не обязательна. Известны также случаи рождения здорового доношенного ребенка у женщин с ревматоидным артритом.

Тактика врачей

Задача медицинских работников это помочь женщине на всех этапах от планирования беременности до родов и после них.

«При беременности пересматривают схему лечения РА в сторону уменьшения»

Основные особенности ведения беременных с ревматоидным артритом:

  • Вынашивание ребенка возможно при низкой активности РА.
  • Беременность противопоказана при высокой активности РА с поражением внутренних органов (почек, легких, сердца).
  • На протяжении всей беременности необходимо наблюдать женщину, больнуюРА. Частота диспансерных осмотров составляет не реже 1 раза в месяц, сразу после родов и спустя 2-3 месяца.
  • При благоприятном течении РА во время беременности возможна отмена цитостатиков из-за агрессивного воздействия их на плод и снижение принимаемой дозы глюкокортикоидов.
  • Особое внимание уделяют правильному питанию, образу жизни, массажу, ЛФК и другим средствам, не оказывающим вредного влияния на будущего ребенка.
  • Поражение тазобедренных суставов при РА может служить показанием к разрешению родов путем кесарева сечения.
  • После родоразрешения решают вопрос о возобновлении терапии ревматизма. При подборе схемы лечения учитывают клинические и лабораторные показатели активности процесса, а так же кормит ли женщина грудью или нет.

Показания к экстренной госпитализации:

  • обострение РА, развитие декомпенсации;
  • симптомы токсикоза;
  • угроза прерывания.

Беременность и ревматоидный артрит вполне совместимы при правильном поведении женщины во время вынашивания плода и после родов и умелой тактике врача.

nogi.guru

Ревматоидный артрит и беременность

Женский организм претерпевает много изменений во время беременности - и это не удивительно, поскольку беременность влияет на иммунную систему и, следовательно, также может повлиять на Ваш ревматоидный артрит, считающийся аутоиммунным заболеванием, как и ревматоидный артрит на беременность. В этой статье мы рассмотрим связь между беременностью и ревматоидным артритом.

Как влияет беременность на ревматоидный артрит

К счастью, до 70% пациенток увидят  улучшение симптомов ревматоидного артрита в начале второго триместра беременности даже без приема лекарств. Тем не менее, многие женщины будут испытывать вспышки ревматоидного артрита в течение 3 месяцев с момента родов.

Как влияет ревматоидный артрит на беременность

Сам ревматоидный артрит не влияет на способность забеременеть, хотя некоторые из препаратов, используемых для лечения заболевания, способны это сделать. Кроме того, ревматоидный артрит не увеличивает риски для плода, хотя некоторые дети матерей с ревматоидным артритом  могут иметь более низкий вес при рождении.

Как контролировать симптомы ревматоидного артрита во время беременности

Поскольку некоторые лекарства для лечения ревматоидного артрита требуется прекратить принимать во время беременности, идеальный вариант это облегчить симптомы ревматоидного артрита еще до зачатия.

Вспышки артрита во время беременности, при необходимости, "гасятся" без особых проблем,  но симптомы у большинства женщин демонстрируют значительное улучшение во втором триместре.

Что делать после родов для контроля ревматоидного артрита

Поскольку большинство пациенток испытывают вспышки ревматоидного артрита в течение 3 месяцев с момента родов, многие из них снова начинают пить привычные лекарства. Имейте в виду, что многие препараты от ревматоидного артрита начинают работать только  через несколько недель.

Некоторые лекарства не безопасны для использования во время кормления грудью; Вы должны будете проконсультироваться с ревматологом, чтобы найти безопасные альтернативы, если вы планируете грудное вскармливание.

Врач решает какие лекарства можно принимать при ревматоидном артрите во время беременности

Какие лекарства от ревматоидного артрита безопасны в во время беременности

Помните: выбор препаратов от ревматоидного артрита во время беременности должен быть основан на соблюдении баланса между риском побочных эффектов для для вас и вашего ребенка и риском отсутствия лечения ревматоидного артрита.

Всегда обсуждайте варианты лечения с вашим ревматологом.

Следующие препараты от ревматоидного артрита, как правило, считаются безопасными во время беременности:

  • Глюкокортикоиды 10 -20 мг в день могут быть использованы, но с осторожностью. Имеют риск таких заболеваний как заячья губа, преждевременный разрыв мембраны, гестационный диабет, гипертония. Стероиды различаются по своей способности проникать через плаценту,  преднизолон безопаснее в этом отношении. Низкие уровни глюкокортикоидов можно найти в грудном молоке.
  • НПВП или противовоспалительные (ибупрофен / адвил, напроксен / и т.д.) являются безопасными для использования во время беременности и не вызывают развития каких-либо пороков до 32 недель беременности. После 32 недель НПВП способны вызвать преждевременное закрытие артериального протока.
  • НПВП могут снизить способность к зачатию и должны быть прекращены, если Вы и ваш партнер испытываете трудности с зачатием.
  • Инъекции растворимых солей золота могут повлиять на ваши почки, поэтому во время беременности вам потребуется постоянный  мониторинг крови. 
  • Гидроксихлорохин считается относительно безопасным препаратом во время беременности. Хотя теоретически существует риск для развития глазных патологий глаза, в широких исследованиях это не подтверждено. Гидроксихлорохин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
  • Сульфасалазин в принципе безопасен для использования во время беременности и кормления грудью. Тем не менее, существует небольшой риск дефекта нервной трубки и сердечно-сосудистых проблем у плода. Сульфасалазин может привести к проблемам репродуктивной системы у мальчиков. 

Следующие препараты от ревматоидного артрита считаются небезопасными во время беременности и кормления грудью, их прием должен быть прекращен по крайней мере за 3 месяца до зачатия:

  • Метотрексат
  • Мофетил
  • Циклофосфамид
  • Лефлуномид - прекратить прием за 2 года до зачатия. Назначаются специальные препараты для вымывания лефлуномида, чтобы полностью вывести его из организма. 

Несколько небольших исследований утверждают, что биопрепараты против артрита безопасны во время беременности, но это еще только теория.

Как правильно планировать беременность, если у Вас ревматоидный артрит

Если у Вас ревматоидный артрит и Вы планируете беременность, всегда будет правильным проконсультироваться и обсудить план лечения с ревматологом ПЕРЕД зачатием.

Перед тем как забеременеть, получите консультацию у врача о  витаминах и добавках фолиевой кислоты, которые могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов. Врач также может рекомендовать добавки кальция и витамина D, но, вероятнее всего, посоветует избегать каких-либо безрецептурных травяных средств. 

Перед зачатием очень важно поговорить с  врачом о лекарствах, что Вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на еще не родившегося ребенка уже на самых ранних сроках беременности и потому, что эффекты некоторых лекарств способны влиять на организм в течение определенного периода времени после прекращения приема, в идеале, вы должны перейти на менее рискованные препараты - по крайней мере на несколько месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.

Усталость и ревматоидный артрит у беременных

Первый триместр беременности и ревматоидный артрит

Если вы неожиданно для себя забеременели и не говорили с врачом о лекарствах - сейчас самое время. Некоторые препараты, такие как Лефлуномид, Метотрексат и Циклофосфамид способны вызвать врожденные дефекты. Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, ваш врач может позволить вам продолжать использовать их - по крайней мере некоторое время. Наибольший риск этих препаратов наступает позже во время беременности, когда они могут помешать родам, повлиять на производство амниотической жидкости или вызвать чрезмерное кровотечение во время родов. Если вам нужны лекарства, чтобы держать болезнь под контролем, врач может назначить кортикостероиды, таких как преднизолон, что снижает воспаление при артрите, но почти не проходит через плаценту.

Одним из первых симптомов беременности для любой женщины является усталость. Для женщин, которые уже испытывают усталость при ревматоидном артрите, усталость может ухудшиться. Однако, беременность должна оказывать мало влияния на артрит в течение этого триместра; не должен и артрит оказывать никакого эффекта на беременность. Если у вас относительно легкое заболевание в течение первого триместра, есть и хорошие новости: ревматоидный артрит, вероятно, останется мягким во время всей беременности. Если болезнь активна в течение первого триместра, есть хороший шанс, что она улучшится чуть позже в ходе беременности.

Второй триместр беременности и ревматоидный артрит

Около 70 процентов женщин с опытом ревматоидного артрита демонстрируют улучшение симптомов, начиная со второго триместра, которое может длиться и в течение приблизительно первых шести недель после родов. Также проходит чувство усталости.

Есть ряд теорий, почему симптомы заболевания улучшаются, в том числе ситуация связана с повышением уровня противовоспалительных цитокинов и гормональных изменений, которые происходят во время беременности. Исследователи продолжают изучать феномен. 

Третий триместр беременности и ревматоидный артрит

Если болезнь протекает в мягкой форме в первом триместре, улучшается во втором триместре, то, скорее всего, останется мягким и в третьем триместре. Тем не менее, усталость может усилиться ближе к родам, когда Вы набираете вес.

Роды и ревматоидный артрит

Наличие ревматоидного артрита может незначительно увеличить риск преждевременных родов, но не увеличивает риск рождения ребенка с низким весом.Женщины с ревматоидным артритом с большей вероятностью рожают путем кесарева сечения. Любая форма артрита, которая затрагивает бедра может затруднить вагинальные роды. Самая большая проблема в том, что необходимо достаточно широко раздвигать ноги, по этой причине женщине с артритом скорее всего будет предложено кесарево сечение - даже если болезнь является "спящая", а беременность протекает без осложнений.

Любые роды могут быть связаны с инфекцией. Если Вы принимаете лекарства, которые подавляют иммунную систему, инфекция более вероятна. Большинство инфекций могут быть устранены достаточно легко и быстро с помощью антибиотиков.

После родов важно снова обсудить выбор лекарств с врачом, особенно если вы планируете кормить грудью. Некоторые лекарства - в том числе Метотрексат и Лефлуномид,  не следует принимать во время кормления грудью из-за их потенциального воздействия на ребенка. Другие - в том числе Преднизолон, некоторые НПВП и Гидроксихлорохином - вероятно безопасны и могут приниматься по назначению лечащего врача.

Автор статьи: Марк Клинцевич, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про беременность при ревматоидном артрите предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Ревматоидный артрит и беременность, рекомендации...

Ревматоидный артрит (РА) поражает 1 процент взрослых людей, причем женщины страдают больше, чем мужчины. Многие женщины с РА имеют детородный возраст, что подчеркивает важность тщательного планирования семьи, особенно у пациентов, принимающих лекарства или у которых есть активное заболевание. В этой статье рассмотрим ревматоидный артрит и беременность.

У многих женщин с РА заболевание значительно улучшается во время беременности. Однако у некоторых женщин проявляются вспышки и остаются активными во время беременности. Таким образом, часто необходимо менять или изменить лечение РА во время беременности, чтобы контролировать вспышки, одновременно уменьшая риски лечения РА развивающемуся плоду.

Изменения в ревматоидном артрите во время беременности

Многие изменения в иммунной системе происходят обычно во время беременности. Эти изменения позволяют плоду расти и развиваться. Некоторые из этих изменений способствуют улучшению симптомов ревматоидного артрита (РА) во время беременности.

Деятельность заболевания — около 50 — 60% женщин с РА отмечают улучшение признаков и симптомов ревматоидного артрита во время беременности. Снижение активности болезни обычно начинается в первом триместре и длится вплоть до родов. К сожалению, никто не может предсказать, какие пациенты будут лучше себя чувствовать во время беременности.

Ревматоидный артрит и беременность — иногда бывает трудно различать общий дискомфорт беременности и симптомы РА. Дискомфорт беременности, сходный с ревматоидным артритом, включают следующее:

  • Усталость.
  • Отек рук, стоп или лодыжек.
  • Боль в суставах, особенно в нижней части спины.
  • Одышка.
  • Онемение или боль в одной или обеих руках (вызванная синдромом запястного туннеля во время беременности).

Результаты беременности. Большинство сообщений показывают, что у женщин, у которых есть РА, нет увеличения мертворождения или выкидыша. Тем не менее некоторые лекарства, особенно высокие дозы стероидов, могут увеличить риск наличия меньшего, чем обычно, младенца, и могут увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек.  Противовоспалительные продукты.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит и беременность — уход до беременности

Женщины с ревматоидным артритом (РА) должны обсудить свое желание забеременеть у специалиста по артриту (ревматологу) и акушера, прежде чем пытаться забеременеть.

Общие рекомендации, применяющиеся ко всем женщинам, которые рассматривают беременность, могут быть найдены отдельно. К тому же:

  • Если женщина принимает отпускаемые по рецепту или без рецепта лекарства для РА, их следует пересмотреть с помощью врача. Некоторые лекарства безопасны во время беременности, а другие — нет. В некоторых случаях альтернативный препарат может быть заменен небезопасным препаратом.
  • Женщины, принимающие метотрексат, должны остановить его, по крайней мере, за один месяц до попытки забеременеть, хотя производитель предлагает прекратить это лечение тремя полными менструальными циклами перед попыткой беременности. Этот период ожидания необходим, для того чтобы позволить влиянию метотрексата на тело пройти так, что он будет безопасен, чтобы было безопасно забеременеть.
  • Женщины, принимающие лефлуномид, должны прекратить его, по крайней мере, в течении двух лет, прежде чем пытаться зачать, если не используется курс лечения, чтобы исключить препарат из организма. Таким образом, женщины детородного потенциала должны обсуждать использование этого препарата со специалистом по артриту.

У женщин с долгосрочными медицинскими проблемами часто возникает обеспокоенность по поводу того, как их здоровье будет зависеть от беременности и воспитания. Женщины с ревматоидным артритом часто имеют улучшение симптомов боли и усталости во время беременности, но после этого у них может быть ухудшение этих проблем после родов. Таким образом, важно быть готовым к изменениям, которые может принести новый ребенок, включая прерывистый сон, усталость, стресс и беспокойство. Тесная связь с акушерским и ревматологическим врачом, а также поддержка со стороны семьи и друзей может помочь облегчить дополнительные проблемы, связанные с беременностью и воспитанием ребенка.  Медикаментозное лечение ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита во время беременности

Ревматоидный артрит и беременность — у некоторых женщин проявляются вспышки во время беременности, и требуют лечения. Однако некоторые лекарства, используемые при лечении РА, могут быть вредны для плода. Польза от любого лекарства должна быть сбалансирована с потенциальным риском.

Уход во время беременности за женщинами с РА обычно делится между ревматологом и акушерским врачом.

Лекарства во время беременности — безопасность препаратов РА во время беременности и их влияние на плод не всегда четко известны. Для каждого пациента решение о том, какие препараты использовать, будет зависеть от их реакции на лечение, активности их заболевания, их общего медицинского статуса и других отдельных факторов.

Метотрексат и лефлуномид следует избегать полностью во время беременности из-за значительного риска повреждения плода. Если женщина берет одно из этих лекарств во время беременности, она должна немедленно поговорить с врачом. Другие лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно безопасно принимать во время одной части беременности, но не другие.

Для некоторых пациентов преимущества препарата в борьбе с болезнью и в поддержании функции могут перевешивать возможные риски для матери или плода. Использование любого лекарственного средства при артрите во время беременности — это вопрос, который пациент и ее ревматолог должны обсудить, чтобы можно было избежать потенциально опасных лекарств, и отдельные риски и преимущества любого другого препарата нужно тщательно взвешивать.  Базисные противоревматические препараты.

Ревматоидный артрит после родов

Приблизительно 90 процентов женщин с ревматоидным артритом (РА) испытывают вспышку в послеродовом периоде, как правило, в течение первых трех месяцев и особенно после первой беременности женщины. Многие эксперты рекомендуют возобновить прием лекарств от ревматоидного артрита в первые несколько недель после родов.

Грудное вскармливание и ревматоидная артритная деятельность. Послеродовой период является распространенным временем, когда женщины с РА имеют вспышку заболевания, поэтому трудно понять, увеличивает ли грудное вскармливание этот риск. Тем не менее существует множество преимуществ грудного вскармливания как для женщин, так и для их детей. По этим причинам женщинам с РА, которые хотят кормить грудью, рекомендуется делать это.

Лекарства и грудное вскармливание. Многие из тех же ограничений на использование лекарств во время беременности распространяются также на кормящих матерей:

  • Более короткие действующие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, могут использоваться у кормящих женщин.  Безопасные НПВП.
  • Низкая доза аспирина (81 мг в день) совместим с кормлением грудью, но следует избегать более высоких доз.
  • Преднизолон можно принимать в малых дозах. При дозах более 20 мг в день рекомендуется откачивать и отбрасывать грудное молоко, которое вырабатывается в течение первых четырех часов после приема.
  • Следует избегать метотрексата и лефлуномида во время грудного вскармливания.
  • Азатиоприн совместим с кормлением грудью.
  • Данные являются двусмысленными в отношении циклоспорина, поэтому этого лекарства следует избегать, если нет альтернативы.
  • Ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF), такие, как этанерцепт, инфликсимаб или адалимумаб, совместимы с грудным вскармливанием.

Контроль рождаемости и ревматоидный артрит. После родов, прежде чем возобновлять сексуальные отношения, важно начать думать о контроле над рождаемостью. Имеется ряд вариантов контроля над рождаемостью, большинство из которых являются безопасными и эффективными для женщин с РА. В большинстве случаев Ревматоидный артрит и беременность не должно влиять на то, какой метод контроля над рождаемостью выбирает женщина.  Жизнь с ревматоидным артритом.

zdorsustav.ru

Беременность и ревматоидный артрит – прогноз, наблюдение, методы терапии

Беременность и ревматоидный артритБеременность и ревматоидный артрит Беременность и ревматоидный артрит Растения для лечения ревматоидного артритаРастения для лечения ревматоидного артрита Растения для лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое проявляет такие симптомы как боль и воспаление в суставах. Его лечение требует применения серьезных лекарств, влияющих на все внутренние органы, а обострения могут быть просто мучительны. У молодых женщин, страдающих от этого недуга, рано или поздно возникает вопрос, совместимы ли ревматоидный артрит и беременность. Получается ли при таком заболевании выносить ребенка, можно ли его кормить грудью. Это наиболее часто задаваемые врачу вопросы. И также всех беспокоит, не скажется ли беременность при ревматоидном артрите на здоровье малыша.

Особенности течения артрита суставов ревматоидного типа при беременности

Отличительной особенностью ревматоидного артрита является то, что во время беременности он переходит в ремиссионную фазу. Причиной этого становится сдвиг в гормональной системе женщины, а также подавление самим организмом большого количества белков, которые принимают участие в формировании воспалительных проявлений болезни. Все концентрации медиаторов возвращаются в прежнее состояние, сразу как родится малыш.

На заметку!

Все признаки поражения суставов и развития артрита уже к концу третьего месяца беременности утихают. Но согласно данным статистики, у каждой пятой женщины с ревматоидным артритом и беременностью улучшение не наступает. А в редких случаях наблюдается процесс обострения недуга.

Как только рождается малыш, обычно молодую маму ждет обострение ревматоидного артрита. Это непросто, особенно учитывая необходимость заботы о младенце, но к этому нужно быть готовым. Ревматоидный артрит суставов не является противопоказанием и прогноз относительно беременности достаточно благоприятный. Вопросы могут возникать, если имеются проявления декомпенсации со стороны внутренних органов или суставная форма заболевания протекает с высокой активностью и отказаться от базовой терапии нет возможности.

Особенности лечения артрита у беременных

Большое количество лекарственных препаратов, применяемых для лечения суставов при ревматоидном артрите, противопоказаны не только во время беременности, но и для зачатия ребенка. Очень важным моментом в этом вопросе является серьезное планирование увеличение семьи, что возможно лишь после того как терапия будет окончена, а болезнь суставов перейдет в стадию покоя.

Беременность и ревматоидный артритБеременность и ревматоидный артрит

Беременность и ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита при беременности необходимо прекратить полностью, если это позволяет состояние матери. Если это невозможно, то пересматривают дозировку так, чтобы она не могла навредить ребенку. Есть такое мнение, что малые дозы гормональных медикаментов и салицилатов не могут повлиять на развитие плода. Но убедительных доказательств этого медицина не имеет.

На заметку!

Нестероидных медикаментов стараются избежать в первый триместр из-за их тератогенного влияния на будущего ребенка, а также в период перед родами. Это объясняется возможностью ослабления родовой деятельности у будущей мамы, риском возникновения сильных кровотечений. Также существует опасность, что артериальный проток у плода закроется раньше, чем в этом появится необходимость.

Беременным с ревматоидным артритом необходимо как можно меньше нагружать пищеварительную систему, а также почки. Важно пересмотреть свой ежедневный рацион и исключить из него все, что неблагоприятно сказывается на их работе. Это жирная и жареная пища, копчености, солености и шоколад. Отказаться необходимо от кофе, а также напитков, содержащих в себе алкоголь. Отдавать предпочтение блюдам с паровой кулинарной обработкой.

Помогут облегчить состояние некоторые народные средства. Так компресс с маслом эвкалипта помогает унять боль и снижает воспалительную реакцию. Также работает народная мазь из хмелевых шишек или цветов зверобоя, которые необходимо высушить, истолочь в порошок и смешать с вазелиновым маслом. Подобные средства можно заготовить заранее. Если болят ноги, их можно опускать в отвар, сделанный из очисток от картофеля и выдерживать их там около получаса, после чего обмыть водой комфортной для женщины температуры. Эффективны от болевых проявлений листья таких растений как капуста, мать-и-мачеха, лопух. Их выбирают покрупнее и помясистее, немного отбивают, используя для этого оборотный край ножа и фиксируют на ночь на больных суставах.

Растения для лечения ревматоидного артритаРастения для лечения ревматоидного артрита

Растения для лечения ревматоидного артрита

Любые средства и их применение обязательно требуется обсудить с гинекологом и ревматологом, чтобы избежать непоправимых или просто неприятных последствий.

Важно!

Прием средств базисной терапии необходимо прекратить. Интенсивное лечение будет возобновлено сразу после родов. Беременная женщина должна непрерывно находиться под наблюдением двух врачей. Это акушер-гинеколог и ревматолог.

Во время течения беременности, как и в период, после родовой деятельности все находится в зависимости от тяжести, с которой протекает заболевания, от проявлений как клинических, так и лабораторных, а также от нарушения функциональности организма женщины.

Причины, по которым происходит развитие в организме артрита ревматоидного характера, до сегодняшнего дня не установлены окончательно. Также все еще обсуждается роль наследственного фактора как механизма передачи патологии.

Псориатический артрит при беременности

Псориатический артрит при беременности дебютирует редко. Но в 20% случаев возможно обострение уже имеющегося в организме процесса. Появляются интенсивные боли в суставах, увеличение их в размере, отек и покраснение кожи над ними. Появляются псориатические высыпания.

Псориаз сам по себе – не противопоказание к беременности, но следует учитывать, что болезнь связана с генетическим способом передачи и потому ребенок, родившийся у мамы, в 15 % случаев будет тоже больным, если здоров отец.

Если есть такая возможность, то лечение во время вынашивания малыша необходимо прекратить или заменить препараты на те, что будут наиболее безопасны для плода. Идеальным вариантом будет спланированная беременность в период ремиссии. Если обострения обычно сопровождались воспалением в суставах, то их состояние усугубится в связи с возросшей нагрузкой из-за увеличения массы тела.

На заметку!

Можно определить на будущее свое состояние во время беременности. Так, если у впервые беременной женщины наступила ремиссия заболевания, то практически, то же самое произойдет и со второй беременностью.

Почти все средства для терапии псориаза противопоказаны беременным из-за своего тератогенного действия. Кормить грудью при их приеме также нельзя. Кроме них под запретом системные медикаменты и некоторые наружные средства.

xnog.ru

можно ли рожать при артрите, лечение беременных и женщин после родов

В наше время ревматоидный артрит и беременность — это очень распространённая проблема, потому как у женщины в этот период происходит гормональная перестройка. Ещё артрит постепенно разрушает суставы, что не может не сказаться на самочувствии девушки. А вот лечить его довольно сложно из-за того, что не все лекарства можно применять. Есть угроза преждевременных родов. Поэтому будьте предельно внимательны к себе и начинайте терапию при первых симптомах.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Особенности заболевания

Проявление ревматоидного артрита выражено воспалением в суставных сочленениях. Сначала болезнь поражает мелкие суставы. Через время они могут начать деформироваться, тем самым ограничивая подвижность девушки и беспокоя её болевым синдромом. Треть всех пациентов с данным диагнозом признают нетрудоспособность и получают инвалидность. Достаточно 5 лет не обращать внимания на симптомы заболевания, чтобы начались необратимые процессы.

Важно, что даже при правильной терапии заболевания, его хронический характер может поспособствовать сокращению срока жизни. Люди больные таким артритом имеют продолжительность жизни на 4 — 5 лет меньше, чем остальные. С точки зрения учёных, ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным системным заболеванием, которое поражает соединительные ткани и обладает воспалительным характером.

Важным словом в понимании сути заболевания есть слово «аутоиммунное». Оно говорит о том, что хроническое воспаление суставов происходит по причине нелогичной атаки элементами иммунной системы клеток собственного организма. В этой ситуации макрофаги и Т- и В-лимфоциты негативно воздействуют на соединительную ткань, которой снабжены не только суставы, но и сосуды, а также такие внутренние органы, как сердце, почки.

Всех будущих мам волнует вопрос, можно ли рожать при ревматоидном артрите? Можно, но следует быть предельно осторожной, это заболевание может негативно сказаться на процессе вынашивания. Поэтому если вы знаете, что у вас артрит, вылечите сначала его, а потом планируйте беременность.

Учёные достигли определённого успеха в изучении методик лечения артрита. Это подтверждено появлением новейшего класса препаратов, которые называются – моноклональные антитела. Хотя точно из-за чего возникает этот недуг ещё не известно, но специалисты со временем становятся всё ближе к этой тайне. На данный момент известны факторы, способствующие развитию ревматоидного артрита. Таковыми есть инфекции, стрессы, приём определённых лекарств, заболевания эндокринной железы и другие.

Симптомы недуга

Симптомов достаточно много и они специфичны. Рассмотрим такую симптоматику:

  • Обычно сначала болезнь затрагивает пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. А также страдают суставы ног, стоп, рук, локтей и голеней.
  • У этой болезни есть такая особенность, как симметричный захват суставов.
  • Появляется боль, которая может исчезнуть при активном движении поражённым суставом. Это отличает данный артрит от ревматического. Но через время движения перестают помогать.
  • Боль сильнее всего в утреннее время. Чем ближе к вечеру, тем она меньше беспокоит больную. Но запущенная стадия недуга, характерна интенсивной болью даже ночью.
  • Возникает утренняя скованность.
  • В период обострения эпителий вокруг больных суставов краснеет и поднимается местная температура. Но у беременных это возникает довольно редко.
  • Со временем заболевание затрагивает большие суставы. Это могут быть коленные, тазобедренные и позвоночные сочленения.

  • Общее состояние становится всё хуже. Поднимается температура тела, пропадает аппетит, охватывает слабость. Беременная женщина может начать сильно худеть.
  • Возникают подкожные узелки, которые обычно появляются недалеко от мест поражения.
  • Происходит деформация суставов, нарушается кровоток и атрофируются мышечные ткани.
  • Может возникать восполнение слюнных желез. Некоторые девушки замечают боли в глазных яблоках, дискомфорт в грудной клетке.
  • Повышается потоотделение. Появляются астения и артралгия.
  • Женщины замечают, что боль становится сильнее, когда изменяется погода, атмосферное давление и происходит смена времён года.
  • Снижается чувствительность конечностей.

Когда недуг протекает в тяжёлой форме долго, возникает такая симптоматика:

  • Болезнь поражает крупную мускулатуру, а именно ягодичные или бедренные мышцы.
  • Кожа сильно сохнет и истончается. Под ногтями может появиться некроз, который грозит стать гангреной. Ногти становятся ломкими, медленно растут.
  • Работа сосудов, ЖКТ, сердца, лёгких, зрительной системы может нарушиться.
  • На коже возникает сыпь и язвы.

Но что характерно для беременных, у каждой пятой пациентки болезнь во время вынашивания ребёнка обретает форму ремиссии. Тогда проявляются лишь не многие симптомы из этих. Но в остальных случаях беременность может обострить процесс течения заболевания.

Опасность и последствия

Важно, что если во время вынашивая малыша возникает обострение, то нужно лечь в больницу или пребывать под контролем врача. Из-за недостатка такого микроэлемента, как кальций и дополнительных нагрузок, которые оказывает плод, боли у девушки могут быть в несколько раз сильнее, чем до беременности или после неё.

Очень осторожно следует принимать лекарства, потому что большинство из них могут плохо сказаться на ребёнке. О выборе лекарств консультируйтесь с доктором. Только он полностью компетентен в этом вопросе.

Рассматриваемый вид артрита очень опасен для беременных девушек. Он может спровоцировать преждевременную родовую деятельность. А также его тяжёлая форма способна вызвать маточное кровотечение, что опасно выкидышем и другими негативными последствиями. На данный момент учёные ещё не выяснили полностью вопрос о том, передаётся ли этот недуг малышу или нет. Но риск его передачи есть.

Диагностика

Беременность значительно ограничивает диагностику. Врачи используют только те методы, которые не нанесут вред малышу и его маме. Если возникает подозрение на ревматоидный артрит, то гинеколог направляет пациентку к ревматологу. Он визуально её осматривает, собирает анамнез и назначает обследование.

Обследование включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови. Он выявляет, повышен ли уровень СОЭ, увеличено ли количество лейкоцитов. Эти показатели говорят о наличии или отсутствии воспаления.
  • Биохимический анализ крови. Артрит характерен С-реактивным белком в крови, который есть ревматоидным фактором. Ещё он определяет такие показатели, как КФК-МВ, КФК, белок, сиаловая кислота.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Показана беременным девушкам. Это исследование показывает, насколько процесс запущен и есть ли осложнения в других системах, органах.
  • Ультразвуковое исследование. Не нанесёт ни какого вреда ни ребёночку, ни маме. Позволяет определить стадию болезни, насколько процесс распространён.

Рентген беременным не рекомендуют делать. Помимо этих исследований беременной, могут назначить УЗИ органов брюшной, ЭХО-КГ сердца для получения полной информации об организме больной.

Как провести лечение?

Чтобы вылечить данную болезнью следует устранить причину, которая спровоцировала его появление. Помимо этиологической терапии, доктор пропишет лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом, которые не смогут навредить ребёнку.

Также важно начинать терапию с формирования специальной диеты. Учтите, что спровоцировать прогресс болезни могут шоколадки, свинина, молоко, лимоны, апельсины, какао. Ещё всё копчёное, жаренное, солёное, жирное. Нужно насытить рацион беременной фруктами и овощами. Любую еду лучше тушить, варить и запекать. Обогатите пищу кальцием. Этого можно достичь кисломолочными продуктами, соей, зеленью.

Лечебная гимнастика и физкультура также полезно отразятся на организме женщины. Но упражнения должны быть подобраны специалистом и желательно их выполнять под его наблюдением. Физическая активность тоже есть способом облегчения состояния.

Очень популярны народные методики. Они могут состоять из специальных компрессов, мазей, отваров. Многие рецепты народной медицины обладают целебными свойствами, но не все можно использовать беременным мамочкам. Поэтому по поводу их проконсультируйтесь с врачом. Лечение должно быть комплексным и все методы нужно грамотно сочетать.

Во время беременности

Лекарств и процедур, которые можно использовать в период беременности не очень много. В лечении важны местные средства. Их применение исключает попадание в кровь вредных компонентов, которые могут негативно сказаться на малыше.

Средства, которые помогут лечить артрит и сохранить малышу здоровье:

  1. Если у вас появились первые симптомы, разгрузите больной сустав. Это поможет уменьшить уровень суставной нагрузки, что благоприятно подействует на сочленение. Относительно локализации советуют применять эластичный бинт или бандаж.
  2. Большинство препаратов, которые снимают воспаление нельзя принимать внутрь, из-за этого используют гели. Среди них есть наиболее эффективные: Фастумгель, Найз, Вольтарен. Если их применять регулярно, то боль уменьшится, и отёк вокруг сустава исчезнет.
  3. Ещё применяют мази, обладающие согревающим и отвлекающим эффектом. Их наносят небольшими количествами на места поражения. Для усиления эффекта участок закутывают в марлю или ткань.
  4. Множество физиотерапевтических методов не следует применять будущим мамам, из-за их небезопасности. Хорошо влияет только массаж. Можно даже самостоятельно его себе делать.

Когда девушка выздоровеет важно, чтобы она щадила свои суставы. Носила обувь, которая снабжена мягкой и высокой подошвой. А также не нагружала сильно ноги и руки.

После родов

После родов методика примерна такая же, как и в период вынашивания ребёнка. Но выделим ограничения, которых важно придерживаться в период лактации:

  1. Нельзя применять цитостатики, потому что они подавляют иммунитет.
  2. Противопоказаны соли золота. Они провоцируют сильные аллергенные реакции.
  3. Гормональные препараты тоже действуют негативно, снижая уровень грудного молока.
  4. Антиагреганты, улучшая питательные процессы хрящей, снижают вязкость крови.

Важно, что если тщательно следить за своим здоровьем, то можно любой недуг предупредить.

Загрузка ...Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Лечение ревматоидного артрита»

Из этого видео Вы узнаете о наилучшем методе вылечить ревматоидный артрит.

prospinu.com