Можно ли забеременеть при раке шейки матки? Беременность при онкологии


шансы на зачатие, способы лечения

Рак шейки матки — достаточно распространенное заболевание среди женщин от 35 лет. Такая патология чрезвычайно опасна для здоровья, а подчас и для жизни женщины. В этой ситуации новость о беременности может стать для женщины совсем не радостной. Рак шейки матки и беременность — вещи не всегда совместимые.

Шансы на беременность при патологии

Можно ли забеременеть при раке шейки? Медицине известны множественные случаи, когда женщина беременела именно с таким диагнозом. Следовательно, данная патология не является препятствием к зачатию. Исключение составляют случаи, когда наряду с раком в женском организме наблюдаются спаечные или воспалительные процессы. Они, как правило, мешают полноценному зачатию. Часто женщины беременеют, не зная о своей болезни, потому что вынашивание ребенка в сочетании с подобным диагнозом — дело очень рискованное.

Беременность возможна при наличии патологий шейки

к содержанию ↑

Если обнаружен рак во время беременности?

При раке шейки матки беременность встречается довольно часто. На общее количество рака шейки 3% обнаруживается при беременности. Таким образом, на 10 000 беременностей приходится 1,2 случая патологии шейки.

Женщина может не подозревать о наличии у себя онкологического заболевания. Очень часто рак протекает бессимптомно. Единственное, то может тревожить женщину в это время — кровянистые выделения из влагалища. Большинство беременных ошибочно принимают это явления с началом выкидыша, не связывая этот симптом с патологией шейки матки.

Еще одной причиной позднего обнаружения рака, считается тот фактор, что беременных не осматривают с помощью гинекологических зеркал. Таким образом врач не получает доступа к шейке матки и не может оценить ее состояние. Беременной стоит внимательно относиться к своему здоровью. Частые кровянистые выделения и боли в нижней части живота могут указывать на угрозу прерывания беременности. Но иногда они являются спутниками более серьезного заболевания. При обнаружении у себя тревожных симптомов, беременной женщине необходимо посетить гинеколога.

к содержанию ↑

Стадии заболевания

Как правило, у беременных женщин с раком шейки матки есть два выхода из положения: прерывание беременности или специализированное лечение. Чаще всего врач предлагает женщине прервать беременность, особенно если речь идет о ранних сроках. В этом случае специалисты считают первостепенным сохранить жизнь женщины.  Вынашивание ребенка при таком диагнозе чревато выкидышами, преждевременными родами или внутриутробной гибелью плода.

Очень немногим женщинам удается пролечиться в самом начале беременности и выносить, а затем и родить здорового малыша. Такой благоприятный прогноз возможен только на ранних стадиях рака шейки — 1 или 2. Это случается редко, поскольку эти стадии заболевания обычно протекают бессимптомно.

В основном, даже после проведения щадящей химиотерапии, женщине не удается выносить ребенка. Если заболевание находится в запущенной форме, плод подлежит удалению вне зависимости от срока беременности.

к содержанию ↑

Методы терапии

Лечение патологии шейки матки весьма индивидуально для каждой конкретной пациентки. Каких либо жестких рамок в этом случае нет, ведь важно учитывать особенности положения женщины. Врачебная тактика во многом зависит от срока беременности и степени заболевания.

Стадия заболевания Срок беременности

I триместр                                              II   и III триместр

I стадия Рекомендовано прерывание беременности и удаление опухоли с сохранением самого органа Проведение кольпоскопии и цитологическое наблюдение. Устранение опухоли производится после родов.

 

II стадия Рекомендовано прерывание беременности и дальнейшее лучевое лечение. Родоразрешение производится с помощью кесарева сечения. Дальнейшее лучевое лечение производится после родов.
III стадия Рекомендовано прерывание беременности и дальнейшее лучевое лечение. Может быть применено удаление матки вместе с шейкой. Производится кесарево сечение и дальнейшая лучевая терапия параллельно с удалением матки с шейкой.
IV стадия Рекомендовано прерывание беременности

На заключительной стадии рака шейки матки оперативное вмешательство, как правило, бесполезно. Болезнь на этом этапе поражает остальные органы и лимфоузлы, сопровождается разрастанием метастаз по всему организму. Вынашивание ребенка, а тем более роды женщине с таким диагнозом противопоказаны.

к содержанию ↑

В каких случаях можно сохранить ребенка?

Чаще всего женщине рекомендуется прерывание беременности. Но в редких случаях возможны исключения. Таковыми являются ранние стадии внутриэпителиального рака шейки матки. В подобных ситуациях жизнь ребенку сохраняется. Беременная женщина проходит систематическое наблюдение во время всей беременности. При таком диагнозе возможно естественное родоразрешение, а не только с помощью кесарева сечения. Через две недели после родов женщине делают контрольный снимок. Медицине известны случаи, когда пациентка не нуждалась в противоопухолевой терапии — болезнь попросту регрессировала. По мнению компетентных специалистов, именно роды естественным путем становились причиной подобного благополучного исхода.

Врачебная тактика в вопросах сохранения жизни ребенка во многом зависит от стадии рака и желания самой женщины. Нередки случаи, когда беременность сочетается не только с патологией шейки, но и с раком молочной железы. Медики принимают решение исходя из конкретного случая в отношении пациентки. Таким образом, принимается решение о прерывании беременности, более раннем разрешении, а иногда — о родах с помощью кесарева сечения с одновременным удалением матки. Последняя ситуация позволяет сохранить жизнь как новорожденному, так и его матери.

Важно! Женщина, принявшая решение оставить ребенка и выносить его с диагнозом рака шейки матки чрезвычайно рискует. При беременности происходит существенное ослабление иммунитета. Это может стать причиной прогрессирования опухолевого процесса. Вынашивая ребенка, женщине необходимо постоянно посещать врача с целью контроля за своим состоянием.

к содержанию ↑

Беременность после терапии

Зачастую рак шейки матки успешно лечится на ранних стадиях заболевания. Женщине удается сохранить и жизнь и, в большей мере, здоровье. Но у терапии, назначенной на устранение опухоли, есть свои существенные минусы. Самый главный из них — возможное бесплодие. Масштабы негативного воздействия подобного лечения зависят от  дозировки лучевой терапии, особенностей химиотерапии, масштабов опухоли и других факторов. В результате у женщин могут наблюдаться следующие патологии:

  • гормональные сбои;
  • угнетение яйцеклеток;
  • нарушение генетического аппарата женских половых клеток.

Все эти особенности приводят к временному, а подчас и к абсолютному бесплодию. После терапии женщине понадобится время для восстановления репродуктивной системы. Именно поэтому беременность и роды следует отложить на срок от 3 до 5 лет.

Но очень часто у женщины совсем не остается времени на восстановление в виду возраста или иных факторов. Выходом из этого положения станет заморозка яйцеклеток в криобанке. Если женщина решается на этот шаг, позаботиться о сохранении яйцеклеток лучше еще до начала противораковой терапии. Всего один сеанс химиотерапии способен в разы ухудшить качество яйцеклеток. Замораживать материал можно и в начале лечения, качество яйцеклеток на данном этапе все равно будет выше, чем после лечения.

Таким образом, зачатие и роды после лечения рака шейки матки вполне возможны.

Криобанк — место, где длительное время в замороженном виде могут храниться женские яйцеклетки

Рак шейки матки — явление распространенное и очень страшное. Не выявленное вовремя, это заболевание способно нанести организму женщины непоправимый урон. Очень часто при таком диагнозе женщине приходится делать нелегкий выбор между своей жизнью и жизнью еще  не рожденного ребенка. Ранняя стадия болезни дает высокий процент выздоровления и возможности стать матерью в дальнейшем. Раковые опухоли очень сильно осложняют течение беременности и могут повлиять на развитие плода. Именно поэтому женщине стоит узнать о состоянии своего репродуктивного здоровья до зачатия. Тем самым она предупредит возможные проблемы в период вынашивания ребенка.

vashamatka.ru

Беременность при раке: стоит ли опасаться?

Сегодня многие ученые сходятся во мнении:  рак – не причина отказываться от рождения ребенка. Американские специалисты предлагают новый тест на определение токсичности химиотерапевтических препаратов при беременности

 

Ученые Северо-Западного Университета США (Northwestern University) разработали лекарственное средство в виде наночастиц, используемое для химиотерапевтического лечения рака. Исследователи протестировали влияние препарата на беременность. 

Новинка ученых позволит в искусственных условиях определить уровень токсичности химиопрепаратов для репродуктивной функции женщины. Данный тест также может быть использован для выявления токсичности других лекарственных препаратов от рака на оказываемые ими побочные эффекты. 

 

По словам ученых, в первую очередь, задачей было разработать препарат, который способствовал бы выздоровлению от болезни, но при этом не вызвало бесплодия у молодых женщин. Ученые надеются, что разработка лекарственных средств и тестирование репродуктивной токсичности станет началом новой эры. Сегодня количество людей, которым удалось излечиться от раковых заболеваний, неуклонно растет. И влияние лечения рака на репродуктивную систему является крайне важным для многих молодых женщин. 

 

Другие данные: «химия» не вредит плоду матери?

 

А вот бельгийские ученые недавно сделали вывод о безопасности химиотерапии при беременности. Их выводы подтверждаются серией обзоров на эту тему, опубликованных в авторитетном журнале The Lancet. Как известно,  перед  беременной женщиной, больной раком, стоит серьезный вопрос: проводить лечение опухоли, нанося вред плоду, или отказаться от лечения, подвергая себя опасности?

Исследователи из Университетской больницы Левена наблюдали за 70 женщинами, согласившимися на лечение рака без прерывания беременности и их детьми возрастом до двух лет.  

Выяснилось, что химиотерапия существенно не влияла на будущего ребенка, если лечение было начато не ранее, чем на 14 неделе беременности, когда у плода сформированы органы. Единственным побочным эффектом оказалось то, что две трети детей появились на свет раньше срока – до 37 недели беременности. Преждевременное рождение, как известно, немного снижает коэффициент интеллекта ребенка. Среди детей, чьи матери проходили химиотерапию, это снижение было таким же, как и у остальных недоношенных детей. 

Поведение, общее состояние здоровья, скорость роста, слух полностью соответствовали возрастной норме. Более того, беременность ничуть не ухудшала прогноз матерей по сравнению с небеременными женщинами. 

Сегодня полученные бельгийскими исследователями результаты подтверждаются рядом европейских обзоров в The Lancet. В целом все их авторы приходят к общему выводу, что лечение рака не должно служить показанием для прерывания беременности. Химиотерапию надо лишь отложить до второго триместра, когда возможные негативные последствия минимальны. 

 

Влияние химиотерапии на репродуктивную систему.

 

Противоопухолевые препараты иногда могут влиять на функции половых органов. У мужчин химиотерапия в ряде случаев может стать причиной кратковременного, продолжительного и даже полного бесплодия. Поскольку противоопухолевые лекарства ухудшают качество спермы, мужчинам, проходящим курс химиотерапии, следует использовать противозачаточные средства. А срок окончания их приема нужно обсудить с лечащим врачом. 

 

У женщин применение противораковых препаратов может повредить яичники и привести к нарушению регулярности менструального цикла или полному отсутствию менструаций. Результатом поражения яичников также может быть временное или полное бесплодие. 

 

Также крайне остро стоит вопрос о беременности во время прохождения курса химиотерапии. Некоторые противоопухолевые препараты способны спровоцировать развитие  у ребенка врожденных отклонений. Поэтому женщинам детородного возраста рекомендуется использовать противозачаточные средства на протяжении всего курса лечения. 

 

Если рак выявлен во время беременности, курс проведения химиотерапии может быть отложен до рождения ребенка. Если же отложить лечение нельзя, врач может посоветовать начать химиотерапию после 12-ой недели беременности, когда плод не находится на такой большой стадии риска. После завершения лечения вопросы о сроках возможной беременности обсуждается с лечащим врачом. 

 

Иногда  у женщин побочные эффекты химиотерапии дают зуд, жжение и сухость влагалища. Эти нарушения могут вызвать неприятные ощущения во время полового акта, снизить их можно применением влагалищных мазей, не содержащих жиров.

oncoportal.net

Беременность после онкологии - Пронина Юлия

Не занималась книгой какое-то время. Нужно было время, чтобы "забыть" текст, посмотреть на него другими глазами. И вот сегодня я сама себя редактирую. Для начала. Еще в течение месяца мне писали девушки, которые мечтают стать мамами после лечения от онкологии, задавали разные вопросы. Наверно, сделаю в конце книге FAQ, как считаете?

Издательства так и молчат. Денег пока удалось собрать мало. В настоящее время склоняюсь к изданию книги в электронном виде, а пока публикую текст о материнстве после рака груди, который я писала для сообщества Хорошие люди.

"Беременность у меня была незапланированной, но очень желанной. После лечения от рака я живу больше сегодня, чем через месяц, полгода, год и так далее. Поэтому заранее не ходила ни на какие консультации к онкологам или гинекологам. Что я делала – так это регулярно проходила обследования (УЗИ молочных желез, печени, органов малого таза, рентген легких, сцинтиграфия) и вела здоровый образ жизни. В моем понимании я была обычной здоровой женщиной. Когда узнала, что беременна, буквально летала от восторга! У меня будет малыш! Господи, какое счастье!

Но в женской консультации крылья мне подрезали. Попросили справку от онколога, что мне можно рожать. Делать было нечего, пошла в центр, где я лечилась в свое время и где регулярно проходила обследования. Шла я с очень положительными мыслями. Думала, сейчас посмеемся, они ж таких девчонок много повидали, ну ведь рожают же после онкологии! Мне дадут какую-нибудь бумажку типа: «справок не даем, всем курить бамбук и успокоиться», и на этом все закончится. И ошиблась. У меня первый триместр, я гиперэмоциональна, у меня внутри ребенок, которого я люблю, и тут гинеколог-онколог мне говорит: мол, как женщина я Вас понимаю, но Вы осознаете свои риски? При трижды негативном раке груди прогноз года-два, не больше. А когда я ответила, что риск заболеть трижды негативным раком у меня был такой же, как получить Пулитцеровскую премию, врач сочла, что я ей дерзю. Короче, довели до слез. Предложили показаться генетику, чтобы определить лично мои риски. Платно. Отказалась.

После визита к онкологу начала штудировать интернет в поисках исследований на тему беременности и развития рака. Поняла, что нет взаимосвязи между беременностью и развитием метастаз, а некоторые данные говорили в пользу беременности после успешного лечения от рака груди. Мысленно отправила всех онкологов центра на переквалификацию.

После этого по месту жительства дополнительно мне сделали УЗИ молочных желез и печени и на этом вроде успокоились.

Дальше стал вопрос о выборе роддома. Я намеревалась рожать по месту жительства, то есть просто приехать по сокрой со схватками, и пошла на консультацию по направлению из жк. Увидев мой анамнез, врач сказал, что мне нужно рожать в специализированном роддоме, так как мне могут понадобиться дополнительные обследования. На мой вопрос, а что было бы, если бы я просто приехала со схватками, ответили, что направили бы меня ближайший специализированный роддом. Честно говоря, во время беременности постоянно было ощущение, что со мной будто что-то не так. Просто встать на учет и проходить обычные обследования было нельзя, нужно было еще как-то меня посмотреть, справки какие-то получить. Просто пойти и родить тоже было нельзя, нужно было в спецроддом. Какой – непонятно, так как нет роддомов со специализацией «роды после онкологии».

Надо сказать, что мне уже порядком надоели все эти обследования, поиски роддома и непонятные перспективы. Решила взять всё в свои руки и написала письмо в Минздрав с просьбой решить мой вопрос и с обследованиями, которые мне нужно или не нужно проходить, и с роддомом, где я могу или не могу рожать. После этого мне организовали прием на консилиуме врачей в известном центре на Севастопольском, где наконец-то сказали, что со мной всё нормально, можно рожать, где хочу, могу и у них, их беспокоил исключительно вопрос лактации, так как после операции могут быть нарушены протоки и, возможно, кормить сама я не смогу. Собственно, так и произошло.

Услышать, что со мной всё нормально, что я обычная беременная – это было бесценнно! С бумажкой главного гинеколога страны о родоразрешении в центре на Севастопольском я наконец-то была спокойна. В итоге я родила не там, так как подхватила сальмонеллез на 42-й неделе, мне сделали кесарево в инфекционной больнице, но это неважно. Важно, что мы с моей Василисой здоровы и счастливы".

proninajulia.livejournal.com

беременность при онкологии - Онкология

анонимно (Женщина, 24 года)

Хгч растет беременности нет Онкология

4 месяца назад родила. Беременность протекала нормально, за исключением того, что в скрининге второго триместра риск родить ребенка с синдромом дауна 1к109 из-за повышенного хгч. И вот через 4 месяца...

анонимно (Женщина, 34 года)

Протезирование при онкологии

У меня рак молочной железы, прошла 1 курс химиотерапии. Хотела узнать, можно ли ставить коронку (металлокерамика) на зуб? Давно надо было, да вот была беременна, когда стоматолог сделала наращивание на...

анонимно (Женщина, 28 лет)

Беременность при Лимфоме Ходжкина

Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос. Мне 28 лет. В 2013 году у меня диагностировали лимфому ходжкина iiib стадии. Прошла 7 курсов пхт и длт. Лечение закончили в апреле 2014 в...

анонимно (Женщина, 33 года)

ХГЧ при онкологии

Здравствуйте! У меня медленный рост хгч 89-74-80-134-200-156 е/л сдаю каждые 3-4 дня. Срок может быть 4 недели от зачатия. Но при этом уже 5 день идет кровотечение - месячные. Сделали...

slepanna

Беременность при дисплазии 2-3 степени

Здравствуйте, меня зовут Анна, скажите, пожалуйста, можно ли делать биопсию шейки матки при беременности 8 -9 недель на сохраняющих препаратах. В онкологии ставят диагноз дисплазии 2-3 степени, врач говорит- делай...

анонимно

Беременность при онкологии

Здравствуйте.У меня остеобластокластома крестца.В 2008 году оперирована,через месяц была отрицательная динамика,сделали облучение,рост опухоли остановили,по сей день стабилизация,опухоль тех же размеров.Беспокоят постоянные боли в спине и ногах,обезболивание трамадолом.Очень хочу родить ребеночка,знаю...

Olga

Сохранять ли беременность?

Здравствуйте. Мне 35 лет. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сохранять беременность при таких поблемах: 4 года назад у меня диагностировали рак шейки матки стадии 1А, сделали операцию по ножевой ампутации, сейчас...

health.mail.ru

Беременность и онкология - Белая Клиника

На свете нет ничего прекраснее, чем зарождение новой жизни, и, пожалуй, нет опаснее, чем онкология. Такое сочетание будет иметь последствия уже для двоих: женщины и ее будущего ребенка.

Может ли беременность стать причиной развития заболевания

Беременность не может стать причиной развития онкологического заболевания, она только стимулирует процесс в опухоли, существующей в организме. Из-за того что на ранних стадиях заболевания отсутствует болевой синдром (в частности при раке молочной железы), опухоль обнаруживается на фоне беременности.

Опухоль не может возникнуть внезапно, для этого требуется время. А наступившая беременность только затрудняет выявление опухоли в молочной железе. Даже доктор во время осмотра может принять увеличение или деформацию груди, как вполне естественный процесс.

Читайте: Правда о раке молочной железы

Также довольно часто у беременных выявляется рак шейки матки. Риск возникновения этого онкологического заболевания напрямую зависит от репродуктивной и сексуальной функции женщины. Риск возрастает, если женщина имеет много половых партнеров. Также влиять на развитие рака шейки матки может курение и длительное применение контрацептивов. В последнее время врачи находят все больше подтверждений того, что существует связь между раком шейки матки и папиломовирусной инфекцией.

Диагностика онкологического заболевания

Всем известно, что чем раньше выявиться онкологическое заболевание, тем более эффективным будет лечение. Проблема состоит в том, что женщина, которая планирует беременность, плохо информирована о возможности развития такого заболевания, как рак. Около 35% женщин не обращаются к врачу, если обнаруживают опухоль в молочной железе. Они ошибочно полагают, что после родов и кормления все пройдет само по себе.

Диагностировать рак молочной железы в 85% случае во время беременности позволяет ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Такой метод является безопасным для будущего ребенка.

Возможно, ли сохранить беременность при раке

Необходимость прерывания беременности зависит от стадии заболевания и срока беременности. Решение принимается индивидуально в каждом отдельном случае.

Читайте: Рак молочной железы. Мифы о болезни

Как известно, все стандартные методы лечения рака недопустимы при беременности. Решение о проведении лечебных процедур и их последовательности решается с участием пациентки, ее родных, врача-онколога, акушера, а в некоторых случаях даже генетика. Лечение, прежде всего, зависит от стадии заболевания.

Возможно, ли забеременеть после рака шейки матки

На начальных стадиях заболевания и при правильном лечении беременность возможна. Но прежде, чем решиться забеременеть, необходимо внимательно взвесить все «за» и «против» и проконсультироваться с врачом онкологом.

Могут ли женщины больные раком иметь здоровых детей

В онкологии на сегодняшний день разрабатывается новое направление, которое позволяет сохранять репродуктивные функции пациенток. Это органосохраняющее операции и «защитные» механизмы во время проведения лучевой терапии. Одним из новейших направлений в области онкологии является разработка способов получения целостного генетического материала (половых клеток) еще до начала химиотерапии и сохранение его во время всего лечения.

Беременность при других видах рака

Мы поговорили о тех локализациях, при которых онкологические заболевания во время беременности встречаются наиболее часто – это молочные железы и шейка матки. Но за последние годы сильно возросло число беременных женщин болеющих меланомой (раком кожи). И возможно, что в скором времени эта локализация возглавит список.

При любых локализациях рака принципы лечения и диагностики общие: диагностика заболевания на ранних сроках беременности с использованием методов, не влияющих на плод. Лечение же зависит от стадии заболевания и срока беременности.

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

ICQ 273877 *

Skype (valentin200440)

Е-mail: [email protected]

Лицензия № ЛО-61-01-001709

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock. 

www.whiteclinic.ru

Беременность и онкология совместимы - Онкология

 

Давно прошли времена, когда беременность и онкология считались несовместимы. Достижения современной медицины позволяют бороться с раком, сохранив жизнь мамы и малыша.

Эксперт: Анастасия Пароконная. старший научный сотрудник Российского онкологического центра (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина РАМН, д.м.н.

Влияет ли беременность на развитие рака молочной железы?

Сформулируем вопрос более корректно: влияет ли беременность на рост опухоли и способствует ли ее распространению, так как научных и клинических доказательств возникновения опухоли во время беременности de novo на сегодняшний день нет. С большей долей вероятности можно предположить, что выявляемый онкологический процесс во время беременности – следствие уже существующего скрытого «неблагополучия» в молочной железе, просто ранее не диагностированного. Гипотетически существует угроза прогрессирования заболевания во время наступления беременности. Обычно пациентки, заметившие в начале беременности лишь небольшую по размерам опухоль, в конце беременности при отсутствии лечения обращаются к онкологу с запущенной стадией. Логично предположить, что подъем уровня половых гормонов во время беременности стимулирует рост уже существующей опухоли, которая чрезвычайно «отзывчива» на естественное повышение уровня эстрогенов и прогестерона. Помимо этого, молочная железа активно снабжается кровью, и опухоль распространяется быстрее.

Получается, если обнаружена опухоль во время беременности - это не значит, что она появилась пока женщина вынашивает малыша?Влияет ли беременность на развитие рака молочной железы?

Процесс образования опухолевого узла – дело не одного дня. Опухоль не возникает внезапно и растет постепенно при появлении «благоприятных условий» не один год. При этом наступившая и развивающаяся беременность затрудняет выявление узла в железе. Изменение плотности, увеличение размера, набухание груди, характерные при беременности, осложняют осмотр и «скрывают», возможно, уже существующую опухоль. Даже врач женской консультации может расценить локальную деформацию или увеличение как естественный процесс, сопровождающий беременность. К тому же психологически ни врач, ни беременная женщина не готовы принять онкологический диагноз.

Можно ли диагностировать опухоль у беременных в начале ее развития и в начале беременности, не доводя до ситуации, когда стоит вопрос о жизни матери и плода?

Разумеется. Один из принципов онкологии – стремление поставить диагноз на максимально ранних сроках болезни. Проблема в том, что женщина, планирующая беременность, мало информирована о возможности развития рака. Даже в среде врачей существует ложное представление о «защитном, оздоровляющем действии» наступившей беременности на процесс развития рака. Приблизительно в 25–35% случаев женщины, обнаружив опухоль в молочной железе, к врачу не обращаются, ошибочно полагая, что после родов и кормления «все само рассосется». Вот почему одной из своих задач онкологи считают необходимость повышения «онкологической грамотности». Велика роль и профилактических осмотров у женщин с наследственной предрасположенностью к раку, а также планирующих беременность.

Существуют ли безопасные методы для диагностики рака молочной железы во время беременности?

Да, существуют. Стандартное ультразвуковое исследование молочных желез позволяет в 85% случаев заподозрить рак во время беременности. Этот метод безопасен для плода. Сегодня такое исследование не входит в перечень рекомендуемых мероприятий во время беременности. Если состояние плода и органов малого таза контролируется три раза, то осмотр молочных желез в большинстве случаев не проводится, хотя подобная процедура входит в обязанности врача женской консультации. Отсюда – поздняя диагностика рака.

Кто принимает решение о сохранении или прерывании беременности в случае обнаружения рака молочной железы?

Все стандартные подходы в лечении рака у беременных женщин не применимы. Необходимо коллегиальное решение с участием больной, ее родственников,онколога, акушера, а иногда и генетика о проведении комплекса лечебных процедур и последовательности их выполнения. Только обдуманный и индивидуальный анализ истории болезни онкологом каждой конкретной пациентки позволяет выбрать наиболее рациональный и эффективный вариант лечения. Прежде всего стадия болезни диктует тактику лечения. Если же больная настаивает на сохранении плода даже ценой своей жизни, то задача врача – дать пациентке полную информацию о перспективах развития болезни в этом случае и вероятном плохом прогнозе.

Верно ли утверждение, что риск появления новообразований в молочной железе зависит от возраста женщины, в котором она рожает?

В настоящее время онкологам известны некоторые факторы риска, наличие которых увеличивает шансы заболеть раком. Это наследственная предрасположенность к раку, факторы, связанные с репродуктивным здоровьем женщины, питанием, внешней средой. Известно, что риск развития рака снижается с каждыми родами на 7%. Но поздняя первая беременность и поздние первые роды повышают этот риск. Исследования показали, что у женщин, первые роды которых проходили в возрасте старше 30 лет, риск заболеть раком в 2–3 раза выше, чем у рожавших до 20 лет. Имеет значение и продолжительность лактации: отсутствие ее повышает риск возникновения рака молочной железы в 1,5 раза.

Какие еще факторы, связанные с репродукцией, повышают риск возникновения рака: нарушение цикла, бесплодие?

Раннее начало менструаций (до 12 лет), нерегулярный менструальный цикл – факторы риска. Фактор же бесплодия не рассматривается как влияющий на вероятность возникновения рака. Ведь бесплодие может быть связано с целым рядом причин: от врожденной патологии гениталий и хронического воспаления до сексуальной дисгармонии в браке. Тем не менее выявляемый гормональный дисбаланс как причина бесплодия может косвенно указывать на неблагополучие в репродуктивной сфере женщины, что уже непосредственно сказывается на риске развития рака молочной железы.

Почему женщинам, лечившимся от рака молочной железы, рекомендуется на протяжении 3–5 лет избегать беременности?

Есть мнение и о категорическом запрещении беременности после рака. Все индивидуально и зависит от исходной стадии болезни и прогноза заболевания. Не подлежит сомнению одно: пациентка должна пройти лечение в полном объеме, а это требует определенного времени. Затем должен закончиться период реабилитации. Как уже было отмечено, это зависит от «исходных данных» болезни. Может потребоваться и три года, и пять лет, и более. Срок достаточно условен. Если женщина чувствует в себе силы, остается желание иметь детей, и при этом онколог оценивает ее состояние как «стабильное» и признаков болезни нет, то беременность возможна. Но в этом случае желательно планирование и ведение беременности акушерами в высококвалифицированных профильных центрах при непосредственном контроле онколога.

Может ли доброкачественная опухоль яичников во время беременности переродиться в онкологию?

В 25% случаев – да. При подозрении на малигнизацию опухоли яичника по данным клинического осмот- ра, ультразвукового исследования, при повышении онкомаркеров промедление с лечением недопустимо. По этой причине женщина, готовясь к беременности,должна обследоваться у гинеколога и пройти УЗИ малого таза.

Есть ли шанс забеременеть и выносить ребенка после сделанной гинекологической операции?

Отмечается повышение вероятности невынашивания беременности и преждевременных родов. При ранней диагностике рака в ряде случаев удается выполнить так называемые органосохраняющие операции, что позволяет в дальнейшем планировать беременность.

Если рак шейки матки обнаружен во время беременности – остается возможность родить ребенка или же обязательно прерывание беременности?

Как и в случае любого онкологического заболевания, необходимость прерывания беременности зависит от стадии и срока беременности. Решение в каждом случае принимается индивидуально.

Возможна ли беременность после рака шейки матки?

Как было сказано выше, при начальных стадиях рака и при выполненном органосохранном лечении беременность возможна. Но, как и при всякой онкологической патологии, необходимо взвесить все «за» и «против» решения о беременности и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом-онкологом. Рекомендации в данном случае определяются коллегиально с привлечением различных специалистов, с учетом всех особенностей болезни.

Кто входит в группу риска возникновения рака шейки матки?

Риск заболеваемости раком шейки имеет непосредственную связь с сексуальной и репродуктивной функцией женщины. Риск заболеть возрастает у женщин,имеющих много половых партнеров. Риск повышается при курении и длительном приеме контрацептивов. В последнее время находит все большее подтверждение связь рака шейки матки с папилломовирусной инфекцией.

А как протекает беременность при раке других локализаций?

Мы коснулись локализаций, при которых рак во время беременности встречается наиболее часто: шейка мат ки и молочная железа. В последние годы выросло число беременных с меланомой (рак кожи). И тенденция такова, что эта локализация может возглавить список. Принципы диагностики и лечения при всех локализациях рака общие: диагностика на максимально ранних сроках беременности и болезни с использованием нетератогенных (то есть не влияющих на плод) методов. Лечение же – с учетом стадии и срока беременности.

Есть ли у онкологических больных шанс иметь здоровых детей? Ведь лекарства, применяемые в онкологии, могут повреждать половые клетки.

Сегодня очень активно разрабатывается направление в онкологии, позволяющее сохранить репродуктивных возможности пациенток. Это и упомянутые выше органосохраняющие операции, и всевозможные «защитные» механизмы при проведении лучевой терапии. Одно из новейших направлений в онкологии – разработка методов получения неповрежденного генетического материала (половых клеток) до начала химиотерапии и сохранение его весь период лечения.

 

 

 

Читайте также:

therapycancer.ru

Рак шейки матки и беременность, можно ли забеременеть при раке

Нередко у женщин диагностируется рак шейки матки в возрасте 35-40 лет и в 3% случаев в период беременности. Хотя ученые и говорят, что беременность не приводит к ухудшению предракового состояния шейки матки и не прогрессирует, наоборот, приостанавливает развитие опухоли. К

Часто рак шейки матки и беременность выявляются лишь при посещении гинеколога в момент осмотра, когда женщины начинают жаловаться на кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, воспринимая это зачастую за угрозу выкидыша.

Рак матки

Опасность же рака шейки матки – в прерывании беременности в случае распространения метастаз. И врачи предлагают на ранних сроках это сделать, иначе гибель плода, а то и самой женщины неизбежны. Зачастую будущим мам приходится делать нелегкий выбор. Врачи же в первую очередь настаивают на сохранении жизни женщинам.

Если выявлен рак шейки матки при беременности на раннем сроке до 12 недель, то врач предложит прервать беременность. Если срок беременности уже большой, то женщинам будет назначен экстренный лечебный курс.

Все зависит от стадии рака, как прогрессирует раковый процесс. С учетом данных фактов также результатов диагностики врач примет решение по проведению комплексной щадящей терапии в беременный момент или может быть, есть возможность немного подождать и повести лечение после родоразрешения женщины.

Если выявлен маточный злокачественный процесс, то будет проведен курс химиотерапии и лучевой терапии, но в период беременности иммунитет женщин ослаблен и самочувствие может резко ухудшится.

К тому высок риск выкидыша или внутриутробной гибели плода. Только выявленный рак шейки матки во время беременности на первых порах дает положительные прогнозы. Женщинам удается вовремя пролечиться и родить здорового малыша. Однако, удается это единицам по причине бессимптомного протекания рака на 1-2 стадии.

В большинстве случаев даже после проведения курса щадящей радиотерапии женщинам не удается доходить до конца беременности. В запущенных случаях независимо от срока в целях сохранения жизни женщины удалению подлежит плодное яйцо.

Если же удается доходить до конца беременности, то не исключено проведение кесарева сечения в целях жизнеспособности плода. Далее уже назначается экспирация матки с назначением дополнительных лекарств.

К сожалению, часто в таких случаях женщине приходится выбирать между рождением малыша либо своей жизнью при выявлении ршм. Важно подумать хорошо, все проанализировать и взвесить. Будет ли кроха счастлив, зная что мама безнадежно больна. Хотя вера сильнее и любовь творит чудеса.

Информативное видео

oncologypro.ru